足踝自我檢查
千里之行，始于足下，健康的足踝是我們正常行走的基礎(chǔ)。
它的主要功能即是承受體重和推動身體向前，是步行時身體唯一與地面直接接觸的部位，承受的力量可達(dá)體重的2-3倍，因此足踝部位的病變高發(fā)。足踝問題不但影響著我們步態(tài)姿勢，還可能引起膝髖腰的疼痛、骨盆傾斜、脊柱側(cè)彎、高低肩等一系列繼發(fā)問題。
我們需要足夠的重視足踝健康，經(jīng)常自我檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療顯得尤為重要。
下面將介紹一些常見的足踝自我檢查方法。
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足印檢查
在紙上或者深色地板，用足底沾上水或者有顏色的粉末等踩上，查看足底印跡的形狀。通過足底印跡可以大致判斷出是否有扁平足、高弓足。
正常情況下中足部分的寬度應(yīng)占足寬的三分之二；中足部分小于三分之二，則為低足弓或扁平足；若中足部分大于三分之二，則為高足弓。
步行一段距離后，通過足底印跡也可分析出是否可能存在內(nèi)八字、外八字步態(tài)。
正常情況下，我們步行時足尖朝前，足印長軸與前進(jìn)方向基本平行；若足印長軸與前進(jìn)方向存在向內(nèi)的夾角，則為內(nèi)八字步態(tài)；若足印長軸與前進(jìn)方向存在向外的夾角，則為外八字步態(tài)。
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拇外翻檢查
拇外翻又稱大腳骨，可見大腳骨處畸形，向內(nèi)凸起，可伴有紅腫，按壓可伴疼痛，拇趾向內(nèi)傾斜超過生理角度10°即拇外翻畸形，影響站立及行走。
我們可通過自我觀察來判斷其嚴(yán)重程度及所處階段。
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可逆：外翻10°左右，影響美觀，無疼痛感;腳掌有輕微腳繭，不會直接影響行走，但穿高跟鞋會引起疼痛。
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攣縮：外翻10°~20°，關(guān)節(jié)及韌帶有炎癥，第1、第2腳趾有明顯的擠壓感;腳掌明顯變寬，足底腳繭明顯，長時間行走易引起大拇指關(guān)節(jié)疼痛及腳掌的疼痛。
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嚴(yán)重：外翻20°~40°，腳趾重疊，橫弓塌陷，出現(xiàn)雞眼;雙腳受力難平衡，腳后跟疼痛，站立及行走受到嚴(yán)重影響。
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畸形：外翻40°以上，拇指向外偏移而擠壓第2趾，第2趾抬高位于拇指之上，形成槌狀趾;第2趾上方皮膚因穿鞋摩擦而增厚，或形成潰瘍;腳趾不受力，足弓塌陷，難以行走。腳掌直接承受腳趾的部分壓力，足底有老繭。
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足踝的自我視診
我們可以觀察我們雙足大小是否一致，足部有無紅腫、潰瘍、包塊、畸形、內(nèi)側(cè)足弓是否存在、有無胼胝體和雞眼、有無靜脈曲張，趾甲及毛發(fā)有無異常等等。
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足踝的自我觸診
正常足部的任何位置都沒有明顯的觸壓痛，當(dāng)我們對足部的一些常見體表標(biāo)志處進(jìn)行觸壓出現(xiàn)疼痛，可能對應(yīng)的存在相應(yīng)病變。
足踝外側(cè)損傷癥狀的典型位置
足踝內(nèi)側(cè)損傷癥狀的典型位置
足背損傷癥狀的典型位置
足底損傷癥狀的典型位置
除了上述觸壓痛的檢查，我們還可以觸摸足部的皮溫，看看是否有升高或降低；還可以觸摸檢查足背動脈搏動情況等。足部皮溫異常，足背動脈搏動減弱甚至無法觸及，常常預(yù)示著血管病變或全身性的疾病，至醫(yī)院作進(jìn)一步的檢查很有必要。
用手背部觸碰足部感受足部皮溫，注意雙側(cè)對比
足背動脈的搏動位置：在足背部，在大腳趾和二腳趾之間，兩個腳趾根部之間中點(diǎn)，往上慢慢的挪手指，往小腿的方向，遠(yuǎn)離足趾的方向慢慢的挪手指就可以摸到足背動脈的搏動了。
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單側(cè)提踵試驗(yàn)
當(dāng)我們可以做到單足站立時掂起腳尖，本實(shí)驗(yàn)即為陰性，當(dāng)本實(shí)驗(yàn)出現(xiàn)陽性時，提示脛后肌腱功能不全，常見于獲得性扁平足。
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Coleman木塊試驗(yàn)
Coleman木塊試驗(yàn)是評估高弓內(nèi)翻足前后足關(guān)系及后足柔韌性的方法。
將我們的足跟及前足外側(cè)站立于2cm高的木塊上，將第一跖列放于木塊邊緣并自然下垂，觀察后足內(nèi)翻能否糾正。
如果可以，則說明后足具有一定的柔韌性，可以通過矯形器來糾正；
若不能，則說明后足僵硬，須手術(shù)治療。
若畸形為前足源性，則第一跖骨頭可碰到地面，后足變直。
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踝背屈檢查
足尖向上，足與小腿間的角度小于90°叫背屈，反之，足尖向下，足與小腿間的角度大于90°叫做跖屈。
男性的正常足背屈范圍在25°左右；女性的正常足背屈范圍在30°左右，如果小于則表示背屈功能受限。
方法：把鞋脫掉后，仰臥，膝關(guān)節(jié)伸直，勾自己的腳尖，腳背和地面垂直線之間的角度應(yīng)該在25°到30°之間，即為正常的足背屈。
通過上述方法，我們可以自我檢查到一些足部的異常。
許多全身性疾病也會使足部受累，比如糖尿病、痛風(fēng)、甲狀腺功能減退、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、血管炎等等，足踝關(guān)節(jié)的腫脹也可能反應(yīng)心臟、肝臟及腎臟疾病。因此，我們需要保持高度的警覺，發(fā)現(xiàn)任何足踝部位的異常，及時就診，及時治療！
