扁平足怎么判斷？兒童的足弓常常在4-6歲形成，可以通過站立、X線檢查等方式判斷。為了減少扁平足的危害，媽媽可以采用功能鍛煉、矯形鞋等扁平足的矯正方法。
當(dāng)媽媽發(fā)現(xiàn)新出生的寶寶足底是平的，不免懷疑是不是得了扁平足。什么是扁平足?扁平足，顧名思義，就是足底扁平。扁平足的本質(zhì)是腳內(nèi)側(cè)縱弓的各種病變引起的腳弓下塌。扁平足（平足）指的是正常足弓的缺失，或稱為足弓塌陷。如果平足者合并有疼痛等癥狀時，就被稱為平足癥，才可能需要治療。平足可以是先天的，也可以是后天獲得的。兒童的足弓常常在4-6歲形成，大部分兒童及青少年平足是先天性的。
值得注意的是，平足不等于平足癥，也不是所有的平足都需要治療。其實，平足的人很常見，而平足癥并不常見。很多平足者特別是寶寶平足沒有癥狀，也不需要治療，只有少部分兒童平足可能會逐漸引起整個身體體態(tài)的變化，有一部分平足可能合并足部骨結(jié)構(gòu)異常，如垂直距骨、跗骨聯(lián)合等。
扁平足指的是正常足弓的缺失，或稱為足弓塌陷。值得注意的是，扁平足不等于平足癥，也不是所有的扁平足都需要治療。如果扁平足者合并有疼痛等癥狀時，就被稱為平足癥，才可能需要治療。其實，扁平足的人很常見，而平足癥并不常見。那么媽媽對兒童患扁平足怎么判斷？
1、如何進(jìn)行扁平足的檢查
初步檢查時，讓患兒取站立位，從足踝前方和后方視診檢查后足和前足整體的力線關(guān)系。注意負(fù)重狀態(tài)下足縱弓的形態(tài)。足部結(jié)構(gòu)可能在坐位時表現(xiàn)為正常，但在負(fù)重受力后即發(fā)生明顯的改變，這常見于過度松弛性平足畸形、柔軟性足趾畸形和跖趾關(guān)節(jié)過度松弛的患者。從后方檢查，可見受累的后足一般呈外翻狀，以及因前足外展而出現(xiàn)的“多趾癥”。從后方觀察患者伸膝時行單側(cè)或雙側(cè)提踵試驗的情況。如果不能完成單側(cè)提踵或是缺少后足對稱性內(nèi)翻活動，提示存在脛后肌腱疾病。
輔助檢查方法主要是X線檢查，應(yīng)負(fù)重條件下攝足正側(cè)位X線片，主要在足側(cè)位片測量足弓的角度改變。
2、對于扁平足應(yīng)該如何診斷確診
（1）有先天性足骨排列異常或足部創(chuàng)傷癥、超限負(fù)荷、足部肌肉韌帶軟弱等病史。
（2）足部縱弓塌陷，足底扁平。足跟外翻，行或久站易感疲乏、疼痛和壓痛。
（3）足印檢查無弓狀缺損區(qū)，并確定平足型及程度。
（4）X線片顯示足縱弓塌陷，跗跖骨軸線關(guān)系改變。
3、簡易判斷扁平足方法
足印分析是一種簡單、快速、經(jīng)濟(jì)的測量方法。通過足印分析間接診斷扁平足，由于其方便和高效，被廣泛用于評價足弓的降低以及跟骨外翻。通過測量足印圖可以對足進(jìn)行分類，評價內(nèi)側(cè)足弓高度和跟骨外翻程度。扁平足是指足弓消失，正常人的足弓高度是14MM-18MM，低于14MM的為扁平足，高于18MM的為高弓足。
扁平足的矯正方法要根據(jù)兒童病情不同，選擇的矯正方式也有所差異。扁平足的矯正方法有哪些？
1、身體立直，兩腳開立，雙腳腳趾抓地。足背拱起，并稍停。
2、身體立直，雙手扶墻，做連續(xù)提踵10-20次，呼吸均勻。
3、身體立直，兩腳站立足外翻，以腳掌外緣著地，并稍停。
4、身體立直，雙手輕扶一固定物，雙腳踩地面的圓棒做原地踏步10-20次。
5、屈體坐地，兩腳依次抬起向上做勾腳趾、繃足背的練習(xí)10-20次。
6、夏天赤腳，用腳前掌走路，平時應(yīng)穿有后跟的鞋。
扁平足的矯正要給兒童選擇一雙合適的矯形鞋，這就像近視眼需要配眼鏡一樣，每個扁平足兒童的腳掌都是獨(dú)一無二的，只有到相應(yīng)的醫(yī)院或機(jī)構(gòu)做詳細(xì)的檢查和測試，量足定做一雙扁平足鞋墊及鞋，才能改變運(yùn)動過程中足各部分的受力特點，減緩扁平足帶來的痛苦。如果伴有疼痛發(fā)炎等癥狀，還需要尋求骨科醫(yī)生進(jìn)行對癥治療。
扁平足的治療方法主要有以下幾種：
1、功能鍛煉，如有腳趾行走、屈腳趾運(yùn)動、提重外旋運(yùn)動。
2、矯形鞋或矯形鞋墊，要求鞋墊根部及腰要窄，鞋幫要緊，鞋底腰部內(nèi)側(cè)半墊高2-3毫米，目的為恢復(fù)內(nèi)縱弓，抬起距骨頭。鞋跟內(nèi)側(cè)半延長至足舟骨，較外側(cè)半加厚3-6毫米。
3、可采用熱水泡腳，每晚一次，一次20分鐘。
4、少活動、少行走，避免激烈運(yùn)動。
5、避免站立，超負(fù)荷負(fù)重。
扁平足并不是病，扁平足表現(xiàn)為腳內(nèi)側(cè)緣痛或后跟痛、走遠(yuǎn)路乏力等，病因可能源于肌肉痙攣，亦可能是骨頭的結(jié)構(gòu)異常。兒童患扁平足的危害都有哪些？扁平足的危害不止疼痛那么簡單，既會導(dǎo)致運(yùn)動受限，還會引起足部其他關(guān)節(jié)甚至踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)的連鎖反應(yīng)，如發(fā)生炎癥、變形等。對兒童來說，扁平足的危害有以下4點：
1、扁平足會導(dǎo)致兒童出現(xiàn)足底筋膜炎、腳底疼痛、跟腱炎，膝蓋骨腱炎，髖骨腱炎、拇趾外翻、阿基利斯氏肌腱炎、腰痛及甚至頸痛等癥狀。
2、容易造成腳跟受傷。因為扁平足的人走路呈內(nèi)八字狀，腳趾朝外，鞋跟外側(cè)與鞋底內(nèi)側(cè)容易磨損而使腳跟受傷。
3、扁平足的人無法長時間的行走或運(yùn)動。如果長期行走或過度活動，容易造成足部的軟組織過度使用而發(fā)炎，以及關(guān)節(jié)部位受力不當(dāng)引起疼痛。
4、扁平足還可能會影響脊椎的正常發(fā)育。這是因為扁平足因缺乏腳弓支撐，舟狀骨塌陷，腳底韌帶拉長，再加上受到壓力不均的影響，走路時腳跟往內(nèi)旋轉(zhuǎn)，影響腳跟，后小腿及膝蓋，因為關(guān)節(jié)兩側(cè)韌帶受到不一樣張力的影響，使膝蓋內(nèi)彎，導(dǎo)致功能性短腿，進(jìn)一步影響骨盆，使大腿及骨盆架傾斜旋轉(zhuǎn)，使骨盆或尾椎骨下移，形成脊椎側(cè)彎，導(dǎo)致斜肩。
如何避免扁平足的危害？
1、合理飲食，合理補(bǔ)鈣；
2、媽媽可以訓(xùn)練兒童用大腳趾和食指夾東西，或做踮腳練習(xí)，以促進(jìn)足弓發(fā)育；
3、若是跟腱有攣縮，宜每天做跟腱按摩；
4、要避免給兒童穿硬底鞋。鞋底以中硬度為佳，最好買得寬松一點。但對于很明顯的扁平足，建議先到醫(yī)院測量足弓，再根據(jù)具體情況訂做適合腳型的鞋或鞋墊。
足底扁平或足弓不明顯原本是一種正常生理發(fā)育的現(xiàn)象，剛出生的嬰兒百分之百都是扁平足，二歲之前90%是扁平足，之后逐年下降，成人約10%至20%是扁平足。
足弓由跟骨、距骨、舟狀骨、楔狀骨及跖骨所構(gòu)成，一方面是靠骨骼發(fā)育成形，另一方面依賴關(guān)節(jié)韌帶自然變強(qiáng)變緊而支撐起整個足弓，故幼兒韌帶較松時足弓負(fù)重會變扁，年紀(jì)增長韌帶變緊而足弓成形，這是一種正常生理的發(fā)育，無需治療或想辦法加速發(fā)育。幼兒時期韌帶較松弛，故足部負(fù)重時會產(chǎn)生三種變化：
第一類：彈性扁平足最常見
最常見的這一類就是因韌帶較松而引起的彈性扁平足，占所有扁平足的絕大部分，是兒童發(fā)育過程中的階段現(xiàn)象，因此若寶寶有彈性扁平足的話，建議先觀察，等待寶寶的自然發(fā)育，足弓會隨著年齡增長而成形。
第二類：足跟韌帶過緊 運(yùn)動拉筋可改善
第二類扁平足是因足跟肌腱韌帶太緊所造成，多發(fā)生在七八歲之后快速發(fā)育的兒童，這些兒童行走時會以足部關(guān)節(jié)的變形來代償過緊的足跟韌帶。足跟韌帶過緊的問題若不解決，則次發(fā)性、代償性的扁平足不易獲得改善，故穿矯正鞋控制后足位置。建議多復(fù)健運(yùn)動治療拉拉筋骨，讓肌肉肌腱的長度早點趕上快速生長的骨骼。
第三類：后足關(guān)節(jié)受限者 最需治療
第三類扁平足是一種沒有彈性的、定形的扁平足，這些病童四分之一的人將來會有足部癥狀或功能問題，最常見的原因是足部眾多的小骨頭在胚胎期，發(fā)育時應(yīng)分離卻沒有完全分離，骨頭與骨頭間仍有東西黏著，造成后足關(guān)節(jié)活動度受限，這是一種真正病態(tài)且需積極治療的扁平足。
如何預(yù)防扁平足？媽媽可以從以下5個方面給兒童做好預(yù)防扁平足的工作，包括合適的運(yùn)動、合適的鞋襪、勤換鞋墊等。
1、合適的運(yùn)動可減少扁平足
兒童的足部要健康發(fā)育，運(yùn)動十分重要。近年來兒童扁平足問題比20世紀(jì)80年代上升約20%，比較明顯，主要的原因之一就是孩子缺乏鍛煉。兒童應(yīng)該多做一些運(yùn)動，如足尖運(yùn)動、腳趾抓玻璃球運(yùn)動以及跳繩、打籃球等彈跳性運(yùn)動，以改善足部肌肉和韌帶的力量，促進(jìn)足弓的發(fā)育。此外，媽媽也要多留心兒童平時的姿勢，特別是合并有'內(nèi)八字'腳或X形腿的兒童，喜歡跪坐及W形坐的兒童，媽媽應(yīng)幫助他們養(yǎng)成正確的姿勢，從而有效地減少兒童因足部功能性問題而引發(fā)的后遺癥。
2、正確選鞋可防扁平足后遺癥
（1）有不同幅度足弓墊承托，以舒緩足弓疲勞，預(yù)防扁平足后遺癥;
（2）有堅硬的后跟杯，以穩(wěn)定后跟骨，控制后足外翻的幅度;
（3）前足有不同圍度的選擇，防止前掌過松或過緊，增加足部舒適度;
（4）定型中底設(shè)計，幫助穩(wěn)定腳形，加強(qiáng)鞋墊的承托力。
3、根據(jù)不同情況選擇保暖性好的鞋襪
如棉鞋、毛巾襪，既暖和又舒適，很適合小兒穿用。而球鞋、膠鞋、皮鞋保暖性能差，散熱快，容易凍腳，故不宜穿。鞋襪的尺寸要稍大一些，腳與鞋之間應(yīng)稍有間隙，以利空氣隔熱，增加保暖性。
4、常換洗和晾曬鞋襪
兒童好動，腳易出汗，鞋內(nèi)最好放置鞋墊，以吸潮汗減少熱的散發(fā)，并常換常曬，以保證鞋的干燥、暖和。雨雪天鞋襪弄濕后，要及時給予調(diào)換。
