足弓是人類腳的重要結(jié)構(gòu)。有了足弓，使足富有彈性。即可吸收地面對(duì)腳的沖擊力量，又可鎖定中足關(guān)節(jié)，使腳變得堅(jiān)硬，更好地推動(dòng)人體活動(dòng)。扁平足（平足）指的是正常足弓的缺失，或稱為足弓塌陷。值得注意的是，平足不等于平足癥，也不是所有的平足都需要治療。如果平足者合并有疼痛等癥狀時(shí)，就被稱為平足癥，則需要治療。很多平足者特別是兒童平足沒有癥狀，也不需要治療，只需要在鞋底放置定制鞋墊即可！可以預(yù)防足部骨骼結(jié)構(gòu)進(jìn)一步變化以及因?yàn)樯眢w力線改變導(dǎo)致的膝，髖，腰部并發(fā)癥。只有部分兒童平足可能會(huì)逐漸引起整個(gè)身體體態(tài)的變化，有一部分平足合并足部骨結(jié)構(gòu)異常，如垂直距骨、傾斜距骨，跗骨聯(lián)合等。在成人平足中，50歲以上的女性較多?？蓮?fù)性平足或柔性平足盡量在鞋底放置定制的足弓墊防止進(jìn)一步加重。僵硬性平足難以治療。
平足癥是怎么形成的？
平足可以是先天的，也可以是后天獲得的。兒童的足弓常常在4~6歲形成，大部分兒童及青少年平足是先天性的。成人平足可以是兒童平足的延續(xù)，也可能是其他原因繼發(fā)引起，導(dǎo)致足弓塌陷造成的。有癥狀的成年人繼發(fā)性扁平足稱為成人獲得性平足癥。引起繼發(fā)性足弓塌陷的原因有很多如關(guān)節(jié)退變、創(chuàng)傷、糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)性病變、腫瘤、脛后肌腱功能不全等。
足弓塌陷可引起下述足的結(jié)構(gòu)改變：①跟腱攣縮；②中足的松弛。③前足移位④足內(nèi)側(cè)韌帶的損傷；⑤距下關(guān)節(jié)旋前，跟骨外翻；⑥中足的不穩(wěn)定使距下關(guān)節(jié)和距舟關(guān)節(jié)長時(shí)間處于異常位置，久而久之，這些關(guān)節(jié)發(fā)生退變，成為固定性畸形。這樣會(huì)使踝關(guān)節(jié)承受更大的應(yīng)力，最后導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)退變。上述病理改變體現(xiàn)在臨床上可表現(xiàn)為：
一、疼痛
通常位于足底內(nèi)側(cè)（后足后內(nèi)側(cè)疼痛），且于長期站立或行走后加劇，且?？梢猿霈F(xiàn)進(jìn)行性加重的現(xiàn)象。偶爾疼痛也可位于踝關(guān)節(jié)外側(cè)外踝附近。這是由于足弓塌陷造成后足外翻，繼而腓骨與跟骨相撞擊的結(jié)果。
二、腫脹
疼痛關(guān)節(jié)外腫脹，以足舟骨結(jié)節(jié)處為甚。
三、步態(tài)異常
患足疼痛及足弓塌陷可造成跑步甚至行走能力下降，步態(tài)異常，如外八字步態(tài)。
四、繼發(fā)改變
可對(duì)身體的其他關(guān)節(jié)造成影響，如因患足的過度外翻及內(nèi)旋，造成膝關(guān)節(jié)代償性外翻及髖關(guān)節(jié)代償性外旋等，繼而可能引發(fā)膝、髖、下背等部位的疼痛和關(guān)節(jié)炎。個(gè)別平足的患者可能以下背痛為惟一的癥狀。
五、嚴(yán)重的扁平足
可見足踝部其他關(guān)節(jié)受累，如距下關(guān)節(jié)和跗橫關(guān)節(jié)的柔韌性降低甚至僵硬。
六、其他伴發(fā)癥狀
可同時(shí)伴發(fā)有跖筋膜炎、跗骨竇綜合征等。
懷疑患有平足癥需要做什么檢查：
體格檢查最重要，注意站立狀態(tài)下足縱弓的形態(tài)。足部結(jié)構(gòu)可能在坐位時(shí)表現(xiàn)為正常，但在站立受力后即發(fā)生明顯的改變。從后方檢查，可見受累的后足一般呈外翻。
輔助檢查方法主要是X線檢查！
如何判斷是否患有平足癥呢？
①有先天性足骨排列異常或足部創(chuàng)傷癥、超限負(fù)荷、足部肌肉韌帶軟弱等病史。②足部縱弓塌陷，足底扁平。足跟外翻，行或久站易感疲乏、疼痛和壓痛。③足印檢查無弓狀缺損區(qū)，并確定平足型及程度。④X線片顯示足縱弓塌陷，跗跖骨軸線關(guān)系改變。
治療方法都有哪些?
治療一、穿定制的足弓墊
治療二、微創(chuàng)手術(shù)，放置距下關(guān)節(jié)穩(wěn)定器，適合于6歲以上兒童，成人也可以使用。
治療三、石膏矯形，次數(shù)多，還需要一次手術(shù)，效果不滿意的比較多
距下關(guān)節(jié)穩(wěn)定器雖然貴，卻是治療平足癥的終極武器！
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