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腰痛的康復治療策略,運動療法該如何選?

隨著人口老齡化及生活方式改變,慢性腰痛已成為一個困擾人們日常生活常見的問題。腰痛是指肋骨下緣、腰骶部的疼痛,有時伴有下肢放射痛,發(fā)病率高達84%,且呈逐年增多的趨勢,復發(fā)率為5%~60%。

腰痛分類

國際上腰痛按病程可分為:
急性腰痛(<4周)、亞急性腰痛(4~12周)和慢性腰痛(>12周)。
國際上腰痛按病因可分為:
① 非特異性腰痛,指找不到確切的組織病理學結構改變,又不能通過客觀檢查明確其病因的腰痛,約占腰痛的85%。
② 特異性腰痛,指某一特定的病因引起的腰痛,如椎間盤突出、感染、骨折、脊柱畸形和腫瘤等。

運動療法建議

根據(jù)《運動療法治療腰痛的專家共識》,運動療法治療急性腰痛的建議匯總:

運動方式
證據(jù)水平
推薦等級
建議
麥肯基療法
Ⅰ級
A
強推薦不使用
核心穩(wěn)定訓練/運動控制
Ⅰ級
A
強推薦不使用
肌肉能量技術
Ⅰ級
A
強推薦不使用
太極拳
Ⅱ級
C
弱推薦使用
運動療法治療慢性腰痛的建議匯總:
運動方式
證據(jù)水平
推薦等級
建議
軀干肌肉訓練
A
強推薦使用
髖部肌肉訓練
C
弱推薦使用
有氧運動
C
弱推薦使用
步行運動
C
弱推薦使用
深水跑步訓練
C
弱推薦使用
核心穩(wěn)定訓練/運動控制
A
強推薦使用
懸吊訓練
D
強弱推薦使用
壓力生物反饋訓練
C
弱推薦使用
健身球訓練
C
弱推薦使用
牽伸訓練/柔韌性訓練
B
推薦使用
本體感覺神經肌肉促進技術
B
推薦使用
麥肯基力學診斷治療技術
A
強推薦使用
肌肉能量技術
B
推薦使用
全身震動訓練
B
推薦使用
運動方式
證據(jù)水平
推薦等級
建議
水中運動
A
強推薦使用
高強度間歇訓練
C
弱推薦使用
呼吸訓練
B
推薦使用
虛擬現(xiàn)實訓練
B
推薦使用
太極拳
B
推薦使用
瑜伽
A
強推薦使用
氣功
B
推薦不使用
普拉提運動
A
強推薦使用
八段錦
C
弱推薦使用
綜合運動訓練
B
推薦使用

懸吊訓練

懸吊訓練是一種新型的運動療法,其將部分身體懸吊在繩索上,在不穩(wěn)定的狀態(tài)下對核心肌群進行訓練,包含診斷技術及治療技術,主要用于運動系統(tǒng)、神經系統(tǒng)等疾患的康復治療及運動員的體能訓練。


懸吊運動療法包括開鏈和閉鏈兩種方式:開鏈即近端固定,遠端游離,主要以單關節(jié)運動為主;閉鏈運動即遠端閉合,近端運動,主要是多關節(jié)的協(xié)調運動。
核心肌群肌力薄弱及脊柱穩(wěn)定性降低是導致慢性下腰痛的主要原因之一。懸吊訓練能夠提供一種不穩(wěn)定平面進行訓練,與其他治療相比,在激活核心肌群、增強核心肌肉力量和耐力、減輕患者疼痛和降低功能障礙等方面中有其獨特的優(yōu)勢,臨床應用廣泛。
關于腰痛的康復治療,你想知道具體是如何給患者操作的嗎?
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