_______________________________________
十、半夏類方
□半夏證
1. 惡心感，或時有惡心感，甚至嘔吐。
2. 舌上有滑苔或膩苔。
3. 面色黃或灰暗。
1. 有痰病的患者，大多有惡心嘔吐或惡心感，或平素對厭惡的東西易引起惡心感，有精神過敏的體質(zhì)傾向。
2. 舌面一定要潤滑，舌象多見白苔，或滑潤，或膩，且比較厚。
3. 比較：
半夏證
干姜證
相異
1. 多惡心嘔吐、便多結(jié)而不惡寒，舌苔白膩而不厚
2. 降止嘔散結(jié)
1. 多腹?jié)M，便溏且惡寒，舌苔白膩且厚
2. 溫中止利散寒
□小半夏湯
1. 本方治嘔，以痰濕為見證，故舌苔必白滑或白膩，口不渴或口多清涎，或咳嗽痰多質(zhì)稀，或心下有水聲。
2. 心下有支飲：心下部有水聲或咳嗽痰多清稀，同時有胸膈脹滿等證。
1. 惡心嘔吐。
2. 口不渴或口不渴甚，或口多清涎，或咳嗽痰多質(zhì)稀，或心下有振水音，胸膈脹滿。
3. 苔白滑或白膩、較厚。
類方
1. 小半夏加茯苓湯：加茯苓，治小半夏湯證伴見水飲證如小便不利、眩暈、心悸肉跳等。
2. 二陳湯：加茯苓、陳皮、甘草，痰飲病主方。
□溫膽湯
1. 惡心，嘔吐，口苦口黏。
2. 精神不安定，易驚，心慌，失眠，多夢。
3. 舌苔膩或滑。
1. 溫膽湯證的精神癥狀，如睡眠障礙、失眠多夢、煩躁不安、易驚、胸悶等非常突出，而且這些患者常有遭受驚恐等較強烈的精神刺激的誘因。
2. 凡用本方必定要見到惡心嘔吐、口苦口黏、心驚膽怯、失眠多夢、苔滑膩。
類方
1. 黃連溫膽湯：加黃連。治溫膽湯證見舌紅、苔黃膩、心下痞、煩躁、失眠面紅(黃連證)者。
2. 導(dǎo)痰湯：去竹茹、生姜，加膽南星。用于眩暈、昏厥、中風(fēng)、癲癇、面神經(jīng)麻痹等見胸悶、痰多、苔厚膩者。
3. 十味溫膽湯：加人參、熟地、酸棗仁、遠志。用于患者體型消瘦、精神萎靡、病程較長、舌體較瘦、質(zhì)淡紅，以心悸、失眠、健忘為主訴的溫膽湯證。
4. 竹茹溫膽湯：加柴胡、人參、黃連、桔梗、麥冬、香附。用于溫膽湯伴見胸脅苦滿、口苦、咳嗽痰黃、心煩失眠者。
□大半夏湯
1. 反胃，朝食暮吐，嘔吐物多涎沫。
2. 心下痞硬，大便干燥，形容枯憔。
3. 舌質(zhì)淡紅，苔薄膩或厚膩。
1. 患者大多精神萎靡，形體消瘦，面色萎黃，食欲不振，時有腹痛，大便干燥難解，胃反，嘔吐涎沫。
2. 比較
大半夏湯
小半夏湯
相異
津液不足較明顯。如形容枯憔、大便干燥等。
痰飲證較明顯。有不渴、嘔吐清水、心下有水聲、眩暈、動悸。
□半夏厚樸湯
1. 因精神刺激所致的咽喉異物感，胸悶氣塞感。
2. 咳嗽氣喘，痰多胸悶，或腹脹，惡心嘔吐，食欲不振。
3. 舌苔多厚膩、白膩，口內(nèi)黏膩。
可用于治療小兒厭食癥，這些小兒除食欲不振外，常有易膽怯，性格偏于內(nèi)向，面色黃，大便干結(jié)。服用本方后，可以使食欲明顯提高，大便正常，睡眠改善，性格也能活躍起來。
類方：
1. 藿香正氣散可用于治療夏秋季的感冒發(fā)熱、腹瀉、食欲不振、惡心嘔吐頭痛身困、咳嗽吐痰等。
2. 藿樸夏苓湯可以治半夏厚樸湯證見小便不利、浮腫傾向、脘悶腹脹、腹瀉苔膩者，夏秋的發(fā)熱性疾患用之較多。
□半夏白朮天麻湯
1. 頭痛、眩暈、頭重壓感。
2. 腹脹、腹鳴，大便薄或先干后溏。
3. 肌肉松軟，浮腫感，或經(jīng)常浮腫，或易出汗。
4. 舌質(zhì)紅或淡紅，舌體較大，苔膩或微黃膩。
1. 本方是治療痰厥頭痛眩暈的效方。
2. 比較：
半夏白朮天麻湯
真武湯
相同
眩暈，浮腫
相異
1. 無明顯寒象。
2. 精神狀態(tài)較佳。
3. 消化道癥狀比較明顯。
1. 寒象明顯，如惡寒、身體痛、四肢逆冷、舌質(zhì)淡白。
2. 體力低下，表現(xiàn)為精神萎靡，站立不穩(wěn)。
3. 浮腫明顯。
□半夏瀉心湯
1. 上腹部滿悶不適，有輕度脹痛，但按之無抵抗感，可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、腸鳴等胃腸癥狀。
2. 煩躁，內(nèi)熱感，多夢或失眠。
3. 舌苔薄膩或黃膩。
1. 痞：上腹部滿悶不適但無劇痛。本方以此為特征。
2. 一般有胃腸疾患的患者常伴有睡眠障礙、焦慮、抑郁等精神癥狀。
3. 對于有心下痞、舌苔黃膩的失眠或神經(jīng)官能癥的患者用本方治療效果很好。
4. 比較：
半夏瀉心湯
黃連溫膽湯
相異
本方的胃腸癥狀比較明顯，如心下不的痞痛不適。
精神神經(jīng)癥狀比較突出，如失眠、心悸、易驚、多夢等。
半夏瀉心湯
黃連解毒湯
相同
心下痞、精神不安
相異
本方的胃腸癥狀比較明顯。
精神神經(jīng)癥狀比較突出。
半夏瀉心湯
小柴胡湯
相同
明顯的胃腸癥狀
相異
有黃連證的心下痞、煩躁與精神不安。
有胸脅苦滿、寒熱往來。
半夏瀉心湯
黃連湯
相同
胃腸癥狀大多相同。
相異
1. 本方的胃腸癥狀比較明顯。
2. 胃腸癥狀以心下痞為多。
1. 有桂枝證的汗出、動悸。
2. 胃腸癥狀以腹痛為多。
