蛇傷是農(nóng)村常見病與急性病,在城市也時(shí)有發(fā)生。餐館有關(guān)于蛇的菜肴的,不小心將蛇放跑而致使蛇藏進(jìn)居民小區(qū)的事情也曾被媒體報(bào)道過。被毒蛇咬傷之后,應(yīng)立即進(jìn)行現(xiàn)場急救。只要措施有力,處理快速,一般都可以減輕局部和全身中毒癥狀,而且容易恢復(fù)健康。為了防止被毒蛇咬傷后,失手無策,驚慌失措,不知如何處理,于是溫美玉醫(yī)師編了一首便于患者掌握的蛇傷現(xiàn)場急救歌,以達(dá)到傷后能及時(shí)處理,減少死亡率。下面的《蛇傷現(xiàn)場急救歌》簡述了蛇傷現(xiàn)場急救處理的步驟和方法。在原則上,被毒蛇咬傷或者未看清楚被什么蛇咬傷,都要認(rèn)真進(jìn)行處理。便于掌握、宣傳和普及的《蛇傷現(xiàn)場急救歌》如下:
被蛇咬傷不要跑,
快把傷口處理好,
一扎二洗三擠毒,
四點(diǎn)火柴燒傷口,
五喝一碗濃茶水,
傷口周圍敷辣草。
1、“扎”,即早期結(jié)扎
被蛇咬傷千萬不要驚慌失措,更不要亂跑亂跳,而要冷靜地對待。若是活動劇烈,會加速蛇毒隨血液循環(huán),迅速被人體吸收而導(dǎo)致嚴(yán)重中毒。這時(shí),應(yīng)盡量爭取時(shí)間給予結(jié)扎,阻止蛇毒被人體吸收。若是足或指(趾)端被咬傷,宜結(jié)扎膝關(guān)節(jié)約10厘米處。如果結(jié)扎不當(dāng),非但不能起到減少蛇毒吸收的作用,而且很可能造成血液循環(huán)不良而使肢體壞死,爛手爛腳。因此,結(jié)扎應(yīng)注意:
(1)
(2) 結(jié)扎后每隔20分鐘,要放松1-2分鐘,再扎起來。
(3)
(4) 結(jié)扎帶可因地制宜采用葛藤、茅草等較軟又易找的植物,有條件可用繩子、手帕、橡皮帶等。
(5) 確診是被無毒蛇咬傷,可解除結(jié)扎帶,若沒法確診時(shí),應(yīng)觀察6小時(shí)或按毒蛇咬傷處理。
2、“洗”,即沖洗傷口
結(jié)扎之后,立即沖洗傷口,如條件許可,也可以在結(jié)扎的同時(shí)進(jìn)行。沖洗方法是:最好用干凈的流水,從上到下,反復(fù)沖洗,盡量把毒液擠出沖掉;如有條件,可用鹽水或千分之一的高錳酸鉀沖洗;在野外找不到清水時(shí),也可用新鮮人尿沖洗。
3、“擠”,即排毒或擴(kuò)大傷口排毒
在沖洗之后,必要時(shí)可用消毒過的小刀、三棱針或利器,在傷口上作縱向擴(kuò)大傷口,盡量把毒液排出來。必須強(qiáng)調(diào)的是:
(1)
(2) 在擴(kuò)創(chuàng)時(shí)要檢查傷口內(nèi)有否殘留蛇的毒牙,如有發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即設(shè)法取出。
(3)
(4) 擴(kuò)創(chuàng)不宜橫刀和深挖,以免傷及血管、骨骼,使傷口難以愈合而感染。
4、“燒”,即點(diǎn)燃破毒法
這是民間驗(yàn)方,它有方便、簡單、效果尚好的特點(diǎn)。
(1)
(2) 取火藥(即彈硝、烏硫硝)一小撮放在傷口上,然后用火柴點(diǎn)燃,以利用高溫破壞一些蛇毒。
以上兩種方法都可行,應(yīng)該注意的是:
(1)
(2) 此法在沒有條件沖洗的情況下使用更為必要,也可在沖洗之后采用;
(3)
(4) 注意保護(hù)眼睛,以防俯首時(shí)被燒傷;
(5) 傷口被燒后潰爛,可按一般外科處理。
5、喝濃茶
喝濃茶是在身邊沒有自備有效蛇藥的情況下,采取的一種急救措施。我們提倡野外工作的人們,身邊要備好有效蛇藥。在這里要說明兩點(diǎn):一是口服有效蛇藥之后,一般不再喝茶水或米醋;二是如果身邊沒有蛇藥,也沒有濃茶,則可喝米醋(內(nèi)服150毫升)或糖水,也可用250克空心菜或馬齒莧洗凈絞汁內(nèi)服。
6、傷口周圍敷辣蓼草
外敷藥物一般不要把傷口蓋掉,以便留口排除毒液。外敷藥物,要因時(shí)因地制宜。多年來,臨床應(yīng)用效果良好的辣蓼草(蓼科,屬水辣蓼)適用于各種毒蛇咬傷外敷,而且易找,便于普及。此外,也可用新鮮的辣椒葉(菜椒葉不太好)、鵝不食草、山梗菜、馬鞭菜、野菊葉、路邊菊等,任選兩三種洗干凈,搗爛或嚼爛(有條件加少許食鹽調(diào)勻)后外敷傷口周圍。
經(jīng)過上述急救處理,仍然不可麻痹大意,應(yīng)立即送醫(yī)院治療。