當小孩常常打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、揉鼻子，這表示他是有過敏性鼻炎，這些都是非常常見的癥狀。本病有遺傳傾向，到疾病晚期往往發(fā)展為哮喘。
如何分辨過敏性鼻炎？
本病的典型癥狀是突發(fā)性的鼻癢、噴嚏、流清鼻涕、鼻塞。起病急,消失也快,常反復發(fā)作,病程一般較長。
提供家長六個簡單的方法判別孩子是否有過敏性鼻炎
長期流鼻水、打噴涕超過一般感冒時間。
在天氣冷熱變換時，容易出現流鼻水、打噴涕的現象。
早上特別容易打噴涕、流鼻水，部分病人在晚上也容易發(fā)作。
小孩常因鼻子癢，去揉鼻子。
兩眼的下眼皮比較黑。
鼻黏膜看起來比較蒼白。
一般認為過敏是流清鼻涕，這是錯誤的觀念，過敏也有可能是黃鼻涕。鼻涕是細菌滋生的溫床，鼻腔內長期有鼻涕，容易造成細菌感染，轉為黃鼻涕。
慢性過敏性鼻炎對兒童的影響：
1. 黑眼圈 因為鼻腔血流阻塞。
2. 口臭 時常張嘴呼吸，導致口腔細菌滋生。
3. 蛀牙 時常張嘴呼吸，導致口腔細菌滋生。
4. 反復口角炎 時常張嘴呼吸，導致口腔細菌滋生。
5. 齒列不整 時常張嘴呼吸，導致下巴骨骼發(fā)育異常。
6. 反復中耳炎 免疫低下，呼吸道細菌易入侵。
7. 反復鼻竇炎 免疫低下，呼吸道細菌易入侵。
8. 注意力不集中／過動傾向／情緒不穩(wěn) 睡眠不足，或鼻癢造成分心。
所以千萬不要小看過敏性鼻炎，不處理的話，是可能造成全身性的健康危害。
過敏性鼻炎的治療
西醫(yī)
過敏性鼻炎治療藥物能有效地控制癥狀，治療藥物除抗組胺藥（撲爾敏、氯雷他定、仙特敏、左西替利嗦）糖皮質類固醇激素(倍氯米松、布德松)、減充血藥（麻黃素、輕甲哇琳）、抗膽堿藥（澳化異丙托品）和肥大細胞穩(wěn)定劑（色甘酸鈉和尼多克羅）等常用藥物以外,還包括新開發(fā)的白三稀受體拮抗劑（孟魯司特）和抗IgE抗體（奧馬單抗）等。藥物雖可有效控制癥狀,但都不能達到根治的目的。
中醫(yī)
中醫(yī)分型可分為四型:
1.)肺氣虛弱型:鼻癢,噴嚏,流清涕,鼻塞,鼻內粘膜腫脹、色蒼白;平素畏風怕冷,自汗,倦怠乏力,面色淡白,或有自汗,氣短音低,或咳嗽痰稀。
本型的核心藥物有黃芪、防風、白術、蒼耳子、辛夷、細辛、白芷、甘草等藥物，核心方劑是玉屏風散合蒼耳子散(蒼耳子、辛夷、白芷)。
2.）脾氣虛弱型:鼻癢,噴嚏,流清涕,鼻塞甚或嗅覺減退,鼻粘膜腫脹、色蒼白;伴有頭重頭昏神疲氣短,面色萎黃,四肢困倦,沒食欲,腹脹大便稀,舌質淡或淡紅,邊有齒痕苔白。
治以四君子湯為主方，又大量使用了玉屏風散。使用的高頻藥物為黃芪、白術、防風、甘草、細辛、辛夷、蒼耳子、人參、白芷、伏苓等。
3.）腎陽不足型:鼻癢,噴嚷,流清涕,鼻塞,鼻內黏膜腫脹、色蒼白;伴有形寒肢冷,面色蒼白,腰膝酸軟,神疲,小便清長,夜尿多。
本證型的治療是在脾氣虛證的基礎上加用溫補腎陽藥物如附子、仙靈脾、菟絲子、補骨脂、肉桂、巴戟天、益智仁、仙茅、杜仲。
4.）肺經伏熱型:鼻癢,噴噴,流清涕,鼻塞,常在悶熱天氣發(fā)作,或熱氣誘發(fā),鼻內粘膜腫脹、色紅或暗紅;可伴咳嗽,咽癢,口干煩熱;舌質紅,苔白或薄黃。
治以在玉屏風散和蒼耳子散的基礎上加用了清熱藥物。
過敏性鼻炎Q&A
Q1：鼻過敏無法根治，只能控制？
A：過敏是一種體質，無法根治，但可以改善及控制, 若控制得宜，復發(fā)機率可大大降低，不需一輩子用藥，在醫(yī)界看來也堪稱治愈。所謂的控制包括兩層面，一是配合醫(yī)師治療，二是降低造成過敏的因素，雙管其下才能有好效果。在治療方法上，過敏性鼻炎常使用抗組織胺，目前有長效型、效果好且不會讓人有昏睡感。必要時也會使用類固醇鼻噴劑治療來控制癥狀，一次療程可能要數周。
Q2:如何預防氣喘病的急性發(fā)作？
A:1.減少室內過敏原，對塵螨、貓、狗的皮屑皮垢、霉菌過敏的氣喘兒童非常重要。當病人和室內過敏原接觸機會減少時，氣喘發(fā)作的頻率也會呈比例的減少。
2.減少戶外空氣環(huán)境的污染，有關部門的事。
3.避免感冒，呼吸道感染容易誘發(fā)氣喘。感冒流行時，避免出入到人多的地方，如電影院、商超。
4.營養(yǎng)均衡的飲食，規(guī)律運動。多吃魚
5.避免情緒的起伏過大，避免大笑、大哭、大吵、大鬧，維持身心平和。
參考文獻
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【5】王德鑒.《中醫(yī)耳鼻喉科學》《中醫(yī)耳鼻咽喉口腔科學》
