人的直立姿勢(shì)是他決定性發(fā)展的起點(diǎn)！
——西格蒙德。弗洛伊德！
《重返人類演化現(xiàn)場(chǎng)》重點(diǎn)提到：
“人類智慧與文明的發(fā)展與直立行走
有著不可分割的關(guān)系！”
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在生活中：上下樓梯、逛街、爬山、奔跑等各種活動(dòng)，您是否會(huì)因?yàn)橄ネ炊鴧s步？
甚至很多人常年因?yàn)橄リP(guān)節(jié)疼痛而影響生活、影響工作、進(jìn)而影響心情！而這一切影響，最主要的不是疼痛本身，而是因?yàn)樘弁从绊懥艘粋€(gè)人身體自由的活動(dòng)！
試想，在生活中，你只是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的慢性疼痛問題而影響了那么多美好，四一件多么難受的事情！然而，這樣的問題并不少見！
一次分享課上，
一個(gè)教練主訴膝關(guān)節(jié)疼痛：
疼痛表現(xiàn)
雙腳踩地下蹲不痛！
單腿下蹲也不痛！
只是在做弓箭步時(shí)后面的那條腿有疼痛！
問詢：
無損傷史，只是慢性疼痛，已經(jīng)有三個(gè)月時(shí)間了！
疼痛會(huì)因?yàn)樽藙?shì)的改變而改變，確切的說，只是在弓箭步蹲的時(shí)候，后面那條腿的膝關(guān)節(jié)會(huì)痛！
跑步時(shí)間長點(diǎn)也會(huì)痛！
評(píng)估：
站立位有膝超伸！
骨盆前傾
需要思考的：
為何同樣是下蹲，各個(gè)動(dòng)作都不痛，只有箭步蹲時(shí)放在后面的腿才痛呢？關(guān)鍵是同樣痛的那一條腿，在弓箭步蹲的時(shí)候放在前面，膝關(guān)節(jié)就不痛？
結(jié)論：
他的膝痛與骨盆的位置有直接關(guān)系，當(dāng)然我們也不排除腿部肌肉和膝關(guān)節(jié)周圍筋膜?。ㄎ恼潞竺鏁?huì)附上畢義明博士處理膝關(guān)節(jié)疼痛的專業(yè)講解視頻）
與膝關(guān)節(jié)疼痛產(chǎn)生相關(guān)的肌肉：（股四頭肌、臀大肌、臀中臀小肌、闊筋膜張肌、髖內(nèi)收肌、腘繩肌、腘肌、小腿三頭肌、脛骨前?。?/p>
綜上所述，分析結(jié)果顯示：與連在髕骨又連在骨盆上的肌肉相關(guān)性最大！（髂腰肌和股四頭?。?/p>
分析肌肉功能解剖：
一、股四頭肌位置概況：
二、股四頭肌組成及位置：
股直肌：
向上，近端的二頭肌腱固定于骨盆，一端附著于髂前下棘，另一端附著于髖臼邊緣；（在近端肌肉于髂前下棘附著處及其下方被縫匠肌所覆蓋）
向下，遠(yuǎn)端附著于髕骨又通過髕韌帶連接至脛骨粗隆。（ 在遠(yuǎn)端，縫匠肌沿著股直肌呈對(duì)角串行，覆蓋于內(nèi)含有股神經(jīng)和血管的內(nèi)收肌之上）
股內(nèi)側(cè)肌：
向上，近端附著于股骨干后方內(nèi)側(cè)全長，下行至轉(zhuǎn)子間線的下半部分，股骨嵴內(nèi)側(cè)唇、內(nèi)側(cè)髁上線的上半部分、內(nèi)收長肌和大收肌的肌腱，直至內(nèi)側(cè)肌間隔。在前方股內(nèi)側(cè)i附著于股四頭肌腱膜與股中間肌肌腱的共同部分，而它的纖維從后方的附著處向下成角包繞股骨。
向下：遠(yuǎn)端不僅附著于髕骨的內(nèi)側(cè)緣，并通過臏骨韌帶附著于脛骨結(jié)節(jié)，并通過一條形肌肉與髕骨內(nèi)側(cè)相連，股內(nèi)側(cè)肌纖維還在其與髕骨附著的區(qū)域，股肌的遠(yuǎn)端纖維內(nèi)側(cè)顯著成角，這些遠(yuǎn)端成一定角度的纖維其近端往往不是股骨而是主要與大收肌相附著，另有一部分與內(nèi)收長肌及內(nèi)側(cè)肌間隔相附著。后方斜向的纖維為股內(nèi)側(cè)斜肌。
股中間?。?/strong>
（股中間肌大小至少與股直肌類似，它位于股直肌深部，并且部分位置位于股外側(cè)肌深面）
向上，近端與股骨干上2/3的前外側(cè)面相附著；
向下，遠(yuǎn)端附著于髕骨，通過髕韌帶附著于脛骨結(jié)節(jié)。（股中間肌和其內(nèi)側(cè)的股內(nèi)側(cè)肌是分離的，在橫截面上可以看到在外側(cè)，股中間肌與股外側(cè)肌纖維相融合）
股外側(cè)肌：
向上，近端的二頭肌腱固定于骨盆，一端附著于髂前下棘，另一端附著于髖臼邊緣；（在近端肌肉于髂前下棘附著處及其下方被縫匠肌所覆蓋）
向下，遠(yuǎn)端附著于髕骨又通過髕韌帶連接至脛骨粗隆。（ 在遠(yuǎn)端，縫匠肌沿著股直肌呈對(duì)角串行，覆蓋于內(nèi)含有股神經(jīng)和血管的內(nèi)收肌之上）
股外側(cè)肌是股四頭肌最大的組成部分，比通常我們所知道的體積更大、重量更重。在更高的平面，它包繞著股骨近一半的圓周。
通過覆蓋該肌肉的腱膜，近端被固定到股骨側(cè)后面的3/4的外側(cè)緣。
肌腱深入肌肉，遠(yuǎn)端附著于髕骨外側(cè)緣，并通過髕骨韌帶穿過膝蓋。少數(shù)肌纖維附著于髕骨外側(cè)支持韌帶。
三、股四頭肌功能：
伸膝、防止膝關(guān)節(jié)過屈、髖關(guān)節(jié)過伸。
閉鏈運(yùn)動(dòng)中，使髖關(guān)節(jié)屈。
知識(shí)延伸：髂肌
上下，附著于髂窩上2/3的內(nèi)側(cè)面，完全貼覆在大骨盆的外側(cè)壁上。髂肌也覆著于髂嵴內(nèi)唇；
向下，附著于股骨小轉(zhuǎn)子前方和鄰近的股骨。
知識(shí)延伸：髂肌作用
近固定，屈髖、股骨外旋；
遠(yuǎn)固定：骨盆前傾。
案例現(xiàn)場(chǎng)處理：
松解髂前下棘股直肌起點(diǎn)
按壓股直接Key點(diǎn)
拉伸股四頭肌
膝關(guān)節(jié)疼痛當(dāng)場(chǎng)消失！
總結(jié)：
不是疼痛太難處理，
只是我們?nèi)鄙偬鼍植?/p>
而從整體看問題的眼睛！
長期效果調(diào)整計(jì)劃：
止痛：
松解股直接起點(diǎn)處（髂前下棘處）；
松解股四頭肌淺筋膜；
深筋膜減壓按壓股直肌Key點(diǎn)（髂前下棘與髕骨上緣連線中點(diǎn)向外側(cè)一點(diǎn)）；
松解髕骨周圍筋膜。
避痛：
改善體態(tài)（考率足弓、長短腿、骨盆位置等）；
改變下蹲時(shí)的運(yùn)動(dòng)模式；
改善踝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)的靈活性；
強(qiáng)化核心穩(wěn)定性。
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