痛風(fēng)不治療行嗎？因為諱疾忌醫(yī)，患痛風(fēng)的杜師傅把自己推向了深淵。
杜師傅自34歲起就患上了痛風(fēng)，起初，杜師傅很配合治療，也期待看到效果，但聽周圍朋友說，這個病斷不了根。這下，杜師傅喪失了治愈的希望，就破罐子破摔了——出院回家，不吃藥、不忌口。
此后，他每天喝半斤白酒，煙不離身，魚肉海鮮不忌口，就這樣，杜師傅安安穩(wěn)穩(wěn)地過了20年。
本以為這病就此與他“告別”，誰知這兩年開始，杜師傅的身體逐漸消瘦，全身還長出了大小不等多個痛風(fēng)石。“發(fā)作起來，像無數(shù)的蟲子在啃骨頭?！?/strong>杜師傅說。
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，杜師傅的病情是由痛風(fēng)而起，但因為拖得太久，現(xiàn)在心肺腎都已經(jīng)衰竭。
沒過多久，杜師傅就離開了人世。
人體內(nèi)尿酸的生成量和排泄量是大約相等的，而尿酸升高，是體內(nèi)嘌呤物質(zhì)的代謝紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致血液中尿酸含量增高。尿酸一旦升高，將會影響人體全身。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)病
尿酸長期升高，尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，進(jìn)而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)、腳趾、腳踝等關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)紅腫和劇烈疼痛。反復(fù)發(fā)作會形成痛風(fēng)石，進(jìn)一步導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。
腎臟疾病
人體三分之二的尿酸是通過腎臟排泄的，如果高尿酸癥狀持續(xù)，尿酸結(jié)晶對腎小管持續(xù)損害，進(jìn)而就會誘發(fā)炎癥問題而導(dǎo)致腎臟疾病。如果不積極進(jìn)行治療，晚期尿酸廣泛彌漫在組織中沉積，進(jìn)而會導(dǎo)致腎功能不全甚至腎衰竭。臨床上，高尿酸導(dǎo)致的慢性腎病發(fā)病率為15.1%，慢性痛風(fēng)患者腎臟損害的發(fā)病率為86.3%。
此外，高尿酸癥還會損傷血管，誘發(fā)心梗等心血管疾病。而且高尿酸本就是代謝紊亂引起，進(jìn)一步還會增加糖尿病的發(fā)病風(fēng)險。臨床上，高尿酸癥的患者中，20%-50%的患者還患有糖尿病。
患痛風(fēng)的人一般長什么“樣子”？
國內(nèi)，痛風(fēng)的發(fā)病持續(xù)增加，在廣州天河區(qū)，高尿酸血癥的發(fā)病率高達(dá)33.48%。而痛風(fēng)最容易光顧的群體，則是以下幾種。
男性：95%的痛風(fēng)患者是男性群體，因為喜歡喝酒以及吃富含嘌呤的食物，導(dǎo)致了這一情況。相比之下，女性因為體內(nèi)的雌激素，一方面可以促進(jìn)腎臟排泄尿酸，另一方面可以有效抑制關(guān)節(jié)炎發(fā)作。
肥胖人群：六成以上的痛風(fēng)患者普遍肥胖，40歲以上的痛風(fēng)患者，八成以上的群體體重都超標(biāo)。
中年人：痛風(fēng)最容易出現(xiàn)在中年人的身上，40-55歲是痛風(fēng)發(fā)病的高發(fā)年齡段。
此外，有痛風(fēng)家族史的群體，后代痛風(fēng)的發(fā)病率可達(dá)到50%以上。
經(jīng)常吃高嘌呤、高蛋白和高脂肪的食物，同時又愛喝酒，痛風(fēng)的發(fā)病率也不低。
最后，腎功能損害、血液病以及腫瘤放化療患者，也會誘發(fā)痛風(fēng)。
痛風(fēng)發(fā)作別光止痛，降尿酸也很關(guān)鍵
既然帶著“痛”字，其發(fā)病的征兆就十分明顯。痛風(fēng)的病程發(fā)展有四個階段，無癥狀高尿酸血癥，急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，間歇期關(guān)節(jié)炎發(fā)作，慢性關(guān)節(jié)炎期。
在痛風(fēng)發(fā)作期，患者會在深夜中因關(guān)節(jié)突然疼痛而驚醒，疼痛劇烈，持續(xù)時間可以達(dá)到6-12個小時。
除了疼痛之外，發(fā)作區(qū)域還會出現(xiàn)紅腫灼熱、皮膚緊繃、觸摸疼痛明顯、關(guān)節(jié)活動受限等一系列癥狀。初次發(fā)病，會發(fā)生在單個關(guān)節(jié)區(qū)域，腳趾，足背、足跟、踝、膝等關(guān)節(jié)皆可發(fā)病。
痛風(fēng)一旦發(fā)作，則需要積極干預(yù)治療，有些患者的治療甚至是終身性的。在使用藥物上，主要有控制發(fā)作藥物和降低尿酸的藥物。
控制發(fā)作的藥物臨床上主要有秋水仙堿、非甾體止痛藥和糖皮質(zhì)激素，這些藥物的使用，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，可以降低發(fā)作的頻率以及發(fā)作的程度。
此外，降尿酸對痛風(fēng)患者也很重要。降尿酸的方式，有促進(jìn)尿酸排泄的藥物，比如苯溴馬隆；也有抑制尿酸生成的藥物，比如別嘌呤醇、非布司他等。
目前，國內(nèi)高尿酸血癥的治療指南是，合并有心血管等疾病的高尿酸血癥患者，尿酸水平應(yīng)該控制在360μmol/L以下。如果已經(jīng)有過痛風(fēng)發(fā)作，尿酸水平應(yīng)該控制在300μmol/L以下
降尿酸防痛風(fēng)，關(guān)鍵要管住嘴
痛風(fēng)是典型的富貴病，在積極治療的同時，患者應(yīng)該從控制日常飲食做起。此外，健康群體要預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)生，同樣需要從飲食上加以注意。
飲食的根本原則是限制高嘌呤食物，同時要降低脂肪、熱量和蛋白質(zhì)的不合理攝入。尤其是已經(jīng)發(fā)病的群體，更要低嘌呤、低熱量、低脂肪和低蛋白質(zhì)飲食。
具體來看，首先減少動物內(nèi)臟的攝入。肝、腎、心等動物內(nèi)臟都屬于高嘌呤食物，大量的攝入，會導(dǎo)致嘌呤攝入過度，從而增加高尿酸癥。另外，禽類、海鮮、干豆類、干豌豆、魚類、貝殼類、菠菜、扁豆、蘆筍、龍須菜、蘑菇等嘌呤含量也很高，已經(jīng)發(fā)病的患者最好不要多吃。
其次，要避免喝濃湯，肉湯和魚湯等嘌呤含量很高，長期喝，都會導(dǎo)致尿酸升高。
再者就是不要喝酒，尤其是啤酒，啤酒本身含有大量嘌呤成分。而且乙醇能使得乳酸增加，進(jìn)一步會抑制腎小管對尿酸的排泄，同時乙醇還會直接促進(jìn)嘌呤分解，使得尿酸升高。
良好的飲食習(xí)慣，是預(yù)防痛風(fēng)以及降低痛風(fēng)發(fā)作頻率的關(guān)鍵。尤其發(fā)病群體，日常要少吃煎炸類食物，烹飪方式多用燴、煮、熬、蒸、氽等。管住嘴巴，是保證健康的關(guān)鍵。
