導讀：
中老年人發(fā)生糖尿病足，不僅容易局部感染，增加敗血癥的發(fā)生幾率，還可能導致截肢甚至死亡的發(fā)生。因此，預(yù)防糖尿病足是所有糖尿病患者必須重視的工作。
什么是糖尿病足
糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變而導致下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞。糖尿病足是糖尿病最嚴重的并發(fā)癥之一。
預(yù)防糖尿病足的策略
1
長期控制好血糖是基礎(chǔ)
糖尿病足患者，應(yīng)該穩(wěn)定長期地、穩(wěn)妥地、盡早地、全面地控制血糖，要時刻掌握自己的血糖狀況，并且依據(jù)病情增減胰島素的使用劑量。
注意飲食習慣及飲食標準，每天要按時進食，針對自身的年齡、體重以及日常的活動量來測算飲食量，在保證自身熱量需求的同時，科學控制飲食，避免飽食，切忌食用甜食，盡量使讓血糖維持在正常水平。
2
戒煙
煙葉不完全燃燒會產(chǎn)生有毒、有害的物質(zhì)，主要有尼古丁、一氧化碳、焦油等，這些物質(zhì)對人體健康影響很大。
煙草中還有一種天然成分——去甲煙堿，會使血管收縮、痙攣，減少血供，組織缺血、缺氧。糖尿病足潰瘍的愈合需要足夠的氧和營養(yǎng)物質(zhì)，煙草中的這些成分會影響血液循環(huán)，而使有病變的足“雪上加霜”，同時還會加重心血管疾病、神經(jīng)疾病，故一定要戒煙。
3
每天檢查足部
每天必須仔細檢查腳上是否有細微的損傷，如擦傷、裂傷、水泡等，要特別注意檢查腳趾縫及腳底。
小小的裂傷都會引起感染，經(jīng)久不愈，輕微的損傷也可能是嚴重壞疽的開端。糖尿病病人由于腳部感覺遲鈍或喪失，故有時受損傷了可能還不知道、故應(yīng)每天檢查一遍。
4
每天用不刺激的肥皂及溫水洗腳
洗腳前請家人代為測試水溫，或者買一個水溫計，準確測量水溫，溫度最好低于37℃;盡量避免泡腳;洗完后擦干，特別是足趾之間;擦干后可在足底抹上適于自己的護膚軟膏(如羊脂油、凡士林等)，避免在腳趾間使用。
汗腳的病人可以在洗腳時用醫(yī)用酒精擦拭腳趾縫，還可以在洗腳水中加少量醋，減少真菌感染的可能。
嚴重的足跟皸裂，可以使用含尿素的特殊皸裂霜;糖友不要用刀修除胼胝或過度角化的組織，而應(yīng)該由專業(yè)人員來處理。
5
每周檢查一下自己的腳趾甲
看是否有反甲的可能。在修剪趾甲時，要確保在良好的光線、視力清晰的情況下進行修剪，趾甲要平著修剪，避免趾甲邊緣剪得過深，剪去磨平尖銳的部分，不可讓趾甲長得過長，盡量不要到公共浴室修腳，避免感染，出現(xiàn)問題時要及時就醫(yī)。
自理能力稍差的老人，最好請家人或?qū)I(yè)人士幫忙。愛美的女士，請別在腳趾上涂指甲油!要記得健康、生命比外在美更重要。
6
挑選合適你腳的鞋子
要選擇穿松、寬、軟的布鞋，松緊適宜的鞋子，鞋跟控制在2厘米以內(nèi)，鞋頂端離最長的腳趾要留出1厘米的距離，鞋子的彎曲處要與腳跖趾關(guān)節(jié)的彎曲處相匹配，保持鞋的干燥，可同時幾雙鞋輪換著穿;穿新鞋時，開始應(yīng)短時間試穿，使腳慢慢適應(yīng)。
應(yīng)隨時檢查足部皮膚有無紅、腫、擦傷，即使輕微損傷，也要立即更換鞋子，同時對傷口作相應(yīng)處理。任何時候都應(yīng)避免赤腳行走或赤腳穿鞋。穿鞋前要先檢查鞋內(nèi)是否有異物如鐵釘、圖釘?shù)?，以免造成意外傷害?/p>
7
穿著合適的襪子
選擇柔軟舒適的鞋襪，最好為白色，便于發(fā)現(xiàn)足部損傷，每天都應(yīng)更換襪子，要選擇合腳的棉線襪或毛襪，要勤換洗襪子，不穿有松緊口的襪子，以免影響足部的血液循環(huán) 。
8
不宜用熱水袋、電熱器等物品直接保暖足部
因為糖尿病足高危人群下肢血管神經(jīng)病變，感覺遲鈍或消失，容易發(fā)生燙傷。
9
增加足部血液循環(huán)
適度的鍛煉可促進血液循環(huán)，如散步、爬樓梯、游泳以及騎車等運動都可以改善您的健康，并能緩解雙腳的壓力。
注意足部保暖，保證下肢血液供應(yīng)充足。
10
有異常及時就醫(yī)
一旦足部出現(xiàn)顏色改變、知覺減退、腫脹、足部感染、疼痛、水泡、雞眼等不尋常改變就應(yīng)及時就診。
即使沒有足部問題，也最好每2-3個月到糖尿病?？凭驮\，在專業(yè)醫(yī)生的指導下，進行神經(jīng)病變、循環(huán)障礙的篩查。
注
意
啦
糖尿病病友將以上策略執(zhí)行到位，再不用擔心糖尿病足的發(fā)生了！
作者：河南省濟源市人民醫(yī)院副主任護師 郭玉佩
