導(dǎo)語(yǔ)：劇烈活動(dòng)、抓舉重物、腹部擠壓、碰撞等都可引起卵巢破裂，從而出現(xiàn)下腹部疼痛，甚至波及全腹。卵巢破裂一般發(fā)生在月經(jīng)周期第10-18天，其中80%的黃體或黃體囊腫破裂，腹腔穿刺有血。
罪魁禍?zhǔn)灼撸何鼰?/strong>
璐璐常叼著雪茄煙、摩根吞云吐霧，后因連續(xù)幾個(gè)月的月經(jīng)不調(diào)到醫(yī)院診治，最后醫(yī)生給她開(kāi)出的藥方是：戒煙。這使她驚訝極了。
專家分析：煙草中的尼古丁能降低性激素的分泌量，從而干擾與月經(jīng)有關(guān)的生理過(guò)程，引起月經(jīng)不調(diào)。每天吸煙1包以上的女性，月經(jīng)不調(diào)者是不吸煙婦女的3倍。
溫馨小貼士
1.改變不良生活習(xí)慣，果斷地戒煙。
2.適量補(bǔ)充維生素C。維生素C能夠減輕吸煙對(duì)身體的危害，可服用一些藥片，或多吃橘子、橙子、獼猴桃等水果。
三、卵巢破裂、卵巢癌
劇烈活動(dòng)、抓舉重物、腹部擠壓、碰撞等都可引起卵巢破裂，從而出現(xiàn)下腹部疼痛，甚至波及全腹。卵巢破裂一般發(fā)生在月經(jīng)周期第10-18天，其中80%的黃體或黃體囊腫破裂，腹腔穿刺有血。
卵巢出現(xiàn)囊腫是一個(gè)很普遍的現(xiàn)象，大部分囊腫是由于卵巢的正常功能發(fā)生了改變而引起的，所以絕大部分卵巢囊腫都是良性的。但是如果囊腫性質(zhì)發(fā)生惡變，就成了卵巢癌。
一般卵巢癌確診時(shí)往往已到晚期。由于早期卵巢癌病人的5年生存率為70%～90%，而晚期病人的5年生存率只有20%～30%，因此早期確診意義重大。
美國(guó)研究人員最近發(fā)現(xiàn)，一些癥狀可以幫助人們發(fā)現(xiàn)早期卵巢癌。研究人員對(duì)128例盆腔腫瘤患者和 1709名婦女進(jìn)行了回顧性研究。研究者詳細(xì)了解上述人群的背痛、盆腔或腹部疼痛、腹脹、尿急、便秘、原因不明的體重減輕等癥狀及其出現(xiàn)頻率和嚴(yán)重程度。結(jié)果顯示，惡性腫瘤患者每月出現(xiàn)癥狀20～30次，而良性腫瘤患者或?qū)φ战M婦女每月只出現(xiàn)癥狀2～3次，通常發(fā)生在圍經(jīng)期。惡性腫瘤患者癥狀較嚴(yán)重，而且常在發(fā)病初。另外，癥狀組合很重要，43%的癌癥患者同時(shí)有腹脹、腹圍增大和泌尿系癥狀，而對(duì)照組同時(shí)有這些癥狀組合的只有8%。
該研究提示下列癥狀的出現(xiàn)頻率和嚴(yán)重性可提供卵巢癌的診斷線索：腹脹、背痛、脹痛或不適、腹圍增大、便秘、疲乏、尿頻或尿急、不能正常進(jìn)食、原因不明的體重減輕。因?yàn)槁殉舶┫鄬?duì)少見(jiàn)，對(duì)主訴為腹脹和便秘的病人很多初級(jí)保健醫(yī)師可能不會(huì)想到卵巢癌。專家提醒，如果婦女有這組癥狀，醫(yī)師應(yīng)想到卵巢癌的可能，并進(jìn)一步做超聲或CT等檢查。婦女也應(yīng)了解自己的身體，如果出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)去醫(yī)院就診，協(xié)助醫(yī)生找出原因。
四、子宮內(nèi)膜異位癥
經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)有可能使經(jīng)血從子宮腔逆流入盆腔，隨經(jīng)血內(nèi)流的子宮內(nèi)膜碎屑有可能種植在卵巢上，形成囊腫。得了子宮內(nèi)膜異位癥后，患者常出現(xiàn)漸進(jìn)性加劇的痛經(jīng)，還常引起不孕。
據(jù)有關(guān)資料研究證明，子宮內(nèi)膜異位患者引起的不孕癥發(fā)病率達(dá)40%左右，所以子宮內(nèi)膜異位癥已為廣大醫(yī)務(wù)工作者所關(guān)注。經(jīng)臨床觀察，認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位癥是不孕的主要原因之一。
子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)在子宮腔以外的任何部位所引起的婦科疾病，如在卵巢子宮骶骨韌帶、子宮后壁漿膜層、子宮直腸陷窩以及乙狀結(jié)腸的盆腔腹膜等處，亦可在子宮肌層發(fā)生。故臨床上將子宮內(nèi)膜異位癥分為外在型子宮內(nèi)膜異位癥和內(nèi)在型子宮內(nèi)膜異位癥，一般患者主要為痛經(jīng)和盆腔疼痛等癥狀。重慶市江北區(qū)(江北城)市紅十字醫(yī)院不孕不育?？评铉字髦吾t(yī)師給我們介紹：子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的發(fā)病原因有：
1、腹水的量、成分與不孕。患者的腹水量為10~20ml，而正常人<10ml?；颊吒顾芯奘杉?xì)胞和淋巴細(xì)胞增加，腹水酸性磷酸酶增高，這種巨噬細(xì)胞功能的激活現(xiàn)象，可使激活的巨噬細(xì)胞吞噬精子影響受孕。此外，巨噬細(xì)胞與抗原物質(zhì)，故致炎物與倒流的經(jīng)血相遇時(shí)，會(huì)加速分裂繁殖，對(duì)精子和卵子有直接細(xì)胞毒作用，從而干擾妊娠。
2、子宮內(nèi)膜異位可伴隨不排卵。因?yàn)樽訉m內(nèi)膜的機(jī)制和卵泡細(xì)胞的LH受體少有關(guān)。
3、卵巢黃體期缺陷。這是因?yàn)椴糠只颊唿S體期≤10天，子宮內(nèi)膜定期病理檢查黃體缺陷，黃體功能不全不但降低受孕率，同時(shí)增加自然流產(chǎn)率。
4、黃素化卵泡不破裂綜合癥。即指卵泡黃素化而無(wú)排卵，卵泡成熟并黃素化而形成黃體，但成熟的卵子并不破出黃體而進(jìn)入腹腔。
5、腹水中白介素I及II增高與不孕。白介素I是巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的一種特異蛋白，能誘導(dǎo)T細(xì)胞分化、增殖并產(chǎn)生白介素II，還能刺激前列腺素合成，使纖維細(xì)胞增加并活化細(xì)胞產(chǎn)生免疫球蛋白的功能。異位癥患者腹水中存在白介素I及白介素II，并隨疾病的嚴(yán)重而增加。
6、腹水中前列腺素分泌增高與不孕。前列腺素的增高可影響卵泡的成熟并造成黃體功能不足，此外，腹水中的前列腺素的增加，可使輸卵管痙攣，節(jié)律運(yùn)動(dòng)異常使孕卵發(fā)育與蛻膜變化不同步，從而影響孕卵的著床。
7、高催乳血癥。子宮內(nèi)膜異位癥常合并泌乳和PRL升高，從而影響卵巢功能導(dǎo)致不排卵。
8、自身免疫原因。
由此可見(jiàn)，子宮內(nèi)膜異位癥的診斷并不難，重點(diǎn)是詢問(wèn)家族史、月經(jīng)史、妊娠、流產(chǎn)及分娩史，對(duì)生育年齡有繼發(fā)性、進(jìn)展性的痛經(jīng)、不孕、性交痛、月經(jīng)紊亂等癥狀者，須重點(diǎn)詢問(wèn)痛經(jīng)出現(xiàn)的時(shí)間、程度、發(fā)展及持續(xù)時(shí)間等。
子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法很多，一般按病變部位、范圍及對(duì)生育的要求而定。主要以藥物及手術(shù)治療為主，只要通過(guò)科學(xué)的治療均能收到理想的效果。
五、子宮下垂
婦女做超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，特別是舉重等訓(xùn)練會(huì)使腹壓增加，引起子宮暫時(shí)性下降，但不會(huì)出現(xiàn)子宮脫垂。若長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，就會(huì)發(fā)生子宮脫垂。有人試驗(yàn)，子宮位置正常的婦女負(fù)重20公斤時(shí)，宮頸位置沒(méi)有明顯變化;負(fù)重40公斤時(shí)，宮頸就明顯地向下移位。
一般來(lái)講，成年女子子宮的正常位置在站立時(shí)半于骨盆的中央，坐骨棘水平之上，前與膀胱后與直腸為鄰，宮體前傾。宮頸與宮體成120-150°的角度，處于前傾前屈的位置。但當(dāng)維持子宮正常位置的某組韌帶發(fā)生松弛、分娩后長(zhǎng)期臥床(尤其是仰臥位)、盆腔炎癥、宮體部腫瘤、先天發(fā)育不全等原因，子宮可發(fā)生變位，其中最常見(jiàn)的為子宮后位。根據(jù)子宮后倒的程度不同，子宮后位分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。
輕度子宮后位(Ⅰ-Ⅱ度)一般不出現(xiàn)癥狀，無(wú)需治療，重度子宮后位常出現(xiàn)癥狀，主要表現(xiàn)為腰酸。輕者僅為腰部酸脹不適，重者整個(gè)腰部、骶尾部及兩側(cè)髂部均感酸脹難忍，個(gè)別患者酸脹延伸到下背部和兩側(cè)腹股溝。小腹部酸脹和肛門(mén)墜脹感往往同時(shí)并存，勞累和月經(jīng)期癥狀往往加重。若得不到及時(shí)矯正，還可繼發(fā)痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、白帶增多、性感不快、流產(chǎn)、不孕等。子宮后位的患者在受孕三個(gè)月后，若后倒子宮仍未自動(dòng)糾正，則膀胱頸部及尿道的變位和和宮頸上翹，可壓迫后尿道發(fā)生急性尿潴留。
在休息期間要特別注意臥位姿勢(shì)，要避免長(zhǎng)期仰臥位。側(cè)臥、仰臥和俯臥多種姿勢(shì)應(yīng)輪換交替。從產(chǎn)后第三天起，可以在床上做一些腹部、四肢和盆底肌運(yùn)動(dòng)的保健操，有利于產(chǎn)后的康復(fù)。在流產(chǎn)后或因其他原因引起盆腔感染，并形成粘連時(shí)會(huì)促使子宮后位的形成，故應(yīng)及早積極治療。嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)后檢查，對(duì)產(chǎn)后子宮恢復(fù)不佳的，應(yīng)及時(shí)糾正。
對(duì)有癥狀的子宮后位患者，治療關(guān)鍵是將子宮復(fù)位。常用的子宮復(fù)位方法有雙合診復(fù)位法、三合診復(fù)位法、宮頸鉗牽引復(fù)位法、胸膝臥式位復(fù)位法、手術(shù)復(fù)位法等。手法復(fù)位后要求患者每日在排空大小便后做1-2次胸膝臥位鍛煉，每次10-15分鐘，這對(duì)鞏固子宮復(fù)位的效果至關(guān)重要。胸膝臥位鍛煉還可預(yù)防產(chǎn)后子宮后變位的發(fā)生，但必須在產(chǎn)后半個(gè)月之后進(jìn)行。若手法復(fù)位不成功，可采用手術(shù)復(fù)位。手術(shù)方法主要是縮短圓韌帶，將子宮變?yōu)榍皟A前屈位。
小編看法：大多數(shù)子宮后位是可以預(yù)防的。關(guān)鍵是要讓產(chǎn)婦在產(chǎn)后得到充分休息，使盆腔組織及時(shí)復(fù)原。
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