小劑量的阿司匹林腸溶片可以與降壓藥同時服用。但是需要注意是，大劑量的阿司匹林則可能會影響利尿劑以及ACEI（普利類藥物）的作用。
長期服用阿司匹林可以減少心腦血管疾病的發(fā)病率，但阿司匹林又會帶來出血傾向增加、導致消化道黏膜損傷和潰瘍的風險。所以關(guān)于長期服用阿司匹林的獲益與風險，醫(yī)學界一直在爭議不休。
目前被大多數(shù)人接受的理論是，當患者在10年內(nèi)缺血性心腦血管疾病發(fā)作率大于10%時，使用阿司匹林的獲益遠大于風險，建議服用。對于高血壓患者來說，如果合并有糖尿病、高血脂，或是有心血管疾病家族史，或是已經(jīng)患上了動脈粥樣硬化相關(guān)的疾病，那么服用阿司匹林的獲益會大于風險。
如果已經(jīng)確診了冠心病，或是發(fā)作過心肌梗死、腦梗死的患者，那么就不需要再去考慮未來10年疾病的發(fā)生率了，而是一定要服用阿司匹林或是其他的抗血小板藥物。因為動脈粥樣硬化一旦形成，幾乎就無法逆轉(zhuǎn)，很容易復發(fā)。需要長期的服用藥物才能最大程度的保證不復發(fā)。
如果只是單純的高血壓患者，沒有合并其他危險因素，那么只需要控制好血壓就可以，并不建議服用阿司匹林。當高血壓患者需要服用阿司匹林時，則需要把血壓穩(wěn)定降至160mmHg以下才可以，否則有增加腦出血的風險。
每天服用小劑量的阿司匹林（每天100mg），可以抑制血小板，這是通過抑制血小板上的環(huán)氧酶（COX1）而發(fā)揮的作用。但是大劑量的阿司匹林（每天超過300mg），則除了抑制血小板之外，還會抑制內(nèi)皮細胞上的環(huán)氧酶（COX2），使內(nèi)皮細胞產(chǎn)生的前列腺素減少。
前列腺素具有抗血小板和舒張血管的作用，“普利”類降壓藥的作用之一就是通過前列腺素發(fā)揮出擴張血管，降低血壓。所以大劑量阿司匹林與“普利”類降壓藥聯(lián)用時，可能會發(fā)生互相影響的拮抗作用。
前列腺素還有促進腎血流量增加、增加利尿、刺激腎素分泌，增加排鉀的作用。大劑量的阿司匹林抑制了前列腺素的生成，與利尿劑合用時，會減少利尿劑的作用，還會減少尿酸排泄，誘發(fā)痛風。比如與呋塞米合用時，會減少排鈉利尿效果，會使呋塞米蓄積，毒性反應增加。與螺內(nèi)酯合用時，會減少螺內(nèi)酯排鈉作用，增加高血鉀的風險。
在某些復方降壓藥物中，包含降壓藥利血平，其副作用有胃酸增多和腹瀉。與阿司匹林合用后，會加重消化道黏膜損傷的不良反應，應當避免合用。
正如上述華子所說，阿司匹林對其他降壓藥物產(chǎn)生影響的前提條件與劑量相關(guān)。在正常小劑量（每天100mg）服用的時候，影響并不大。所以高血壓患者需要服用阿司匹林時，應當要注意：
1、控制好血壓：血壓穩(wěn)定控制在低于160mmHg的水平，是服用阿司匹林的前提條件。
2、服用小劑量：實驗證明，阿司匹林在100mg左右時對血小板的抑制效果最明顯。長期預防心腦血管疾病的阿司匹林劑量范圍為75~150mg，不要擅自加量。
3、不要長期與其他解熱鎮(zhèn)痛類藥物合用：長服與對乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥或其他含水楊酸的藥品合用，會導致不良反應增加及引起腎臟損傷。
4、腎功不全者慎用：對于心、腎功能不全，腎動脈硬化以及高齡者機體功能退化，引起的腎血液灌注量不足者，要慎用阿司匹林。
5、空腹服用腸溶片：在空腹狀態(tài)下服用，可以減少阿司匹林腸溶片在胃中停留的時間，避免藥片在胃中崩解引起的刺激，減少不良反應的發(fā)生。
綜上所述，阿司匹林在小劑量使用時，安全性很高，對大多數(shù)降壓藥都沒有影響，可以同時服用。長期服用阿司匹林里應避免與含利血平的降壓藥同服；尿酸過高者以及腎功減退者應慎用；大劑量服用時，會與“普利”類降壓藥及利尿劑發(fā)生相互作用，應加以注意。用藥過程中發(fā)現(xiàn)問題，請及時咨詢醫(yī)生或是藥師。
