堅持一日三餐，控糖效果更好
保健時報記者 董超
以往在對糖尿病患者的飲食建議中，少不了會有一條：飲食最好少食多餐，理由是少食對血糖的刺激更小，更有利于保持血糖平穩(wěn)，長期堅持對控制血糖有好處。糖尿病患者除了要長期用藥控制以外，確實要在飲食上多下功夫。
那么，少食多餐真的對控制血糖有益嗎？近日，以色列學(xué)者進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn)，一日三餐優(yōu)于少量多次。不但可降血糖、減體重，而且患者胰島素用量也少了。
01
更有利于降低糖化血紅蛋白
該研究共納入28位2型糖尿病患者，其病程都在5年及以上，并在參與試驗前至少接受胰島素治療1年，每日注射多于25U。受試者參與試驗前多久坐不動，參與試驗后被要求保持通常的體力活動水平。一日三餐和一日六餐的兩組患者，所攝入的食物脂肪、蛋白和碳水化合物占比相同。
一日三餐組，早餐熱量最高，面包、水果、甜食之類的碳水化合物多，晚餐份量最少，而且淀粉類食物、甜食和水果很少，午餐的熱量介于早晚餐之間。三餐的熱量分別是700卡路里、600卡路里和200卡路里。一日六餐組是在三餐的基礎(chǔ)上，穿插三次小食，每次約150卡路里，分別在上午11點、下午5點和晚上22點進(jìn)行。
這28位每日需要注射胰島素的2型糖尿病患者分別吃了12周，結(jié)果卻大相徑庭。研究者發(fā)現(xiàn)，12周后，一日三餐者平均體重減了5.4公斤，而一日六餐者卻長了0.6斤肉。從血糖水平來看，一日三餐者糖化血紅蛋白降低了1.2%，不過降低的與一日六餐者相比沒那么顯著。
02
更容易抑制饑餓感，控制平均血糖
長期限制卡路里攝入，也就是節(jié)食，會使負(fù)責(zé)刺激進(jìn)食的饑餓激素水平變得更高；而負(fù)責(zé)飽腹感的食欲抑制激素水平變得更低。只要吃的不夠，將同樣的食物一天分成10頓吃也沒用，人會始終感覺到饑餓，并有更強(qiáng)的食欲，難免會通過多攝入食物量來抑制饑餓感。
上述以色列實驗的研究者也發(fā)現(xiàn)，到試驗結(jié)束時，一日三餐患者的饑餓感以及對甜食、快餐和高脂食物的“饑渴”程度均明顯降低，而一日六餐組沒什么變化。
此外，少食多餐并不能加速代謝。一篇考察了30余年間發(fā)表的所有跟少食多餐相關(guān)的文獻(xiàn)后撰寫的綜合性分析論文，否定了“進(jìn)食頻率決定耗能效率”的假設(shè)。在限制能量的條件下，進(jìn)食頻率對減重速率沒有顯著影響。
其實一日三餐更能兼顧控制能量攝入和血糖。上述以色列研究還顯示，空腹血糖也在一日三餐患者中下降較為顯著。12周時，一日三餐者的平均空腹血糖從剛開始試驗時的165毫克/分升降低到110毫克/分升；而一日六餐者從164毫克/分升降低到141毫克/分升。24小時平均血糖水平也在一日三餐患者中明顯回落。
03
能幫助糖友擺脫體重增加的“怪圈”
研究者發(fā)現(xiàn)，一日三餐患者的時鐘基因有所變化，表達(dá)增加，幅度增加，而這可能促進(jìn)了血糖的改善。值得一提的是，這種一日三餐的吃法降糖安全，并無低血糖風(fēng)險增加。
很多糖尿病患者都會陷入體重增加、多打胰島素、胰島素抵抗、胰島素再加量、體重再增加的“怪圈”中。而研究者發(fā)現(xiàn)，一日三餐者胰島素用量的顯著減少，獨立于體重的減少。實驗在12周時，一日三餐者每日胰島素用量減少了26U，從原來的60U減少到34U。而一日六餐者中每日胰島素用量卻增加了4U。
