鐘南山院士接受媒體采訪時(shí)
曾透露他已患高血壓20余年
但80余歲仍然精神矍鑠的他
和同齡人相比顯得要硬朗很多
面對(duì)高血壓
早期干預(yù)是他健康秘訣
快節(jié)奏的現(xiàn)代生活下
高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)
在協(xié)和醫(yī)院門(mén)診，專家也時(shí)常遇到
30來(lái)歲的年輕小伙患上高血壓
高血壓如何正確預(yù)防？
哪些“坑”需避免？
如何正確測(cè)量血壓？
協(xié)和專家為您詳細(xì)科普！
有些高血壓患者認(rèn)為
只要血壓正常
就能自行停藥
最終導(dǎo)致病情反復(fù)
越來(lái)越難以控制
下面列出的6大常見(jiàn)誤區(qū)
你踩了多少個(gè)？
A：不一定！是否需服用降壓藥以及服藥療程取決于高血壓的類型和患者血壓的實(shí)際情況決定。絕大部分原發(fā)性高血壓患者需要長(zhǎng)期甚至終身服藥來(lái)控制血壓，有些早期原發(fā)性高血壓患者，血壓水平不是太高，經(jīng)過(guò)積極控制生活方式后暫停服用降壓藥也能把血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，停藥也是有可能的。但需要密切監(jiān)測(cè)血壓水平，如果停藥后血壓再次升高，則需恢復(fù)并長(zhǎng)期服藥。繼發(fā)性高血壓患者，在原發(fā)疾病被控制或治愈、血壓恢復(fù)正常之后，不需要長(zhǎng)期用藥治療。
A：NO！大多數(shù)早期高血壓患者沒(méi)有明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀。即使沒(méi)有癥狀，持續(xù)的高血壓會(huì)對(duì)心、腦、腎等器官造成嚴(yán)重?fù)p害，這正是大家稱呼其為“沉默殺手”的原因。因此，一旦診斷為高血壓，應(yīng)積極給予干預(yù)。
A：NO！高血壓是一種慢性疾病，大多數(shù)患者通常需要長(zhǎng)期甚至終身服藥來(lái)控制血壓。良好的血壓控制依賴降壓藥物濃度在體內(nèi)達(dá)到一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)，如果擅自停藥，那么藥物濃度的平衡就會(huì)被打破，血壓就容易失控，會(huì)增加心梗、腦梗等并發(fā)癥的發(fā)生率。
A：NO！不可否認(rèn)，任何藥物都有副作用。目前臨床上常用的降壓藥分為六類，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻斷劑和α受體阻斷劑，其中前五類是一線藥物。比如利尿劑可致低血鉀、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可引起干咳、鈣通道阻滯劑導(dǎo)致牙齦增生等?？赏ㄟ^(guò)聯(lián)合用藥、調(diào)整藥物類別或劑量等制定個(gè)體化用藥方案以降低副作用。 高血壓病需要長(zhǎng)期服藥并不是心理依賴和藥物依賴，只是因?yàn)槠椒€(wěn)控制血壓的客觀需要，不必有心理負(fù)擔(dān)。
A：NO！每個(gè)人的身體素質(zhì)以及伴隨基礎(chǔ)疾病都不相同，高血壓的發(fā)病原因也不同，用藥的效果自然也會(huì)有所差異。高血壓患者應(yīng)遵從個(gè)體化生活方式改善和用藥原則，切忌生搬硬套，要結(jié)合自己的實(shí)際情況，如身體狀況、生活工作習(xí)慣、年齡及合并疾病情況等，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。
A：NO！目前中國(guó)已有3億左右的高血壓患者，其中18～24歲、25～34歲、35～44歲的青年高血壓患病率分別為4.0%、6.1％、15.0％，呈現(xiàn)明顯的年輕化趨勢(shì)。以下原因易致年輕人高血壓：吸煙飲酒、高糖、高脂、高鹽、高蛋白飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、工作壓力大及睡眠嚴(yán)重不足等。應(yīng)養(yǎng)成定期測(cè)量血壓的習(xí)慣，保持良好的生活方式，一旦發(fā)現(xiàn)血壓升高，及時(shí)就診。
判斷是否患上高血壓，不是以在門(mén)診或家里偶爾測(cè)得的一兩次血壓偏高為準(zhǔn)，正確做法是連續(xù)測(cè)量非同日的3次血壓值，若都高于140/90 mmHg，才判斷為高血壓。提倡家庭自測(cè)血壓，但自測(cè)血壓也不要過(guò)于頻繁，否則會(huì)加重焦慮情緒，反而容易使血壓不穩(wěn)定。
高血壓好發(fā)于吸煙飲酒、飲食偏咸、長(zhǎng)期精神緊張、肥胖、中老年以及有高血壓家族史等人群。 如果存在這些危險(xiǎn)因素，就需要在生活中做好積極預(yù)防，保持良好的生活以及飲食習(xí)慣，并且定期前往醫(yī)院檢查自己的血壓值，以盡早發(fā)現(xiàn)和干預(yù)高血壓，預(yù)防血壓升高所帶來(lái)的各種嚴(yán)重并發(fā)癥。
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高血壓患者大多無(wú)自覺(jué)癥狀，很多是在體檢中發(fā)現(xiàn)高血壓。高血壓的常見(jiàn)癥狀較多，通常無(wú)特異性表現(xiàn)：
表現(xiàn)為一過(guò)性或持續(xù)性頭暈，常在下蹲或起立時(shí)出現(xiàn)。
疼痛部位為后腦或太陽(yáng)穴，多為持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性脹痛。
主要表現(xiàn)為入睡困難、噩夢(mèng)多、易醒。
多與植物神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。
高血壓患者血壓過(guò)高，容易對(duì)腦部血管造成損傷，就會(huì)出現(xiàn)不可逆的記憶力減退癥狀，表現(xiàn)為注意力分散、近期記憶下降。
常見(jiàn)手指、足趾麻木或皮膚有蟻行感。一旦出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)該警惕，及時(shí)就醫(yī)問(wèn)診。
高血壓患病率與鈉鹽平均攝入量顯著有關(guān)，攝鹽越多，血壓水平和患病率越高，即呈正相關(guān)。高血壓患者要牢記飲食黃金四原則：（1）低鹽：應(yīng)該少吃腌制食品，如咸菜、咸肉、熏肉等；（2）低膽固醇：動(dòng)物內(nèi)臟、雞蛋黃等含膽固醇較高的食物；（3）低糖：精細(xì)化糕點(diǎn)、糖果盡量不吃、不喝高糖飲料；（4）低脂：減少動(dòng)物性脂肪的攝入，烹調(diào)采用植物油并控制用量。
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高血壓具有明顯的家族聚集性，父母均有高血壓，子女的發(fā)病率高達(dá)46%。家族性高血壓患者，應(yīng)當(dāng)每年定期體檢，監(jiān)測(cè)血壓，及時(shí)就醫(yī)，提早干預(yù)。
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高血壓是一種常見(jiàn)疾病
若血壓控制不好
可損害血管、心臟等多個(gè)器官
導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生
萬(wàn)一得了高血壓
如何控制？
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得了高血壓需積極就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化的生活方式干預(yù)和藥物治療。治療目標(biāo)是使血壓下降到或接近正常范圍，防止和減少心腦血管和腎臟并發(fā)癥，降低病死率和病殘率。非藥物治療是高血壓治療的基石，包括戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重、保持心理平衡等；藥物治療主要采用小劑量聯(lián)合用藥原則使用個(gè)體化用藥方案。
總之，得了高血壓也不要驚慌
改變飲食生活習(xí)慣
保持舒暢良好的心情
適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)
在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持用藥
才能將高血壓穩(wěn)定住
健康生活每一天！
參考文獻(xiàn)
1. 李勇. 從最新高血壓指南看我國(guó)高血壓治療如何破局[J].中華高血壓雜志, 2019, 27(6): 512-15
2. 李莉. 中國(guó)高血壓指南二十年[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志, 2020,12(2): 129-30
3. 《中國(guó)高血壓防治指南》修訂委員會(huì). 中國(guó)高血壓防治指南2018年修訂版[J].心腦血管病防治, 2019, 19(1): 1-44
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