這種情況并不少見。
確實有一些高血壓患者,平時沒有癥狀,但應用降壓藥物降低血壓水平后反而出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適。這是因為這些患者長期患高血壓,腦血管已經(jīng)適應了較高水平的血壓,所以即便血壓明顯增高自己也不會有不舒服的感覺。但用降壓藥后血壓開始降低,患者腦血管不能及時適應,反而出現(xiàn)了類似低血壓的癥狀,比如頭暈等。
服降壓藥后頭暈,應該注意加強血壓監(jiān)測,首先排除低血壓。有些人對于降壓藥物的反應很敏感,用藥后很快會出現(xiàn)血壓下降,如果屬于這種情況,要及時減小降壓藥物劑量。
如果出現(xiàn)頭暈癥狀,但測量血壓仍然較高,也可以適當減小降壓藥物劑量,以免血壓下降太快。一般要求,高血壓患者用藥后在2周左右的時間內(nèi)將血壓降到理想水平。這樣可以有效避免與血壓下降相關的不適癥狀。高血壓患者(特別是病程較長的患者或者老年患者)應努力避免血壓下降過快。選用長效降壓藥物、從小劑量開始用藥,可以減少這種情況的發(fā)生。
(河北省人民醫(yī)院 郭藝芳)