中藥川烏是毛茛科草本植物烏頭的塊根。中醫(yī)認(rèn)為川烏有祛風(fēng)除濕,散寒止痛的功效與作用。常見如制川烏、生川烏等。
川烏頭,制川烏,川草烏。
本品為毛茛科多年生草本植物烏頭的塊根。主產(chǎn)于四川、云南、陜西、湖南等地。
夏秋季采挖,曬干生用或炮制后用。
制川烏:取凈川烏,大小分開,用水浸泡至內(nèi)無干心,取出,加水煮沸4~小時(shí)(或蒸6~8小時(shí))至取大個(gè)及實(shí)心者切開內(nèi)無白頭,口嘗微有麻舌感時(shí),取出,晾至六成干,切片,干燥。
本品呈不規(guī)則的圓錐形,稍彎曲,頂端常有殘莖中部多向一側(cè)膨大,長2~7.5cm,直徑1.2~2.5cm。表面褐棕色或灰棕色,皺縮,有小瘤狀側(cè)根及子根脫離后的痕跡。質(zhì)堅(jiān)實(shí),斷面類白色或淺灰黃色,形成層環(huán)紋呈多角形。氣微,味辛辣、麻舌。
辛、苦,熱;有大毒。
入心、脾、肝、腎經(jīng)。
祛風(fēng)除濕,散寒止痛。
本品辛散苦燥,熱能勝寒,風(fēng)寒濕祛,經(jīng)脈暢通,氣血行則疼痛止,故有此功。
1.用于風(fēng)寒濕痹。本品能祛風(fēng)除濕散寒止痛
治寒濕頭痛、身痛、歷節(jié)疼痛、不可屈伸者,常與麻黃、白芍、黃芪等同用,如烏頭湯。若治中風(fēng)手足不仁、筋脈痙攣,常與乳香、沒藥、地龍等配伍,如小活絡(luò)丹。治痹痛,不僅內(nèi)服,也可外敷,如《太平圣惠方》治腰腳冷痹疼痛,川烏為末,用醋調(diào)教貼。
2.用于諸寒疼痛、跌打損傷、麻醉止痛
本品有較強(qiáng)的散寒止痛作用。若治寒疝腹痛,手足厥冷,單用本品濃煎加蜂蜜服,即《金匱要略》大烏頭煎;若陰寒內(nèi)盛所致心腹冷痛,可與附子、干姜、蜀椒等配伍,如《金廈要略》烏頭赤石脂丸;治外傷瘀痛,常與乳香、沒藥、三七等活血化瘀藥同用;取其麻醉止痛作用,可做手術(shù)麻醉用藥,多與蟾酥、生南星、生半夏等同用,如外敷麻藥方。
3.治寒濕陰疽
借用本品辛散熱勝寒濕之性,外用能消腫潰堅(jiān)、祛腐,用治寒濕陰疽,以堅(jiān)腫不潰或潰后頑腐不化者為宜。如《外科正宗》四虎散,治陰疽腫硬,可與天南星、半夏、狼毒為末,豬腦搗敷。若配伍清熱解毒之品,可用治一切癰疽腫毒。
4.用于“凍結(jié)肩”
以川草烏、樟腦各90g,研細(xì)末,每次以適量藥末加老陳胎調(diào)敷患處,1日1次,治療“凍結(jié)肩“(肩關(guān)節(jié)周圍炎)35例,一般3次即可見效,結(jié)果治愈22例,顯效8例,好轉(zhuǎn)4例,無效1例。
此外,川烏也可用治卒中不省人事,口眼歪斜,痰氣上壅,喉中喘嗚者。如三生飲,以生川烏與生附子、生南星及木香同用。
川烏含多種生物堿,主要是烏頭堿、異烏頭堿、次烏頭堿、素馨烏頭堿等。
(1)烏頭有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗炎、局部麻醉等作用。
(2)小劑量烏頭堿使心跳減漫,大劑量則引起心律不齊、傳導(dǎo)阻滯,甚至心室顫動(dòng)。
(3)對動(dòng)物試驗(yàn)性“關(guān)節(jié)炎”有消炎作用。
(4)次烏頭堿和烏頭原堿對于因注射菌苗而引起發(fā)熱家兔有解熱作用,但對正常體溫?zé)o影響。
(5)烏頭堿毒性很強(qiáng),其小鼠皮下注射的LD50為0.295mg/kg,但加熱可使毒性降低。
烏頭的毒性成分主要為烏頭堿,若經(jīng)炮制與較長時(shí)間高熱煎煮后,可分解烏頭堿而使毒性降低。烏頭堿0.2mg口服均易中毒。
口腔灼熱,口咽部、食道、胃部有燒灼痛,流誕,惡心嘔吐舌唇、四肢及周身發(fā)麻,繼之運(yùn)動(dòng)不靈、頭昏眼花、疲倦、呼吸困難、口干、腹瀉、面色發(fā)白、瞳孔散大、皮膚冷而粘、胸悶心慌、心律紊亂、煩躁不安,漸至痛覺減退,心跳減慢,血壓下降,呼吸困難,二便失禁,嚴(yán)重者呼吸中樞受抑制,心臟停搏而突然死亡。
用1:2000高錳酸鉀溶液或2%鞣酸洗胃,酌情給予催吐劑,口服活性炭,或給鹽類瀉劑,靜脈注射葡萄糖鹽水,對癥治療,若麻痹嚴(yán)重者,及時(shí)使用尼古剎米等興奮劑,注意保溫,必要時(shí)給氧,或行人工呼吸,呼吸受抑制時(shí),可行氣管插管的人工呼吸法,心跳緩慢而弱時(shí)可皮下注射阿托品等藥物。
中藥可用生姜120g,甘草15g,或綠豆120g,甘草60g,水煎服。也有報(bào)道用金銀花60g,綠豆60g,甘草15g,生姜15g,水煎兌白糖服,有一定療效。還有用甘草、黃連等煎湯服以解其毒,也有用肉桂泡水催吐,上藥擇一方服之。