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腳氣高發(fā)，如何用藥？

2021.10.23

氣候溫?zé)岢睗?，加上出汗比較多，經(jīng)常穿不透氣的鞋襪。產(chǎn)生腳氣的因素就是細(xì)菌加腳汗，人的每只腳有25萬(wàn)根汗腺，十分容易產(chǎn)生汗液，而腳汗十分容易產(chǎn)生細(xì)菌，引起腳氣。

腳氣又稱為足癬，因?yàn)檎婢腥径霈F(xiàn)水皰，如果因?yàn)榘W被抓破，還會(huì)引起細(xì)菌感染，引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。足癬不僅對(duì)自己的危害很大，還會(huì)傳染，而自己身邊較為親近的家人，就是易傳染人群！

足癬主要分為三種類型，但癥狀常有交叉和重疊，這點(diǎn)基層醫(yī)生也要記住，不一定只有一種癥狀。

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水皰型足癬

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主要表現(xiàn)為成群或散在分布的小水皰，皰壁不易破，皰液較清亮，水皰干燥吸收后出現(xiàn)脫屑，常伴有瘙癢，通常在夏季天熱時(shí)多見。

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糜爛型足癬

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表現(xiàn)為趾間糜爛、浸漬發(fā)白，除去發(fā)白的上皮可見紅色糜爛面，有少許滲液。

好發(fā)于3、4趾間和4、5趾間。

常感到瘙癢難忍，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)通常伴有惡臭。多見于足部多汗、經(jīng)常浸水或長(zhǎng)期穿不透氣鞋的人。

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鱗屑角化型足癬

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表現(xiàn)為彌漫性皮膚增厚粗糙、干燥、脫屑，自覺(jué)癥狀較輕。冬季足部皮膚易發(fā)生皸裂伴疼痛。多發(fā)生在足趾、足緣和足后跟。

治療足癬的主要目標(biāo)是清除致病菌，緩解癥狀及預(yù)防復(fù)發(fā)。

一般情況下以外用藥物治療為主，選用含抗真菌藥物的軟膏或其它劑型如咪康唑、益康唑、酮康唑、特比萘芬等。

堅(jiān)持足療程治療對(duì)治療效果很重要，療程一般為1-2個(gè)月。

當(dāng)足癬皮疹面積較大、局部治療療效欠佳時(shí)，可考慮口服抗真菌藥物治療。

4

三種腳氣的用藥推薦

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1）水皰型足癬可選擇無(wú)刺激性的溶液或乳膏劑型；

2）糜爛型足癬可先用濕敷，再用乳膏或散劑等劑型，保持局部干燥非常重要；

3）鱗屑角化型足癬局部藥物滲透性差，可先用含水楊酸藥物軟化角質(zhì)，再用軟膏或其它劑型。

對(duì)于鱗屑角化型足癬，一般建議療程4周以上或聯(lián)合應(yīng)用口服抗真菌藥物如特比萘芬、伊曲康唑提升療效。

足癬容易復(fù)發(fā)，個(gè)人日常生活管理對(duì)防治足癬、減少?gòu)?fù)發(fā)及傳播非常重要。

日常生活中一定要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗腳、勤換鞋襪；穿透氣性好的鞋襪，不要裸足行走，不要共用拖鞋等。

來(lái)源：聯(lián)合用藥

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