盜汗——臨證分型
劉志明是我國(guó)第二屆國(guó)醫(yī)大師，至今高齡九十有六(健在)，是我們地道湘潭人，出身歧黃世家，一九五四年，名著三湘的劉老，應(yīng)衛(wèi)生部點(diǎn)名組建中醫(yī)研究院，從此定居京城。
劉老的學(xué)術(shù)，與我?guī)煶信珊芏嗟胤接邢嗨浦帲虼?，臨證之余，我亦常常研究之。
今特就劉老，關(guān)于'盜汗'一證分型，分享給大家！
盜汗 又叫寢汗，即睡著出汗，醒后即止。劉老將盜汗分成四大類型，執(zhí)簡(jiǎn)馭繁！
(1)陰虛盜汗，劉老將盜汗根據(jù)偏腎陰還是肝陰分為:
①腎陰虛:癥見腰足瘦弱，蒸蒸內(nèi)熱，頭昏耳鳴，盜汗頻頻，六脈細(xì)數(shù)。
治當(dāng)滋陰降火，選
a，(東垣)當(dāng)歸六黃湯_當(dāng)歸，二地各，黃柏，黃芩，黃芩，黃連，黃芪；
b，益陰湯巜類證治裁》，山茱萸，熟地，丹皮，白芍，麥冬，五味子，懷山藥，澤瀉，燈心草，地骨皮，蓮子(虛者加人參)；
②肝陰虛者，癥見頭目昏眩，畏見陽(yáng)光，夢(mèng)遺多汗，脈弦細(xì)而數(shù)。
治宜斂汗熄風(fēng)，選
五味子湯《雜病源流犀燭》，五味子，山茱萸，龍骨，牡蠣，何首烏，遠(yuǎn)志，五倍子，地骨皮。
(2)陽(yáng)虛盜汗:劉老將此型細(xì)分為脾腎陽(yáng)虛，肺脾氣虛兩種。
①脾腎陽(yáng)虛，癥見 面色蒼白 ，四肢欠溫 ，喜暖畏冷，夜寐盜汗， 小便清長(zhǎng) ，大便溏泄， 舌淡苔白 ，脈沉遲。
治以 溫補(bǔ)脾腎 ，扶陽(yáng)固表 ，選
α黃芪建中湯，黃芪，桂枝，芍藥，甘草，生姜
大棗
b附子理中丸，附子，人參，干姜，白術(shù)，甘草
②肺脾氣虛者，癥見 面色無華 ，乏力少氣， 津津汗出 ，氣短而喘 ，聲低懶言，食欲不振，腹脹便溏，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈細(xì)弱。
治以補(bǔ)肺健脾，益氣固表，選
α補(bǔ)中益氣湯，人參，白術(shù)，甘草，當(dāng)歸，陳皮，黃芪，升麻，柴胡。
b玉屏風(fēng)散，黃芪，白術(shù)，防風(fēng)。
(3)血瘀盜汗:癥見面色晦黯，肌膚不潤(rùn)，盜汗不已，舌質(zhì)暗紅，或有紫斑，脈沉澀。
治以活血化瘀，選
血府逐瘀湯《醫(yī)林改錯(cuò)》生地，桃仁，紅花，甘草，桔梗，赤芍，柴胡，川芎，枳殼，牛膝。
(4)濕熱盜汗:癥見潮熱盜汗，日久不愈，胸脘滿悶，口干不欲飲，小便頻數(shù)，大便黏膩不爽，舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，脈滑數(shù)。
治以清熱化濕止汗，選
三仁湯，杏仁，蔻仁，苡仁，滑石，半夏，木通，厚樸。
