根據(jù)你的病例，導(dǎo)致左側(cè)腿酸的原因有很多，可能是梨狀肌綜合征或者是肌肉勞損。根據(jù)您的檢查，髖關(guān)節(jié)，骶髂關(guān)節(jié)，骨盆都沒(méi)有問(wèn)題。也排除了腰椎間盤(pán)突出的問(wèn)題。如果是肌肉酸痛，考慮的原因有二，一是神經(jīng)卡壓造成的酸脹，二是肌肉勞損導(dǎo)致的肌肉酸痛。
因?yàn)榕懦搜甸g盤(pán)突出癥，所以如果是下肢神經(jīng)卡壓，主要考慮梨狀肌綜合征。
梨狀肌是臀部的深部肌肉，從骶椎前面開(kāi)始，穿出坐骨大孔，而將其分成梨狀肌上孔與下孔，止于股骨大轉(zhuǎn)子。此肌因急、慢性損傷，或加上解剖上變異，致易發(fā)生損傷性炎性改變，刺激或壓迫神經(jīng)，而產(chǎn)生腰腿痛，稱(chēng)為梨狀肌綜合癥。梨狀肌主要是協(xié)同其它肌肉完成大的外旋動(dòng)作。坐骨神經(jīng)走行恰好經(jīng)梨狀肌下孔穿出骨盆到臀部?？梢?jiàn)梨狀肌和坐骨神經(jīng)的解剖關(guān)系非常密切，梨狀肌若受損傷或梨狀肌與坐骨神經(jīng)解剖發(fā)生變異就可能使坐骨神經(jīng)受到擠壓而發(fā)生各種癥狀。
疼痛是梨狀肌綜合征的主要表現(xiàn)，以臀部為主，并可向下肢放射，嚴(yán)重時(shí)不能行走或行走一段距離后疼痛劇烈，需休息片刻后才能繼續(xù)行走?？筛杏X(jué)疼痛位置較深，放射時(shí)主要向同側(cè)下肢的后面或后外側(cè)，有的還會(huì)伴有小腿外側(cè)麻木、會(huì)陰部不適等。嚴(yán)重時(shí)臀部呈現(xiàn)“刀割樣”或“灼燒樣”的疼痛，雙腿屈曲困難，雙膝跪臥，夜間睡眠困難。大小便、咳嗽、打噴嚏時(shí)因腹壓增加而使患側(cè)肢體的竄痛感加重。您的主訴經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的梨狀肌治療病情有所好轉(zhuǎn)，所以，梨狀肌綜合征的可能性很大，需要進(jìn)行進(jìn)一步的篩查。
還有一種情況是肌肉勞損導(dǎo)致的左腿酸痛。肌肉勞損是一種慢性的反復(fù)積累的微細(xì)損傷。常發(fā)生在肌肉活動(dòng)過(guò)多或靜態(tài)姿勢(shì)下肌肉持久緊張的部位?？煞譃榧?、慢性?xún)深?lèi)。常見(jiàn)部位為腰、頸、腿部的肌肉。
臨床表現(xiàn)為肌肉無(wú)力、勞累、酸痛、局部壓痛、活動(dòng)范圍受限、勞動(dòng)能力下降，而出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、酸脹、肌肉硬結(jié)、功能障礙等。肌肉勞損的實(shí)質(zhì)是一種無(wú)菌性炎癥。長(zhǎng)期、經(jīng)常地重復(fù)某一特定的動(dòng)作是造成超負(fù)荷使用的常見(jiàn)原因。這要看您平時(shí)的工作性質(zhì)，或者生活習(xí)慣，有沒(méi)有經(jīng)常重復(fù)的動(dòng)作，導(dǎo)致了肌肉勞損。建議您進(jìn)行一下有關(guān)的治療，如果一段時(shí)間后發(fā)現(xiàn)大腿癥狀有所減輕，考慮癥狀可能是肌肉勞損引起的。最常見(jiàn)的治療方法有制動(dòng)休息和熱敷，理療等。
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