生活方式干預(yù)是2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施，應(yīng)貫穿于整個(gè)糖尿病的治療過程。其中，科學(xué)運(yùn)動(dòng)，對預(yù)防及改善糖尿病都有不可替代的作用，其效果也比控制飲食更為明顯，甚至與二甲雙胍有異曲同工之處。
1、預(yù)防糖尿病
運(yùn)動(dòng)對糖尿病高危人群的一級(jí)預(yù)防效果顯著。研究發(fā)現(xiàn)：科學(xué)有效的鍛煉，可以降低糖尿病遺傳率，也能終止糖前期進(jìn)程，從總體上降低2型糖尿病的發(fā)病率。
2、降血糖
運(yùn)動(dòng)時(shí)，人的耗氧量可高達(dá)安靜時(shí)的20倍，肌肉處于暫時(shí)缺氧狀態(tài)。此時(shí)機(jī)體就會(huì)分解葡萄糖以供肌肉所需的能量，血糖就降下來了。
3、提高胰島素敏感性
流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：規(guī)律運(yùn)動(dòng)8周以上，糖化血紅蛋白（HbA1c）降低0.66%，長期堅(jiān)持科學(xué)運(yùn)動(dòng)，可提高胰島素敏感性，也能顯著降低糖尿病死亡率。
4、提高心肺功能心肺功能的好壞，直接關(guān)系到新陳代謝的強(qiáng)弱，及運(yùn)動(dòng)后機(jī)體的自我恢復(fù)能力。運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)心血管機(jī)能，促進(jìn)血液循環(huán)，又能增強(qiáng)肺活量，提高耐氧能力，從而帶動(dòng)各個(gè)組織器官的運(yùn)行。5、提高免疫力運(yùn)動(dòng)有益身心健康，不僅能改善心臟、腸道等功能，還能調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)，以改善精神狀態(tài)，緩解精神壓力等，從而提高免疫力，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
既然運(yùn)動(dòng)這么好，為什么很多糖友不愿意運(yùn)動(dòng)，甚至沒有達(dá)到降糖效果？
運(yùn)動(dòng)雖好，但貴在堅(jiān)持以及科學(xué)，對糖友來說，更要講究運(yùn)動(dòng)方法，以求降糖、控糖，避免低血糖。
案 例
現(xiàn)在三高人群特別多，胖胖的徐大爺就是其中一個(gè)。10年前就被檢查出糖尿病、高血壓、高血脂，每天都要吃好幾種藥，深受困擾。
自從醫(yī)生說運(yùn)動(dòng)可以幫助控制、改善病情，又能減重，徐大爺便每天運(yùn)動(dòng)。但一段時(shí)間后，血糖還是不理想，反而加重了疲憊感。
原來，徐大爺踩了運(yùn)動(dòng)誤區(qū)！
運(yùn)動(dòng)效果不好或是出現(xiàn)低血糖等不良癥狀，其運(yùn)動(dòng)方式往往不科學(xué)。
1、運(yùn)動(dòng)時(shí)間錯(cuò)了
徐大爺餐后血糖高，便每次吃完飯就立馬運(yùn)動(dòng)，醫(yī)生卻告訴他：運(yùn)動(dòng)要在餐后1小時(shí)左右進(jìn)行。
正常人進(jìn)餐后，血糖升高，胰島素的分泌也會(huì)隨之快速增加，但糖友不一樣。糖友分泌的胰島素一般不會(huì)像常人一樣出現(xiàn)高峰，血糖也不太好控制，但餐后一小時(shí)，血糖會(huì)明顯升高。
此時(shí)運(yùn)動(dòng)，可以加大肌肉組織對葡萄糖的利用與消耗，所以能達(dá)到比較好的降糖效果，也不會(huì)出現(xiàn)大幅度的血糖波動(dòng)。
提 醒
糖友不要在空腹時(shí)運(yùn)動(dòng)。一方面，空腹時(shí)血糖相對較低，此時(shí)運(yùn)動(dòng)可能引起低血糖，危害也不容小覷；另一方面，血糖偏低時(shí)運(yùn)動(dòng)，若引起交感神經(jīng)過度興奮，可使胰島素的作用下降，反而造成血糖過高。
2、運(yùn)動(dòng)不是多多益善
徐大爺急于改善病情，一有空就督促自己運(yùn)動(dòng)，醫(yī)生卻說這么做很危險(xiǎn)。
過度運(yùn)動(dòng)，雖然能降低血糖，但可能出現(xiàn)低血糖，而血糖波動(dòng)過大或長期的低血糖，都會(huì)損害心臟、腎臟等組織器官，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生心梗、腦梗。
而且，過度運(yùn)動(dòng)，也就意味著機(jī)體無法適應(yīng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，會(huì)加重并延續(xù)疲勞感，反而適得其反，也會(huì)損傷全身臟器功能，甚至出現(xiàn)衰竭。
提 醒
每個(gè)人的身體機(jī)能不同，運(yùn)動(dòng)一定要量力而行，循序漸進(jìn)，切勿急于求成。而規(guī)律運(yùn)動(dòng)對血糖的控制更為理想。
3、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過大
徐大爺很喜歡馬拉松，還報(bào)名了馬拉松長跑，卻遭到了醫(yī)生的反對。
糖友不建議進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是年齡較大、血糖控制不好的人。不僅不利于病情的控制，還可能出現(xiàn)猝死等意外。
建 議
對大多數(shù)糖友來說，中等或低等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)較為適宜，如：快走、打太極拳、騎自行車、乒乓球等，但要牢記“1357”原則。
“1”：即每天至少運(yùn)動(dòng)1次；“3”即連續(xù)運(yùn)動(dòng)不少于30分鐘；“5”即每周運(yùn)動(dòng)3-5次；“7”即運(yùn)動(dòng)后的心率“（170次-年齡）次/分”是一個(gè)合適的運(yùn)動(dòng)指標(biāo)，可上下浮動(dòng)10次左右。
除此之外，醫(yī)生還給了徐大爺幾個(gè)運(yùn)動(dòng)建議。
科學(xué)運(yùn)動(dòng)，不僅要避免誤區(qū)，還得知道怎么運(yùn)動(dòng)更好！
1運(yùn)動(dòng)不要斷斷續(xù)續(xù)
每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間都應(yīng)在10-30分鐘左右，兩次運(yùn)動(dòng)之間的間隔時(shí)間不宜過長。
研究發(fā)現(xiàn)，停止有氧運(yùn)動(dòng)超過3-4天，胰島素敏感性會(huì)降低，運(yùn)動(dòng)效果及積累作用都會(huì)減少。
若運(yùn)動(dòng)量較大，可以間隔1-2天，但不要超過42小時(shí)；如果身體允許，堅(jiān)持每天1次有氧運(yùn)動(dòng)最佳。
2骨骼肌鍛煉不能少
如果沒有禁忌癥，最好每周進(jìn)行2-3次中等強(qiáng)度的抗阻訓(xùn)練，如：啞鈴、杠鈴、彈力帶等，從而鍛煉肌肉力量和耐力。
因?yàn)槿梭w85%的血糖轉(zhuǎn)化和71%的糖元儲(chǔ)存都由骨骼肌完成，不僅能避免糖分堆積在血液中，使血糖升高，又能在血糖偏低時(shí)釋放糖分，防止低血糖，從而達(dá)到平衡血糖的作用，目前的藥物也達(dá)不到這個(gè)效果。
同時(shí)人體所有活動(dòng)幾乎都由骨骼肌收縮完成，但99.8%的糖尿病人有骨骼肌弱化甚至萎縮的現(xiàn)象，所以肌肉鍛煉不能少。
3特殊時(shí)期不要運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)再好，也要根據(jù)自身情況進(jìn)行，若出現(xiàn)以下幾種情況，應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)。
空腹血糖>16.7 mmol/L、反復(fù)低血糖或血糖波動(dòng)較大、有DKA等急性代謝并發(fā)癥、合并急性感染、增殖性視網(wǎng)膜病變、嚴(yán)重腎病、嚴(yán)重心腦血管疾?。ú环€(wěn)定性心絞痛、嚴(yán)重心律失常、一過性腦缺血發(fā)作）等情況下禁忌運(yùn)動(dòng)。
待病情控制穩(wěn)定后，方可逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。
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