我國每年大概有250萬人因用藥錯誤或者藥物不良反應(yīng)生病住院,其中有高達(dá)20萬人死于用藥不當(dāng)或者用藥錯誤。
實(shí)際上,多數(shù)用藥問題并不是藥物本身質(zhì)量不過關(guān),而是由于選擇或者使用不當(dāng)造成的。
家長給寶寶用藥的選擇正確與否,也直接關(guān)系到寶寶的生命健康。下面是@冀連梅藥師總結(jié)自己的臨床經(jīng)驗(yàn),指出家長給寶寶用藥時最容易犯的7個錯誤。
來源:冀連梅藥師
《國家用藥錯誤報告項(xiàng)目》統(tǒng)計(jì)顯示,將近1/4 的用藥錯誤因搞混藥名所致。
例如,用于兒童退燒的泰諾林和用于兒童感冒癥狀的泰諾。泰諾林是單一成分的藥品,有效成分是對乙酰氨基酚。
泰諾(通用名:酚麻美敏)是復(fù)方成分藥品,含4種成分,除了對乙酰氨基酚外,還含鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬和馬來酸氯苯那敏。
由于收益不大,而且可能會有風(fēng)險,現(xiàn)在不主張給小兒使用復(fù)方感冒藥。
對于兒童高燒不退,單一退燒成分的泰諾林是適合的選擇,而如果搞混藥名選了泰諾,則可能反而會給兒童帶來嗜睡、乏力以及食欲不振等副作用。
藥品包裝的混淆也是不容忽視的問題,尤其是同一家藥廠生產(chǎn)的不同藥品。
例如,兒童常用藥泰諾林滴劑、美林滴劑和艾暢滴劑,是同一個藥廠生產(chǎn)的3種不同藥品,但它們的外包裝很像,不僅尺寸大小相似,連顏色都一致。
如果家中有長相相似的藥物,家長就需要格外小心,在給寶寶用藥前切記仔細(xì)核對,必要時找人核對,以免拿錯藥、用錯藥。
很多家長都有一個錯覺,以為藥吃得越多,病好得越快,于是就把多種藥物一股腦兒地都給寶寶服用。
而事實(shí)上,絕大多數(shù)藥物進(jìn)入體內(nèi)都要經(jīng)由肝臟和腎臟來代謝排泄,兒童的肝腎功能不健全,因此應(yīng)盡量避免同時使用太多種藥物,以免造成肝腎損傷。
即使確實(shí)有必要多藥同用,也要仔細(xì)閱讀說明書,留意藥物之間是否存在相互作用,必要時向?qū)I(yè)人士咨詢。
多種藥物同時服用時,還需注意各藥物的有效成分,以避免重復(fù)用藥,加重不良反應(yīng)。而這其中最值得警惕的就是對乙酰氨基酚。
退燒用的對乙酰氨基酚成分同時也存在于許多復(fù)方感冒藥中,如果退燒的同時還服用復(fù)方感冒藥,就有可能導(dǎo)致服用對乙酰氨基酚過量,造成肝損傷。
此外,抗過敏藥氯苯那敏在很多復(fù)方感冒藥里也存在,如果家長們不知道俗稱的撲爾敏就是氯苯那敏。
給寶寶服撲爾敏的同時也服用了含氯苯那敏的感冒藥,很容易造成撲爾敏過量,抑制中樞神經(jīng),導(dǎo)致寶寶昏睡不醒,嚴(yán)重者可造成意識喪失。
藥品有不同的劑量單位,比如毫升(mL)、毫克(mg)等。有的時候,一些醫(yī)生還喜歡用簡寫,這存在很大的安全隱患,家長們一定要仔細(xì)識別。
例如,抗過敏的西替利嗪滴劑,兩歲以下兒童每次用的劑量是0.25毫升(相當(dāng)于2.5毫克),有些醫(yī)生喜歡寫2.5 毫克。
如果把這里的2.5毫克錯看成2.5毫升,那給孩子服用的量就達(dá)到中毒量了,嚴(yán)重者會導(dǎo)致兒童死亡,美國就曾報道過這樣的例子。
泰諾林在中國市場上有兩個濃度的產(chǎn)品,混懸劑的藥物濃度是160毫克/5毫升,而滴劑是500毫克/5毫升,如果家長不仔細(xì)核對濃度,很容易給錯劑量。
保健品市場一直很紅火,不少家長怕寶寶缺維生素或微量元素,選擇給兒童服保健品。
為了在口味上吸引寶寶,保健品的廠家把產(chǎn)品的口味做得很好,以至于不少寶寶可能會把保健品當(dāng)成了零食。
例如,不少媽媽給寶寶海淘了一種做成小熊軟糖模樣的復(fù)合維生素,這種維生素糖果口味好而且外形可愛,孩子們都很愛吃。
但是,營養(yǎng)素補(bǔ)充劑畢竟不是普通的糖果,在過量服用時也有造成中毒的可能。
國外報道過多個服用維生素軟糖過量的案例,都是兒童趁父母不注意誤服導(dǎo)致的。
家長們應(yīng)該告訴寶寶這不是糖果,并且應(yīng)該把它們放在寶寶夠不到的地方,或者鎖進(jìn)柜子里保管。
寶寶感冒發(fā)燒,家長們常會擔(dān)心疾病發(fā)展成肺炎,于是便從家里翻出抗生素給寶寶吃。
而事實(shí)上,感冒發(fā)燒并沒有那么容易就發(fā)展成肺炎,用抗生素來預(yù)防肺炎也不合理。
濫用抗生素不僅會增加不必要的副作用,也會加劇細(xì)菌對抗生素的耐藥。這樣一來,寶寶真正需要使用抗生素時,藥物可能就不再起作用了。
如果需要預(yù)防肺炎,接種肺炎疫苗會是更好的選擇。對于抗生素的使用,還有一些誤區(qū)需要注意:
病好了立刻停用抗生素:沒用夠療程也容易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。
隨意停用或頻繁更換抗生素:藥物治療細(xì)菌性感染是個逐漸起效的過程,需要2~3天才能看出效果。
并不是吃了一個劑量就能立竿見影,因此不要隨意停用或頻繁更換。
要求使用更新更“高級”的抗生素:抗生素并不是越新越貴的就越好,根據(jù)不同的感染部位和致病菌,選擇最合適的藥物才是明智之舉。
比如對于皮膚軟組織感染,一代頭孢菌素就很有效。
一些家長可能會覺得“純天然”、“植物成分”的藥品和保健品比化學(xué)藥物更安全,不僅有病時用它,沒病時也拿來給寶寶“強(qiáng)身健體”,但這樣的做法也有隱患。
化學(xué)藥物由于是經(jīng)過臨床試驗(yàn)才批準(zhǔn)上市的,所以在試驗(yàn)過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)都會在藥品說明書中注明。
而很多天然藥物和膳食補(bǔ)充劑在這方面還缺乏可供參考的數(shù)據(jù),未必更加安全有效,不能僅僅因?yàn)樗鼈冊醋浴疤烊弧本头潘闪司琛?/span>
由于擔(dān)心國內(nèi)的藥品安全,一些家長會選擇通過網(wǎng)絡(luò)海淘藥品給寶寶使用,但這里面其實(shí)存在很大風(fēng)險。
第一,由于語言障礙,很多家長無法清楚地了解海淘藥品的真正用途和用法用量。
比如網(wǎng)絡(luò)上流行的紫草膏,一些商家可能會夸大它的療效,說成是可以吃的萬用藥膏。
但實(shí)際上,這種產(chǎn)品在美國只用于提神醒腦、緩解疲勞,并且僅限兩歲以上人群使用,每天最多使用3~4次,兩歲以下寶寶使用要咨詢醫(yī)生才行。
紫草膏里面的主要 成分提取自紫草科植物,美國食品藥物管理局曾就它的口服補(bǔ)充劑發(fā)出過肝毒性的警告。
這種藥膏不適合給寶寶口服,外涂時也最好避開潰破的皮膚。
第二,由于對網(wǎng)上商家缺乏監(jiān)管,很難保證海淘藥品質(zhì)量,也很難及時獲得藥品的不良反應(yīng)信息。
例如有人海淘了緩解出牙不適的藥膏,成分列表里標(biāo)明含苯佐卡因。
事實(shí)上,這個成分可能會引起嚴(yán)重的高鐵血紅蛋白血癥,美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)和中國國家食品藥品監(jiān)督管理總局都曾發(fā)出過警告↓
不要給兩歲以下幼兒使用含苯佐卡因成分的藥膏,應(yīng)該選擇牙膠或用手指按摩牙床來緩解寶寶出牙不適。
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相信每位父母,都會關(guān)心寶寶的健康,關(guān)心寶寶是否有先天性疾病,不能吃的食物、藥物以及生活禁忌,比如:
為什么有的寶寶吃正常的食物會變?nèi)踔牵?/span>
為什么有的寶寶一巴掌就能打聾?
為什么有的寶寶打某些疫苗,或用某些藥會致殘?
我的寶寶,也有這些風(fēng)險么?
如果你也在關(guān)注這些,不妨看看華大基因的安馨可?新生兒及兒童基因檢測。它包含了耳聾基因,蠶豆病基因,重癥聯(lián)合免疫缺陷基因、苯丙酮尿癥基因……等87種常見遺傳病相關(guān)基因檢測,32種藥物敏感性檢測,34種個體體征預(yù)測,并提供寶寶的基因身份證(防拐用),無論是剛出生的寶寶,還是大寶寶都可以做,堪稱寶寶的第一次全面基因體檢。