茯苓杏仁甘草湯之注釋
胸痹，胸中氣塞，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之，橘枳姜湯亦主之。(《金匱要略》)
【注】
胸痹者，由《金匱》「胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣云云」之說，雖不難推測此病位于胸膈之內(nèi)，但尚未盡明了。由經(jīng)幾多之苦心與經(jīng)驗，得知不外于心臟病之謂，即喘息咳唾者，心臟性喘息也。胸背痛者，為絞心證。短氣(呼吸息迫)者，心臟性呼吸困難也。氣塞者，如胸內(nèi)被填塞，呼吸如被抑制之自覺證，此亦為一種之心臟性呼吸困難也。然此二方證與瓜蔞薤白白酒湯證等(詳下)不同。因喘息咳唾，胸背痛，不過為其客證，而「氣塞、短氣」為主證，故仲景特加此四字，標(biāo)明于胸痹之下。而仲景曰「茯苓杏仁甘草湯主之，橘枳姜湯亦主之者」，意蓋欲示主治胸痹氣塞短氣之作用相似而非全相等也。依余之經(jīng)驗，二方雖皆主治氣塞短氣，但茯苓杏仁甘草湯，以短氣為主證而以氣塞為客證；橘枳姜湯，以氣塞為主證而以短氣為客證也。
茯苓杏仁甘草湯方
茯苓18克，杏仁12克，甘草6克。
上細(xì)銼，以水二合，煎一合。去滓，一日分三回，冷或溫服。
先輩之論說治驗
《方機(jī)》本方主治曰：「短氣息迫，或喘急(紫圓)者(酒客最多此病，以此湯，有大效)?！?br> 求真按：「依余之經(jīng)驗，本方證以老人為最多?！?br> 《成績錄》曰：「一男子，短氣息迫，喘而不得臥，面色青，胸中悸，脈沉微。先生與茯苓杏仁甘草湯，三帖，小便快利，諸證痊愈。」
橘皮枳實生姜湯之注釋
胸痹，胸中氣塞，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之，橘枳姜湯亦主之。(《金匱要略》)
橘皮枳實生姜湯方
橘皮14.5克，枳實7克，生姜14.5克。
上細(xì)銼。以水二合五勺，煎一合。去滓。一日分三回，冷或溫服。
先輩之論說
東洞翁本方定義曰：「治胸痹，心下痞滿，嘔噦者。」
《方機(jī)》本方主治曰：「胸中痞塞，逆滿，短氣者，呃逆不止者?！?br> 《腹證奇覽》曰：「橘皮枳實生姜湯，《千金》論云：『治胸痹，胸中愊愊如滿，噎塞習(xí)習(xí)如癢，喉中澀燥唾沫者?！黄淞x，即胸滿一倍，每食咽詰，常如蒙蒙而癢，喉中澀燥而唾沫。橘皮解胸中之氣滿，枳實破痞退痰，生姜開胃而暖冷，此方意也。」
《類聚方廣義》本方條曰：「《千金》為治胸痹，胸中愊愊如滿，噎塞習(xí)習(xí)如癢，喉中澀燥吐沫?！吨T病源候論》『噎塞』之下有『不利』二字?！睹}經(jīng)》曰：『實脈，大而長，微弦，應(yīng)指愊愊然。』注：愊愊，堅實貌。又《外臺》甘草瀉心湯方后云：『兼治下痢不止，心中愊愊，堅而嘔，腸中鳴者?！话矗骸簮蠍希钊x。』」
橘皮之醫(yī)治效用
《藥征》曰：「橘皮，主治呃逆也，兼治胸痹停痰?！?br> 橘皮之治呃逆，雖如東洞翁說，但無此證而須用此藥者不少，故難為定則。由余之經(jīng)驗，本藥有鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)嘔、鎮(zhèn)痙、健胃諸作用，兼有作利尿藥及解魚毒之特能，觀下說可知之。
《本草綱目》曰
黃橘皮
【氣味】苦、辛，溫，無毒。
【主治】胸中之瘕熱、逆氣。利水谷，…降氣，通神。(《本經(jīng)》)
下氣，止嘔咳，治氣沖胸中，吐逆霍亂，療脾不能消谷，止泄，除膀胱留熱停水，起淋，利小便，去寸白蟲。(《別錄》)
清痰涎，治上氣咳嗽，開胃。主氣痢，破癥瘕痃癖。(甄權(quán))
療嘔噦，反胃，嘈雜，時吐清水，痰痞，痎瘧，大腸悶塞，婦人乳癰。入食料，解魚腥毒。(時珍)
【發(fā)明】
杲曰：「橘皮，…為脾肺二經(jīng)氣分藥。…一、能導(dǎo)胸中寒邪。二、破滯氣。三、益脾胃?！?br> 頌曰：「橘皮能散，能瀉，能溫，能和。化痰治嗽，順氣理中，調(diào)脾快膈，通五淋，療酒病，其效在諸藥之上?！?br> 時珍曰：「橘皮，苦，能瀉能燥，辛能散，溫能和，其治百病，總是取其理氣燥濕之效。同補(bǔ)藥則補(bǔ)，同瀉藥則瀉，同升藥則升，同降藥則降。脾乃元?dú)庵福文藬z氣之器，故橘皮為二經(jīng)氣分之藥，但隨所配而補(bǔ)瀉升降也。張潔古云：『橘皮、枳殼，利其氣而痰自下?！簧w此義也?！?br> 《本草備要》曰：「青皮，辛苦而溫，色青氣烈，入肝膽氣分，疏肝瀉肺，破滯削堅，消痰散痞。治肝氣郁積，脅痛多怒，久瘧結(jié)癖，疝痛乳癰。最能發(fā)汗，有汗及氣虛人禁用?！?br> 橘皮湯之注釋
干嘔，噦，若手足厥者，橘皮湯主之。(《金匱要略》)
【注】
干嘔者，有聲無物也。噦者，呃逆也。若手足厥者，是干嘔噦手足厥冷者之義。全文之意，謂干嘔噦者及因干嘔噦之甚而手足厥冷者，橘皮湯主治之也。
橘皮湯方
橘皮12克，生姜24克。
煎法用法同前，下咽即愈。
先輩之論說治
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