在甲狀腺疾病研究上，甲狀腺結(jié)節(jié)不僅可分為單發(fā)性結(jié)節(jié)和多發(fā)性結(jié)節(jié)，結(jié)合病變性質(zhì)的不同也分為良性與惡性。良性結(jié)節(jié)中主要包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等;惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)則以甲狀腺癌為主。良惡性結(jié)節(jié)的性質(zhì)分類(lèi)，對(duì)患者的治療預(yù)后意義重大，故結(jié)節(jié)性質(zhì)的鑒別成了患者關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題。而超聲檢查是目前臨床上鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì)的基本方法，辨別良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的意義何在呢?
各類(lèi)甲狀腺結(jié)節(jié)疾病的超聲表現(xiàn)如下：
一、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫：一般常雙葉多發(fā)，結(jié)節(jié)多為中等回聲，邊界模糊，可見(jiàn)暈環(huán)，結(jié)節(jié)內(nèi)常出現(xiàn)野花，使結(jié)節(jié)呈囊性或混合性改變，當(dāng)出現(xiàn)鈣化時(shí)，可見(jiàn)鈣化點(diǎn)較粗大，并伴聲影，結(jié)節(jié)內(nèi)部血流信號(hào)較少。
二、甲狀腺腺瘤：形態(tài)規(guī)整呈圓形或橢圓形，內(nèi)部多呈實(shí)質(zhì)均質(zhì)回聲。當(dāng)有液化時(shí)呈混合性或囊性改變，腫物包膜完整，邊界清晰。周邊可見(jiàn)血流信號(hào)環(huán)繞，內(nèi)部血流與正常甲狀腺組織無(wú)明顯差異。
三、甲狀腺癌：多為低回聲結(jié)節(jié)，形狀不規(guī)整，縱橫比大于等于1。邊界不清晰，無(wú)包膜、無(wú)暈環(huán)。典型病例可見(jiàn)砂粒體樣鈣化。結(jié)節(jié)內(nèi)部血流信號(hào)豐富。血管走行雜亂，血流速度快，呈高阻型，周邊血流相對(duì)較少。
四、甲狀腺惡性結(jié)節(jié)：超聲表現(xiàn)均有一定的特征性，結(jié)節(jié)內(nèi)多呈低回聲，形狀不規(guī)整，縱橫比多大于等于1，無(wú)包膜、內(nèi)部結(jié)構(gòu)致密紊亂，如結(jié)節(jié)內(nèi)有砂粒體樣鈣化、內(nèi)部血流豐富且呈高阻頻譜時(shí)應(yīng)高度懷疑惡性結(jié)節(jié)。
五、良性結(jié)節(jié)：部回聲中等，形狀規(guī)則有包膜周邊多可見(jiàn)暈環(huán)回聲，內(nèi)部可見(jiàn)鈣化但通常較粗大。
超聲對(duì)甲狀腺內(nèi)結(jié)節(jié)性質(zhì)的判定有重要價(jià)值。使甲狀腺疾病的診斷符合率不斷提高，避免了因檢測(cè)技術(shù)遺漏而加大病情威脅的弊端。然而，臨床上單憑超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性還缺乏針對(duì)性依據(jù)，配合CT、核素掃描等其他結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，會(huì)有更加準(zhǔn)確的結(jié)果。
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