堅(jiān)持吃降壓藥，為何血壓降到一定程度就不降了？這是很多高血壓患者共同的疑惑。自從人類發(fā)明降壓藥以來(lái)，曾經(jīng)用于臨床治療高血壓的藥物有數(shù)百種之多。有些藥物降壓效果不理想，有些藥物安全性欠佳，還有很多藥物使用起來(lái)很不方便，都被逐漸淘汰了。優(yōu)選下來(lái)的降壓藥主要有5大類，它們都具有降壓效果明確、安全性良好和使用方便的優(yōu)點(diǎn)，成為了當(dāng)今治療高血壓病的主流品種。
這些藥物還有一個(gè)共同的特點(diǎn)，即在相同劑量下：患者的血壓越高，可降低血壓的幅度就越大；當(dāng)患者血壓接近正常時(shí)，這些藥物的降壓幅度也會(huì)相應(yīng)地減小為零。問(wèn)題在于，如果患者的血壓是通過(guò)降壓藥控制好的，一旦停用這些降壓藥，他們的血壓又會(huì)恢復(fù)到原來(lái)的水平。對(duì)高血壓患者來(lái)說(shuō)，要想血壓達(dá)標(biāo)就得常年堅(jiān)持有規(guī)律地服用降壓藥，而不必?fù)?dān)心每天吃降壓藥會(huì)最終導(dǎo)致血壓過(guò)低的風(fēng)險(xiǎn)。
低血壓已經(jīng)不是現(xiàn)代高血壓藥最主要的副作用了。高血壓患者需要關(guān)注的是：各大類降壓藥各自的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，以期獲得理想的降壓效果，減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)：
1、利尿劑類降壓藥
這類降壓藥的代表就是氫氯噻嗪，降壓作用溫和持久，單用可治療輕度高血壓，可與其他種類的降壓藥聯(lián)合使用，是治療各種類型高血壓的基礎(chǔ)用藥；利尿劑類降壓藥可能會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂的問(wèn)題，導(dǎo)致鈉、鉀、鎂等元素的丟失，引起高鈣血癥。
2、鈣離子拮抗劑
這類降壓藥是應(yīng)用最廣泛的一類降壓藥，大都以“地平”為后綴，主要是通過(guò)擴(kuò)張外周血管使血壓降低，可與其他的降壓藥聯(lián)合使用。這類藥物的降壓效果顯著，對(duì)老年高血壓患者效果好，安全性也不錯(cuò)；主要的問(wèn)題在于，可能會(huì)導(dǎo)致體位性低血壓，會(huì)引起個(gè)別患者面部潮紅、頭痛、踝部水腫和牙齦增生的問(wèn)題。
3、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
這是一類作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的降壓藥，因此降壓效果十分明確，大都以“普利”為后綴；該類藥物在降低血壓的同時(shí)，還具有降低尿蛋白的作用，因此有延緩腎衰竭的作用，對(duì)患有腎病或糖尿病的高血壓患者尤為有利；劣勢(shì)在于會(huì)引起部分患者的干咳癥狀，并引起個(gè)別患者的血鉀升高；孕婦是禁止服用此類降壓藥的。
4、血管緊張素受體阻斷劑
這是上世紀(jì)九十年代才逐漸上市的一類降壓藥，大都以“沙坦”為后綴，降壓機(jī)制類似于“普利”類降壓藥，是“普利”很好的替代品種，尤其是那些有干咳癥狀的高血壓患者；孕婦也是禁用這類降壓藥的，“沙坦”也會(huì)引起個(gè)別患者的血鉀升高。
5、β-受體阻斷劑
這類藥物除了可以降低血壓，還可以降低患者的心率，減少心肌的耗氧量，對(duì)心衰患者尤為有利，大都以“洛爾”為后綴。這類藥物的優(yōu)勢(shì)也是它的劣勢(shì)，可引起一些患者的心動(dòng)過(guò)緩，還可能誘發(fā)哮喘患者的哮喘發(fā)作，這些患者是要謹(jǐn)慎選擇的。
不管服用哪種降壓藥，血壓達(dá)標(biāo)、長(zhǎng)期平穩(wěn)和器官保護(hù)，是三大標(biāo)準(zhǔn)。選擇降壓藥，不能人云亦云，適合自己的就是最好的。
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