慢性咳嗽是指咳嗽超過8周的咳嗽,咳嗽雖然是常見的普通癥狀,但有時候給人帶來的困擾卻相當(dāng)嚴(yán)重,白天公共場合不斷咳嗽引起尷尬,晚間咳嗽劇烈嚴(yán)重影響睡眠,有些女性甚至咳嗽不止引起尿失禁,生活質(zhì)量非常低下。大部分咳嗽找到原因??伤幍讲〕?,但有些治療起來相當(dāng)困難,各種止咳藥物都嘗試一遍,仍然咳嗽不止,甚至用上可待因等中樞麻醉性鎮(zhèn)咳藥,仍然效果欠佳。有一些藥物引起的頑固性咳嗽,由于得不到充分的重視,在問診時常被醫(yī)生忽略而得不到診治,這是什么藥物呢?
高血壓患者服用ACEI類藥物容易引起咳嗽
這是一類常用的抗高血壓藥物,名字里通常帶有“普利”兩個字,西拉普利、貝那普利、卡托普利、依那普利、倍朵普利、福辛普利等,這類藥物可以抑制血管緊張素的生成,減少緩激肽的滅活,擴張血管而達到降血壓作用。這一類藥物是非常優(yōu)質(zhì)的降血壓藥,不但能夠降血壓,還能保護心臟,甚至能夠部分逆轉(zhuǎn)心力衰竭,因此,被廣泛用于高血壓,心力衰竭等疾病的治療。
由于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑減少緩激肽的滅活,導(dǎo)致體內(nèi)緩激肽含量增多,緩激肽可以刺激咳嗽受體導(dǎo)致咳嗽??人缘?特點為刺激性干咳或有少量白痰,女性多見,不吸煙者較吸煙者多見。咳嗽可為單聲,亦可劇烈陣咳。最早可出現(xiàn)在服用“普利”類藥物一天后出現(xiàn),但多數(shù)在口服一周后出現(xiàn),多數(shù)發(fā)生在夜間或平臥位時,使用一般的鎮(zhèn)咳藥效果欠佳。
咳嗽甚至?xí)鹉蚴Ы?,病人痛苦,毫無尊嚴(yán)
治療上主要是停用該藥,改換其他降血壓藥物,必要時加用止咳藥,一般停藥四周后咳嗽咳消失,緩解。