* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 加入5大處方 * * 練習(xí)太極拳能夠改善心肌梗死后患者的心功能 一項(xiàng)單盲隨機(jī)對(duì)照臨床研究 2015年6月 其他中醫(yī)康復(fù)方法 05 01 03 04 02 目錄 CONTENTS 陽(yáng)氣在人體中的重要作用（扶陽(yáng)理論的思想基礎(chǔ)） 扶陽(yáng)思想誕生 的理論依據(jù) 目前影響人體陽(yáng)氣的各種因素（運(yùn)用扶陽(yáng)理論的客觀條件） 扶陽(yáng)理論和心臟康復(fù) 扶陽(yáng)理論指導(dǎo)下的心臟康復(fù)方法 回顧以上匯報(bào)講題 小結(jié) 延時(shí)符 01 02 03 04 老子曰：人法地，地法天，天法道，道法自然。 中醫(yī)藥治療心血管疾病，是以扶陽(yáng)為理，個(gè)體辨證用藥，以藥物、針刺并艾灸，導(dǎo)引、運(yùn)動(dòng)等等方法為手段，補(bǔ)陽(yáng)、溫陽(yáng)，通陽(yáng)，扶陽(yáng)。 自然萬(wàn)物借助太陽(yáng)之力而生，故人亦離不開陽(yáng)氣的充養(yǎng)溫煦，因此在心臟疾病患者的治療中要注重陽(yáng)氣的調(diào)護(hù)，當(dāng)補(bǔ)之通之，扶正祛邪，最后達(dá)到陰平陽(yáng)秘的平衡狀態(tài)。 最終在治理后天中氣的基礎(chǔ)上，扶助元陽(yáng)、一氣周流。 延時(shí)符 李海霞 廣安門醫(yī)院心內(nèi)科 匯報(bào)完畢 感謝聆聽(tīng) * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 扶陽(yáng)理論和心臟康復(fù) 三：人的三大需要 ▲生理需要：吃、喝、拉、撒、睡、性 ▲心理需要：尊嚴(yán)感、獨(dú)立感、安全感、成就感 ▲社會(huì)需要：融入群體，能做貢獻(xiàn)，獲得社會(huì)認(rèn)同（有用） 扶陽(yáng)理論和心臟康復(fù) 四：康復(fù)的起源 ▲起源：興起于二戰(zhàn)后，逐漸發(fā)展為第三醫(yī)學(xué) ▲對(duì)象：戰(zhàn)傷引起的殘疾或功能障礙者 ▲方法：功能鍛煉、物理治療、心理疏導(dǎo) ▲目標(biāo)：促進(jìn)肢體功能恢復(fù)或重建，滿足人的三大需要 扶陽(yáng)理論和心臟康復(fù) 五：關(guān)于扶陽(yáng)思想應(yīng)用于心臟康復(fù)的初衷 任何一個(gè)醫(yī)學(xué)流派的創(chuàng)立和發(fā)展，都必須提出新的理論和觀點(diǎn)。扶陽(yáng)派學(xué)術(shù)思想最主要的是：推重陽(yáng)氣，善用扶陽(yáng)方法治病，擅用大劑干姜附子等辛熱藥物，這些觀點(diǎn)十分突出甚或超越前人，對(duì)后人也頗具影響。 《易經(jīng)》乾卦說(shuō)“天行健，君子以自強(qiáng)不息”，一有生命，它就開始跳，直到生命終了，它一停，生命就沒(méi)有了。這里的君子就是心臟。人身之君一定是指心臟。 人體的陽(yáng)氣來(lái)源于心臟。因此扶陽(yáng)思想適用于于心臟康復(fù)治療。 扶陽(yáng)理論和心臟康復(fù) 六：動(dòng)則生陽(yáng)，喜則生陽(yáng)，善則生陽(yáng) 動(dòng)則生陽(yáng)，是說(shuō)運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)能生發(fā)陽(yáng)氣。比如說(shuō)，很多人有手足欠溫的情況，這時(shí)如果活動(dòng)一下肢體或參加一些體育運(yùn)動(dòng)，就會(huì)使陽(yáng)氣充實(shí)于四肢，感覺(jué)全身都溫暖。運(yùn)動(dòng)可以疏通經(jīng)脈、調(diào)暢氣血、改善血液循環(huán)，使全身溫暖。 心臟康復(fù)的主要處方——運(yùn)動(dòng)處方，也是扶陽(yáng)要藥，早運(yùn)動(dòng)、適度運(yùn)動(dòng)是提升身體陽(yáng)氣的好辦法。對(duì)于冠心病人來(lái)講，運(yùn)動(dòng)越早越好，并不是說(shuō)運(yùn)動(dòng)幅度越大越好。 一般來(lái)說(shuō)，男性都比較好動(dòng)，喜歡跑、跳、打球、游泳等；女性喜好安靜，喜歡靜坐、睡覺(jué)、幻想等。動(dòng)則生陽(yáng)，所以男性精神、身體上要?jiǎng)龠^(guò)女性；但是靜則生陰，會(huì)降低人體消耗，所以女性壽命一般要比男性長(zhǎng)。在自然界，好靜的龜蛇比好動(dòng)的食肉動(dòng)物壽命要長(zhǎng)得多。因此，男性要想長(zhǎng)壽，要想固守陽(yáng)氣，運(yùn)動(dòng)一定要適度，要?jiǎng)屿o結(jié)合。 05 扶陽(yáng)理論指導(dǎo)下的養(yǎng)生功法 扶陽(yáng)理論和心臟康復(fù) 一：心臟康復(fù)的扶陽(yáng)治法 通俗講：有了太陽(yáng)才有了生命，陽(yáng)氣就是人身的太陽(yáng)，有陽(yáng)氣則生，無(wú)陽(yáng)氣則亡。從養(yǎng)生治病的經(jīng)歷來(lái)看：陽(yáng)萎則病，陽(yáng)衰則危，陽(yáng)亡則死；所以救陽(yáng)，護(hù)陽(yáng)，溫陽(yáng)，養(yǎng)陽(yáng)、通陽(yáng)，一刻不可忘；治病用藥切切不可傷陽(yáng)。 心臟康復(fù)的中醫(yī)治療里面湯藥、膏方、針灸、推拿、熱奄包、氣功，還有運(yùn)動(dòng)康復(fù)等，所有的方法都是在扶助人體的陽(yáng)氣。通過(guò)溫煦保持陽(yáng)氣的溫暖的特性，產(chǎn)生溫通、溫化的作用，溫通經(jīng)絡(luò)氣血，溫化精血津液。因此注重扶陽(yáng)對(duì)于心臟的養(yǎng)護(hù)至關(guān)重要。 扶陽(yáng)理論和心臟康復(fù) 二：我總結(jié)的扶陽(yáng)康復(fù)的三大基石 第一是運(yùn)動(dòng)養(yǎng)陽(yáng)氣 第二是重癥急性期姜桂附的湯藥回陽(yáng)救逆； 第三是病情平穩(wěn)過(guò)渡期的扶陽(yáng)康復(fù)內(nèi)治外治方法。 扶陽(yáng)理論和心臟康復(fù) 三：國(guó)內(nèi)外循證醫(yī)學(xué)證明心臟康復(fù) 效果顯著 隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)證明，心臟康復(fù)能夠降低心肌梗死后患者全因死亡率8％ ～37％ 和心血管死亡率7％ 一38％ 接受心臟康復(fù)的急性心肌梗死(AMI)患者1年內(nèi)猝死風(fēng)險(xiǎn)降低45% 美國(guó)一項(xiàng)對(duì)60萬(wàn)例老年住院的冠心病患者5年隨訪的研究發(fā)現(xiàn)： 心臟康復(fù)組患者5年病死率較非心臟康復(fù)組患者減少21％ ～34％ 高康復(fù)次數(shù)(25次以上)組降低34％ ，1～24次組降低21％ 效果與心血管病預(yù)防用藥，而費(fèi)用顯著低于預(yù)防用藥 扶陽(yáng)理論和心臟康復(fù) 四：心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)的安全性 高危以下患者風(fēng)險(xiǎn)較低 在有監(jiān)護(hù)的條件下，事件率為1/6000-8000小時(shí) (cardiac arrest, death or MI) 死亡率1/ 784,000 人小時(shí) 非致死性心梗 1/ 294,000人小時(shí) 扶陽(yáng)理論和心臟康復(fù) 五：同源同治——中醫(yī)理論指導(dǎo)的心肺康復(fù) 《素問(wèn)?靈蘭秘典論》 “心主血脈
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