晚報(bào)記者 王艷輝 報(bào)道 制圖 鄭麗萍

指導(dǎo)專家：

倪泉興

教授 博士生導(dǎo)師

中國抗癌協(xié)會(huì)胰腺癌專業(yè)委員會(huì)主任委員

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胰腺肝膽外科名譽(yù)主任

專家門診：周一上午

特需門診：周三上午

虞先濬

主任醫(yī)師

碩士生導(dǎo)師

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胰腺肝膽外科主任

專家門診：星期二上午、星期四上午

    胰腺癌，被世人稱為 “癌中之王”，不久前，胰腺癌 “大家庭”中的一種胰島細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌瘤剛剛奪去 “蘋果教父”喬布斯年僅56歲的寶貴生命。其實(shí)喬布斯也不是第一個(gè)被胰腺癌 “眷顧”的名人。世界著名男高音帕瓦羅蒂、央視主持人羅京、寶島歌王洪一峰等均逝于胰腺癌。胰腺雖小，但作用非凡。當(dāng)這個(gè)部位的細(xì)胞發(fā)生癌變，就是所講的胰腺癌。因其位置隱蔽，早期胰腺癌很難被發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者被發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期。面對(duì)如此兇險(xiǎn)的腫瘤惡疾，我們?nèi)祟愓娴闹荒?nbsp;“聽天由命”嗎？

胰腺癌發(fā)病呈上升趨勢

    在我國經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，如上海胰腺癌的發(fā)病已經(jīng)達(dá)到12至14／10萬。胰腺癌的發(fā)病以中老年男性為多，男女比例為1．5：1，抽煙是明確的致病因素，飲食過于油膩、喜歡吃“紅肉”也提高患病風(fēng)險(xiǎn)。胰腺癌的遺傳因素明顯，家族中有1人發(fā)病則患病風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的4倍。

    胰腺癌多發(fā)于中老年人。特別是一些有多年吸煙史的老煙民和胰腺炎病史的患者。倪泉興教授建議這類高危人群應(yīng)該積極戒煙，及時(shí)治療急慢性胰腺炎和膽道疾病，少吃高脂肪、高熱量、熏烤煎炸食品及腌制食品，適當(dāng)多吃些粗糧、蔬菜和水果，堅(jiān)持適度的體育鍛煉。

平時(shí)就診極難被“識(shí)破”

    胰腺癌，之所以被稱為癌中之王，最主要的原因就是許多患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是進(jìn)展期 （中晚期）的患者，大多失去了手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院門診發(fā)現(xiàn)的胰腺癌患者80％已屬于中晚期，只有20％的病人能進(jìn)行手術(shù)切除。

    倪泉興教授介紹，胰腺癌難以早期發(fā)現(xiàn)的主要原因是由于胰腺所處的位置所決定。由于胰腺是人體腹膜后位器官，位置深，被胃和橫截層所遮蓋。虞先濬教授坦言，通常的B超檢查較難探查到早期直徑較小的胰腺腫瘤，假使直徑偏大，要想及時(shí)、準(zhǔn)確地捕捉到胰腺癌早期的“蛛絲馬跡”也并非易事。由于B超檢查結(jié)果很大程度上取決于B超醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)和主觀判斷。雖然PETCT是發(fā)現(xiàn)早期胰腺癌最為有效的診斷設(shè)備，但是由于其高昂的費(fèi)用，在平日的體檢工作中也很難成為普通市民的檢查項(xiàng)目。

中年突發(fā)糖尿病需警惕

    “要想早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌，普通市民還是要提防那些胰腺癌的 ‘非特異性癥狀’。 ”倪泉興教授說，“胰腺癌早期會(huì)出現(xiàn)一些諸如腹部疼痛、消化不良、腰背酸痛等癥狀。 ”普通市民一旦出現(xiàn)上述癥狀，往往會(huì)第一時(shí)間去內(nèi)科、消化科、骨科等科室進(jìn)行診療，待治療效果不明顯后，才意識(shí)到去看腫瘤科。倪泉興教授說，當(dāng)市民有上述癥狀時(shí)，首先應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院的胰腺肝膽外科或者普外科就醫(yī)，排除胰腺癌的可能，再去相關(guān)內(nèi)科進(jìn)一步治療。切勿因不對(duì)癥的治療，延誤病情。

    專家還希望那些中年突發(fā)糖尿病的患者，在控制血糖的同時(shí)，也應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院排除“胰腺癌”的可能性。倪泉興教授表示，假如有高度懷疑的患者，可以通過行胰腺的薄層螺旋增強(qiáng)CT，進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)比較微小的病灶，盡早發(fā)現(xiàn)，及早治療。

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肺癌病人需做哪些檢查

    肺癌發(fā)生于支氣管粘膜上皮，亦稱支氣管癌。近50年來許多國家都報(bào)道肺癌的發(fā)病率明顯增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位。其實(shí)，肺癌如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并及時(shí)地進(jìn)行控制，對(duì)于疾病的治療是非常有幫助的。但是肺癌在早期具有“隱匿性”，沒有什么特殊癥狀，僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀，如咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等，很容易被病人和醫(yī)生忽略。

    那么，臨床上有哪些方法可以檢查肺癌呢？肺癌常用的檢查方法有影像學(xué)檢查，病理細(xì)胞學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)記物檢查等。其中影像學(xué)檢查包括X線檢查、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）、磁共振斷層掃描（MRI）等；病理細(xì)胞學(xué)檢查包括痰脫落細(xì)胞檢查、纖維支氣管鏡檢查及經(jīng)皮肺穿刺活檢等；腫瘤標(biāo)志物檢查則包括了一些特異性指標(biāo)的檢查，如癌胚抗原（CEA）等。

    由中國抗癌協(xié)會(huì)臨床腫瘤學(xué)協(xié)作專業(yè)委員會(huì)主辦的 “肺癌名醫(yī)大講堂”將在10月19日下午3時(shí)在上海開講，屆時(shí)，長海醫(yī)院李強(qiáng)教授將為肺癌患者及患者家屬開展健康講座，向您介紹各種肺癌檢查方法，主題為“肺癌病人要做哪些檢查？ ”，市民可免費(fèi)親臨現(xiàn)場與李教授面對(duì)面交流。

講課主題：肺癌病人要做哪些檢查？

    時(shí)間：10月19日（星期三）下午15：00-16：30

    地點(diǎn)：邯鄲路199號(hào)復(fù)旦皇冠假日酒店3層池畔吧

晚期結(jié)直腸癌患者新希望

    上海市第一人民醫(yī)院腫瘤科正在進(jìn)行一項(xiàng)臨床研究，計(jì)劃招募符合條件的晚期結(jié)直腸癌患者參與免費(fèi)治療。此項(xiàng)目已由國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，將在上海、南京、廣州等地共26家大型三甲醫(yī)院同時(shí)進(jìn)行。

報(bào)名條件：

    1.年齡大于或等于18歲的男性或女性患者；

    2.組織學(xué)確診是結(jié)腸或直腸腺癌患者；

    3.首次出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性病灶（無法進(jìn)行根治性切除）或既往曾接受過針對(duì)結(jié)直腸癌的化療，但在本研究開始前已終止化療>9個(gè)月（含奧沙利鉑方案）、>6個(gè)月（不含奧沙利鉑方案）者。報(bào)名地址：上海市第一人民醫(yī)院 腫瘤科，聯(lián)系人：周主任咨詢電話：400-630-2633（周一至周五9:00~17:30），報(bào)名前請先電話預(yù)約，否則恕不接待。

頭頸部腫瘤免費(fèi)咨詢

    時(shí)間：10月22日（周六）8：30—11:30

    地點(diǎn)：復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院門診1號(hào)樓4樓

    主題：頭頸部腫瘤專家義診咨詢及科普講座活動(dòng)

    注：請前往市民帶好相關(guān)資料

腸癌、乳腺癌專題講座

    本周六（22日），本市長海醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院專家將作腸癌、乳腺癌專題科普講座。

    周六上午9:00，上海長海醫(yī)院肛腸外科張衛(wèi)副主任醫(yī)師，將就腸癌發(fā)病因素、早期診斷、手術(shù)切除及延長患者生存期和提高患者生活質(zhì)量等話題，作“腸癌綜合治療與高質(zhì)量生存方案”專題講座；下午13:30，上海腫瘤醫(yī)院乳腺外科陳燦銘副主任醫(yī)師主講“乳腺癌的外科手術(shù)與個(gè)體化治療方案”，重點(diǎn)講解乳腺癌的早期診斷及科學(xué)治療方法、晚期乳腺癌個(gè)體化治療及如何提高乳腺癌5年生存率等話題。講座地址：南昌路59號(hào)上?？茖W(xué)會(huì)堂思南樓9樓。