近些年，很多人在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。秉承著“病從口入”的觀點(diǎn)，很多朋友認(rèn)為，一旦長了甲狀腺結(jié)節(jié)離“甲亢”或者“大脖子病”就不遠(yuǎn)了，從此必須要告別海鮮，戒掉碘鹽了。
那么長了甲狀腺結(jié)節(jié)，日常飲食真的有很多禁忌嗎？
長結(jié)節(jié)的“鍋”不能只讓飲食背
首先我們要知道，缺碘或者碘過量，的確都會(huì)在一定程度上增加甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，但絕對不是唯一的影響因素。情緒波動(dòng)、吸煙飲酒、接觸放射線、遺傳等等，都可能引發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)。
另外，現(xiàn)在查出甲狀腺結(jié)節(jié)的人越來越多，和檢查儀器的發(fā)展也有關(guān)系。以前檢查甲狀腺都是醫(yī)生用手來摸，一般只能發(fā)現(xiàn)1cm以上的結(jié)節(jié)。現(xiàn)在有B超這樣的神器相助，0.1cm的結(jié)節(jié)都逃不過它的法眼，所以也提高了甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率。
查完甲功以后再談飲食
一般查出甲狀腺結(jié)節(jié)后，醫(yī)生會(huì)建議您抽個(gè)血做一個(gè)甲狀腺功能檢測。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會(huì)給出治療或隨訪建議。絕大部分甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，對身體沒有什么影響，不需要手術(shù)甚至不需要服藥，每年定期體檢盯著它的動(dòng)向即可。
如果甲功有問題，會(huì)需要進(jìn)一步治療，同時(shí)飲食可能也會(huì)受到影響。
· 甲功結(jié)果正常，該吃吃該喝喝
如果甲功檢查結(jié)果沒有異常，超聲結(jié)果顯示結(jié)節(jié)良性的可能性大。那么恭喜您，您可以正常吃喝，6 ~12 個(gè)月定期到醫(yī)院檢查彩超就可以了。
· 合并甲亢，要忌碘
如果檢查結(jié)果顯示有甲狀腺功能亢進(jìn)，或者發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)是能分泌甲狀腺激素的高功能腺瘤，那么您就需要嚴(yán)格忌碘了。
1. 避免食用所有海產(chǎn)品。如海帶、紫菜、苔條、海蜇、海蟹、海中的貝殼類、海魚、海蝦等都含有豐富的碘，甲亢患者都不能再吃嘍。
2. 避免使用含碘的藥品及化妝品。藥品如：抗心律失常藥物胺碘酮、增強(qiáng)CT所需造影劑、消毒所用的碘酒、含碘維生素片?；瘖y品如：含海藻成分的洗面奶、洗發(fā)精、面膜、足浴粉等。
3. 盡量食用無碘鹽。自己在家做飯可以使用無碘鹽，減少在外就餐的機(jī)會(huì)。
4. 少吃刺激性食物。如辛辣食物、咖啡、濃茶等，因?yàn)榧卓夯颊弑旧肀容^容易興奮，刺激性食物可能加重癥狀。另外，大家留心某些感冒藥上都寫到“甲亢患者慎用”，那是因?yàn)檫@些藥物中含有偽麻黃堿，可導(dǎo)致心率加快。
· 合并橋本甲狀腺炎，少碘補(bǔ)硒
我們知道橋本甲狀腺炎比較特殊，病情可反復(fù)交替為甲亢、甲減，可導(dǎo)致甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)，但最終會(huì)徹底發(fā)展為甲減，終身服藥。
1. 建議低碘飲食。對于橋本甲狀腺炎的患者來說，碘不能少但不能大補(bǔ)。因此，碘鹽依然可以吃，含碘豐富的食物應(yīng)少吃，例如：海帶、紫菜等。
2. 適當(dāng)攝入硒元素。進(jìn)食含硒豐富的食物（如堅(jiān)果、芝麻、蘆筍、菌類、蛋類、魚類）。
3. 適當(dāng)增加高纖維素食品包括綠葉蔬菜、粗糧以及許多水果等。
· 合并甲減，醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)碘
如果甲減是由于單純?nèi)钡庖鸬?/span>，那么醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)您補(bǔ)碘。
1. 日常飲食基礎(chǔ)上適當(dāng)補(bǔ)碘即可。不建議天天大量吃，否則會(huì)增加甲狀腺硬度。
2. 甲減患者應(yīng)注意補(bǔ)充足量的優(yōu)質(zhì)蛋白及鐵。保證雞蛋、牛奶、豆制品、淡水魚蝦等的攝入；同時(shí)要少吃高脂肪、高膽固醇食品，以免加劇脂代謝紊亂。
3. 避免長期大量食用促甲狀腺腫的蔬果。卷心菜、木薯、油菜、菜花、大豆、白菜、芥藍(lán)、榨菜、蘿卜等，這些食物中含有促甲狀腺腫的成分，搶奪人體內(nèi)的碘，導(dǎo)致甲狀腺素合成不足，特別是甲減人們不要多吃。
總之，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)不用太緊張，只要甲狀腺功能正常，吃喝一般不受影響。預(yù)防甲狀腺疾病更重要的是平時(shí)多注意保持情緒放松，心態(tài)平和、生活規(guī)律，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，遠(yuǎn)離輻射和不潔飲食，就能輕松遠(yuǎn)離疾病進(jìn)展了。
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審稿專家：北京同仁醫(yī)院 內(nèi)分泌科主任 楊金奎
編輯：醫(yī)點(diǎn)樂子 醫(yī)梨沙白
定期體檢，是守護(hù)健康的第一步。早發(fā)現(xiàn)，早就診，不錯(cuò)過最佳治療時(shí)間！
