“老來瘦”不一定是好事,有可能是肌少癥。肌少是癡呆的風(fēng)險(xiǎn)因素之一,高年齡、蛋白質(zhì)攝取不足、與缺乏運(yùn)動(dòng),是造成的肌少癥的因素...
肌少癥(sarcopenia)是老年人群常見的現(xiàn)象,尤其普遍存在于中國的老年人群。肌少癥會(huì)損害機(jī)體的免疫功能,增加感染、腫瘤、糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn);增加骨質(zhì)疏松、跌倒骨折等問題的發(fā)生概率。
另外,肌少癥也會(huì)大幅增加癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。
在1999和2005之間,馬薩諸塞州總醫(yī)院的神經(jīng)學(xué)家卡瑪-菲(Erica Camargo Faye)分析兩千多名人員(35-84歲)的手握力量與健康的關(guān)聯(lián)性。
在10年的隨訪期間,那些在第一輪測(cè)試中手握力最弱的人群(11的最低百分比)比其它人高兩倍的阿爾茨海默或其他類型失智的發(fā)病率。
除了癡呆之外,弱抓力還與更高的中風(fēng)率有關(guān)。
研究人員也對(duì)腿部力量感興趣,研究發(fā)現(xiàn)在人群中,每分鐘走路少于低于50米(也就是每秒距離不足0.8米)的神經(jīng)類疾病風(fēng)險(xiǎn)是常人的三倍。
老化是肌肉減少的主要因素,人在60歲以后,身體的肌肉每年流失1.4 - 2.5%。
但行為與環(huán)境也扮演一個(gè)重要的角色。中國老人普遍蛋白質(zhì)攝取不足,或許是因?yàn)楦杏X「牙口不好」,咀嚼不易,而形成的飲食上的偏向,導(dǎo)致攝入蛋白質(zhì)食物減少。還有,老人家普遍的運(yùn)動(dòng)量不足,這也造成肌少癥的發(fā)生。
更新的飲食建議指向一個(gè)明確的預(yù)防方法:增加攝入蛋白質(zhì)。
我們應(yīng)該調(diào)整一個(gè)健康觀念:老人家要比一般人攝取更多蛋白質(zhì)
在過去,大家認(rèn)為老人家的活動(dòng)力較小,所以熱量不必像年輕人一樣多;所以建議的蛋白質(zhì)攝入量低于成年人(每日每斤體重,成年人1公克,老年人0.8公克)。新的營養(yǎng)建議(于下)不再如此張。
人體都有蛋白質(zhì)合成以及蛋白質(zhì)分解的機(jī)制,老人的蛋白質(zhì)分解作用比年輕人快,所以消耗得多,因此,每公斤體重建議攝取0.8公克的蛋白質(zhì)的量,對(duì)老人家而言是不足的。
▲三年追蹤變化:每日攝入蛋白質(zhì)與肌肉密度有關(guān)
所以現(xiàn)在醫(yī)師的觀念都改變了,建議銀髮族每公斤體重應(yīng)該攝取1公克或1.2公克才夠。(估計(jì):中國男士每日攝入 70 - 95公克,中國女士每日攝入 50 - 75公克)
光靠攝入,而沒有運(yùn)動(dòng)的配合,一樣無法增加或留在肌肉。
傳統(tǒng)的觀念里,總是認(rèn)為老人家身體比較虛弱,也容易跌倒,下意識(shí)希望老人家只要偶爾活動(dòng)就好,沒事最好多多休息、不要太過勞累。這些想法使得許多老人家,白天活動(dòng)一下以后,就待在家裡休息。
正如「生命在于運(yùn)動(dòng)」,愈健康的人活動(dòng)力愈好,老人更該多活動(dòng)、多運(yùn)動(dòng),保有體能,肌肉強(qiáng)壯了,也就有更多體力!
老人家說自己沒體力運(yùn)動(dòng)嗎?那麼就多走路。
有一些銀髮族也擔(dān)心自己的體力不足,無法做太多運(yùn)動(dòng)。專家建議體力不足的老人家,只要多多走路,對(duì)身體健康也有一定的幫助。
有時(shí)調(diào)整走快一點(diǎn)、走多一點(diǎn),關(guān)節(jié)還不錯(cuò)的老人家,更建議可以多爬樓梯,同時(shí)也鼓勵(lì)可以做一點(diǎn)重量訓(xùn)練;只要用保特瓶裝水,用手舉起保特瓶,進(jìn)行負(fù)重活動(dòng),肌肉就不容易流失,也能增加肌肉耐力,不會(huì)動(dòng)不動(dòng)就覺得累、氣喘吁吁。
是否有肌少癥,要靠醫(yī)師精確地問診及測(cè)量肌肉力量、檢測(cè)肌耐力。
不過仍有一些方式,可以簡(jiǎn)單檢視,看看自己是否已經(jīng)有肌少癥的風(fēng)險(xiǎn):
1:呼吸吃力,聲音越來越大
因?yàn)楹粑残枰×?,如果呼吸吃力,聲音變大,可能是由?span>肌少癥所造成。
2. 容易疲勞
因?yàn)槿狈∪狻⒓∧土Σ蛔?,肌少癥患者往往容易感到疲勞。
3. 走路慢(每分鐘少于50米距離)
肌力不足的人,走路無法加快,一般來說,若走路的速度每分鐘少于50米(約每秒低于0.8公尺),就可能要懷疑有肌少癥的問題。
4. 手無力
手握力,也是偵測(cè)肌力是否不足的方式??梢杂檬治樟ζ餍禍y(cè)試。
在沒有器械檢測(cè)握力的情況下,如果感覺老人家手緊握時(shí)的握力很低,即可懷疑是否有肌少癥。
《黃手環(huán)行動(dòng)》是中國最大的老年失智的家人社區(qū),請(qǐng)加入我們的行動(dòng),一起向阿爾茨海默癥挑戰(zhàn)。
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