別急著用止瀉藥
出鏡醫(yī)生：吳文
職務(wù)：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院兒科主治醫(yī)師
門診時(shí)間：周二上午和下午
出鏡寶貝：女兒黃嘉悅
年齡：10歲
幼兒園中班那年，一次吳醫(yī)生全家去吃喜酒，當(dāng)天晚上回來(lái)小嘉悅說(shuō)肚子疼，上廁所后發(fā)現(xiàn)大便呈糊狀，有酸臭味。由于小兒沒(méi)有自控能力，去餐館吃多了，消化不良導(dǎo)致輕微腹瀉是正常的。當(dāng)時(shí)醫(yī)生媽媽沒(méi)有給嘉悅吃藥，就是多喝點(diǎn)水，早早地休息了。
但是半夜，嘉悅又上廁所，發(fā)現(xiàn)兩次大便都轉(zhuǎn)為水樣，而且肚子依然痛，身體也有點(diǎn)發(fā)熱。吳醫(yī)生給她量了體溫，發(fā)現(xiàn)她體溫是38℃，這時(shí)，醫(yī)生媽媽就考慮有急性腸炎的可能，于是送嘉悅?cè)チ酸t(yī)院。
去了醫(yī)院后，驗(yàn)大便，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞并不是很多，醫(yī)生給嘉悅開(kāi)了點(diǎn)消炎藥和止肚子痛的臍貼。然后醫(yī)生媽媽就帶嘉悅回家養(yǎng)病。嘉悅那幾天的飲食基本上是各種清淡的粥、爛糊面等。三天之后，嘉悅就康復(fù)了。
針對(duì)有的家長(zhǎng)一看到孩子腹瀉就使用止瀉藥、消炎藥的情況，吳醫(yī)生說(shuō)，如果沒(méi)有出現(xiàn)水樣大便，或者大便里面有粘凍、血，而且次數(shù)不超過(guò)三次，就不要急著用止瀉藥，最好靠飲食慢慢調(diào)理孩子的腸胃。
一方面，因?yàn)楹⒆拥母篂a有可能是吃得太多不消化引起，也可能是胃腸型感冒。前者不需要吃藥，后者需要治療感冒。還有一些小嬰兒腹瀉，可能是由于更換奶粉或添加輔食等，如果沒(méi)有伴隨癥狀，一般咨詢一下醫(yī)生就可以。
另一方面，有些礦石類的止瀉藥物容易引起便秘，可導(dǎo)致大便不調(diào)。如果孩子經(jīng)常大便不正常，中醫(yī)建議用健脾的藥來(lái)調(diào)理，但需要由專業(yè)兒科醫(yī)生開(kāi)方。也可以給孩子吃點(diǎn)腸道益生菌，不過(guò)家長(zhǎng)在給孩子服用益生菌的時(shí)候有不少誤區(qū)，有的用開(kāi)水沖泡，有的和抗生素、消炎藥一起吃。其實(shí)，不少益生菌在高溫下會(huì)被破壞，有些益生菌和抗生素共同使用會(huì)被后者殺滅，如果一定要兩個(gè)都吃，至少要間隔2小時(shí)。
以下情況要去醫(yī)院
1、孩子腹瀉，父母首先要做的是觀察大便。看大便的形狀和次數(shù)，如果偶爾腹瀉，一次兩次不成形，那可能是吃多了，不消化。但如果大便呈水樣，有血、膿、粘凍等，就需要去醫(yī)院化驗(yàn)，看有沒(méi)有炎癥。
2、對(duì)伴隨癥狀的觀察。如果腹瀉的同時(shí)，出現(xiàn)嘔吐、腹痛、發(fā)燒等，最好去醫(yī)院。因?yàn)橛锌赡苁羌毙晕改c炎、菌痢等，而不是單純的消化不良，家長(zhǎng)可以回憶一下是否吃過(guò)熟食、不潔食物。
誤區(qū)
腹瀉以后，不要給孩子吃生冷、高蛋白、高脂肪等不易消化的食物，有些家長(zhǎng)看孩子腹瀉后變瘦了，沒(méi)有完全康復(fù)時(shí)就給他們吃高營(yíng)養(yǎng)的食物，結(jié)果造成腸道負(fù)擔(dān)過(guò)重而加重腹瀉癥狀。
還有很多孩子腹瀉后胃口大減，但奶還是愿意吃，父母就給他們喂配方奶、牛奶或酸奶。但是這些奶制品中有較高蛋白質(zhì)和脂肪含量，會(huì)增加胃腸道的負(fù)擔(dān)。如果是2歲以下的嬰幼兒，父母可以把奶粉稀釋后喂養(yǎng)，有利于腸道恢復(fù)。
別動(dòng)不動(dòng)抗生素伺候
出鏡醫(yī)生：周偉強(qiáng)
職務(wù)：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院兒科主治醫(yī)師
出鏡寶貝：安安
年齡：2歲
2歲的安安是過(guò)敏性體質(zhì)，3個(gè)月前，周醫(yī)生家的大人一個(gè)一個(gè)相繼感冒，最后2歲的小安安也中招了。剛開(kāi)始是清鼻涕連連，醫(yī)生爸爸給她熬了蔥姜水，吃了午時(shí)茶，如果病情不重，很多孩子服用午時(shí)茶之后就會(huì)恢復(fù)。但安安過(guò)了兩三天開(kāi)始咳嗽，痰比較多，喉嚨里“呼嚕呼嚕”的。于是周醫(yī)生給她服用家里備著的竹瀝油，小孩子有痰不會(huì)咳也不會(huì)咽，容易積聚在喉嚨里，竹瀝油具有清熱化痰的作用。
但是病情還在發(fā)展，一周以后，安安在活動(dòng)激烈的時(shí)候出現(xiàn)輕微的氣喘，但晚上睡覺(jué)很安靜。周醫(yī)生說(shuō)，3歲以前的孩子不能判定是否哮喘，因?yàn)楹⒆拥姆尾抗δ苌形赐耆l(fā)育好。
安安的咳嗽持續(xù)了將近一個(gè)月，沒(méi)有吃抗生素，醫(yī)生爸爸知道這需要一個(gè)過(guò)程，“有時(shí)也只能看著她咳”，因?yàn)榫退阌盟?，也沒(méi)有用。最后，周醫(yī)生自己根據(jù)安安的體質(zhì)和病情開(kāi)了中藥給她服用，加上小心護(hù)理，得以康復(fù)。
小心誤區(qū)
咳嗽期間別大量吃水果
很多家長(zhǎng)認(rèn)為，小朋友咳嗽是體質(zhì)弱，免疫力低下，于是在咳嗽期間給孩子吃大量水果，希望借此補(bǔ)充維生素。還有的孩子咳嗽伴有發(fā)熱，部分家長(zhǎng)會(huì)讓孩子吃很多西瓜或西瓜汁。但是，周醫(yī)生表示，冰涼的水果對(duì)喉嚨有刺激，不能多吃，如果要吃水果，也要用熱水泡溫了吃。
此外，咳嗽期間，生冷、海鮮、辛辣等食物都不要給孩子吃。即使不咳嗽了，也要觀察1-2天，這是機(jī)體恢復(fù)的時(shí)間，如果不反復(fù)，就應(yīng)該完全康復(fù)了。
感冒孩子最好別去幼兒園
很多幼兒園里，可以看到感冒咳嗽的小朋友堅(jiān)持出勤，但其實(shí)，這些孩子最好留在家里休養(yǎng)，一方面有可能傳給其他幼兒，另一方面也不利于病孩康復(fù)。
很多人不重視孩子感冒初愈時(shí)的護(hù)理，其實(shí)，在感冒后期，看似快好的時(shí)候，孩子的身體還是非常虛弱的。如果家長(zhǎng)細(xì)心，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，病剛好那一兩天，孩子出汗會(huì)特別厲害，這時(shí)人體很虛，一出汗就要馬上擦干，否則非常容易反復(fù)感冒。
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