“醫(yī)生，血糖一天測一次不就夠了嗎？扎那么多次手指疼?。　?/p>

“醫(yī)生，我空腹血糖不高啊，怎么還得加藥呢？”

“醫(yī)生，空腹血糖和餐后血糖都高了，降哪個比較重要？”

門診上，許多糖友都有以上類似的疑問，對于糖友來說，每天測血糖必不可少，卻也是一個“麻煩事”，很多人都圖省事只測一個空腹血糖，認為空腹血糖達標了就萬事大吉了。其實，空腹血糖和餐后血糖哪個都不能舍棄。

不同時間測的血糖值有不同意義！

人體的血糖值是隨著時間和進食等因素不斷變化的。空腹血糖就是指隔夜空腹8~12小時以上，在清晨早餐前所測量的血糖值，由于排除了進食對于血糖的影響，所以測量空腹血糖，可以更客觀地反應胰島素的基礎分泌水平，體檢時大多都是測空腹血糖。

餐后血糖一般是指餐后2小時血糖，反映的是進餐后血糖的變化水平，血糖正常的人一般進餐后30-60分鐘后血糖達到最高峰，之后慢慢下降，2小時后基本降到接近餐前的水平，所以餐后2小時血糖可以很好地反應患者自身胰島β細胞的儲備功能、胃腸道消化功能等。

空腹血糖和餐后血糖，哪個更重要？

不少糖友都想知道，空腹血糖和餐后血糖，這兩個血糖指標到底哪個對健康的影響更大，能不能每次只測其中一個。

其實，這兩個數(shù)值同樣的重要。

一般剛確診糖尿病的患者都會比較關(guān)注空腹血糖的數(shù)值，而忽略了餐后血糖，這是不對的。糖尿病前期或者剛確診糖尿病的患者，一般糖耐量受損還不嚴重，多數(shù)人都會表現(xiàn)為空腹血糖輕微升高甚至正常，但是餐后血糖很高，這在我國是很常見的情況。

空腹血糖與餐后血糖是息息相關(guān)的，空腹血糖就相當于血糖的“基線”，這個數(shù)值降不下去，餐后血糖大概率也會偏高。而臨床觀察發(fā)現(xiàn)，餐后高血糖與糖尿病心血管并發(fā)癥有著密切的相關(guān)性。也就是說，餐后血糖越高，越容易發(fā)生心梗、腦梗等疾病，同時發(fā)生其他糖尿病并發(fā)癥的概率也會升高。

隨著病程的進展，多數(shù)糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖會同時升高，對于這部分人群，就更要重視兩者的測量，不能厚此薄彼。

另外，醫(yī)生往往還會建議再增加一個睡前血糖的測量，因為不少糖友為了控制好空腹血糖水平，會選擇加大藥物劑量或者減少晚餐的攝入，但這樣做可能導致一個問題，那就是夜間低血糖的發(fā)生。如果夜間血糖過低，機體還會采取自我保護機制，調(diào)動自身儲備的血糖來保證血糖水平不會過低，這時候空腹血糖反而會升高。

所以，睡前再測一次血糖，如果低于3.9mmol/L，說明已經(jīng)發(fā)生了低血糖，需要調(diào)整用藥方案和進食量；如果低于4.5mmol/L，那么夜間發(fā)生低血糖的風險比較大，要特別注意，可以在凌晨起來再測一次血糖水平。如果睡前血糖與餐后2小時血糖差別不是很大，說明低血糖風險比較低。

空腹血糖和餐后血糖，必須兩手抓！

總的來說，這兩個都是糖尿病監(jiān)測的重要指標，如果只測空腹血糖，容易忽視餐后高血糖的發(fā)生，對心腦腎等重要的靶器官產(chǎn)生損害；如果只關(guān)注餐后血糖，那么就缺少一個基礎血糖的重要參考數(shù)值。所以，只有兩者都把控好了，才能實現(xiàn)血糖的全面達標，大大減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風險。