腸鏡是診斷大腸癌等腸道疾病最準確、可靠的方法。做腸鏡有哪些注意事項？哪些人不適合做腸鏡？如何看懂腸鏡報告單？
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什么是腸鏡檢查
腸鏡是診斷大腸癌等腸道疾病最準確、可靠的方法。腸鏡檢查是將一條長約1.3米、可彎曲、末端裝有自帶光源電子攝像裝置的軟管，由肛門慢慢插入大腸進行檢查。若有需要，可獲取活體組織進行病理學檢驗。在腸道疾病的診斷方面，無論傳統(tǒng)的X線造影、B超檢查，還是先進的CT、磁共振、PET等手段，均不如腸鏡來得直觀和準確。
腸鏡檢查很痛苦嗎？答案是否定的。
大腸的長度為1.5～2.0米，在腹腔內(nèi)的走行迂曲，要完成腸鏡檢查，內(nèi)鏡需在腸腔內(nèi)拐“九曲十八彎”。只要醫(yī)生操作手法嫻熟、輕巧，完全可以做到檢查過程中無痛，或僅有腹脹的感覺。
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腸鏡檢查的宜忌人群
（1）、哪些人需要做腸鏡
①原因不明的下消化道出血，包括明顯出血和持續(xù)糞隱血陽性者；
②有腹痛、里急后重、黏液血便、大便習慣改變、慢性腹瀉、便秘、排便困難、貧血、不明原因的體重減輕、乏力等不適癥狀者；
③大腸癌手術(shù)后隨訪患者；
④大腸息肉摘除后隨訪患者；
⑤存在癌前病變，做定期防癌隨訪者；
⑥觀察藥物療效者。
（2）、哪些人群不宜做腸鏡
①肛管直腸狹窄，內(nèi)窺鏡無法插入；
②有腹膜刺激癥狀者，如腸穿孔、腹膜炎等；
③肛管、直腸急性感染或有疼痛性病灶，如肛裂、肛周膿腫等；
④婦女月經(jīng)期不宜檢查，妊娠期應慎做檢查；
⑤年老體弱，患有嚴重高血壓、貧血、冠心病、心肺功能不全者；
⑥腹腔、盆腔手術(shù)后早期者；
⑦懷疑有穿孔、腸瘺或廣泛腹腔粘連者。
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腸鏡檢查的注意事項
①腸道的清潔度是腸鏡檢查成敗的關(guān)鍵因素之一。
如果檢查時腸道有許多糞便，會影響進鏡和觀察?？诜a藥是臨床最常用、可靠和安全的方法。通常，門診患者在家進行腸道準備。檢查前患者會收到一份詳細的腸道準備指導說明。內(nèi)容包括：檢查前三天飲食宜清淡，不要吃富含纖維的蔬果，檢查當日禁食；服藥后，排出物應為水樣液體，若含有糞便或糞水樣液體，應及時告訴腸鏡檢查醫(yī)護人員，以便做進一步的腸道處理。
②腸鏡檢查存在一定風險，60歲以上老人應先行心電圖檢查。
③檢查結(jié)束后，若有明顯腹痛、腹脹、頭暈等癥狀，應及時告訴醫(yī)生。
④檢查中，醫(yī)生將腸鏡從肛門插入，不斷往里推進，同時需注氣擴張腸道，以便腸鏡進入，此時會有腹脹的感覺，但一般都能忍受?；颊邞钗鼩?、慢吐氣，千萬不要憋氣。
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看懂腸鏡報告
腸鏡報告通常為醫(yī)生肉眼觀察的內(nèi)鏡下表現(xiàn)，診斷結(jié)果為腸道部位加病變內(nèi)容。整個大腸呈“倒U形”，由里往外分別稱為盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸。診斷結(jié)果通常按照病變從里往外、由重到輕來排列。
（1）、腸息肉
腸息肉是從腸壁生長突出于腸腔內(nèi)的一種新生組織，通常是良性的。息肉大小不等，可有蒂或無蒂。息肉最常發(fā)生于直腸和大腸下段。息肉越大，癌變的危險性越大，需盡早摘除。
（2）、憩室
憩室是胃腸道任何一部分向腸腔外的囊狀突起。憩室最常發(fā)生的部位是大腸。數(shù)個憩室同時存在，稱為憩室病。憩室的直徑大小不等，3～25毫米不等，多見于40歲以上人群。大多數(shù)憩室病患者沒有癥狀。憩室本身并無危險性，但若糞便停滯于憩室內(nèi)，則可能引起出血、炎癥，導致憩室炎。
（3）、潰瘍性結(jié)腸炎
病變常由結(jié)腸遠端（直腸、乙狀結(jié)腸）開始，向結(jié)腸近端發(fā)展，以左半結(jié)腸多見。
病變黏膜血管紋路消失，黏膜脆而易出血，有膿性黏液，黏膜有顆粒樣改變，伴有糜爛或多數(shù)形狀不規(guī)則、大小深淺不同的潰瘍，表面覆蓋黃白色或血樣滲出物。
病變晚期腸壁增厚，腸腔狹窄，可有多發(fā)性假息肉形成，在此基礎(chǔ)上可發(fā)生癌變。
早期結(jié)腸癌在腸鏡下的表現(xiàn)為黏膜隆起、糜爛或凹陷病變。進展期結(jié)腸癌形態(tài)多樣，以黏膜隆起型腫物、潰瘍、腸壁僵硬、狹窄為基本表現(xiàn)。
