氣血關(guān)系密切,氣為血之帥,血為氣之母,最常見的為氣血兩虛和氣血瘀滯。
從氣血兩虛來講,無論氣虛、血虛,還是氣血兩虛,在治療的時候都要兼顧。
補(bǔ)氣的時候要兼顧補(bǔ)血,比如用四君子湯加補(bǔ)血藥。
補(bǔ)血的時候也要兼顧補(bǔ)氣,比如用四物湯加補(bǔ)氣藥。
氣血兩虛的時候要?dú)庋a(bǔ),可以用八珍湯??傊?,要讓氣血充盈。
從氣血瘀滯來講,氣滯可導(dǎo)致血瘀,血瘀也能導(dǎo)致氣滯。
由氣滯導(dǎo)致血瘀,要行氣為主,活血化瘀為輔。由血瘀導(dǎo)致氣滯,要活血化瘀為主,行氣為輔。比如氣滯為主,血瘀為輔,可以用柴胡疏肝散,柴胡疏肝散就是以行氣為主,活血化瘀為輔。
如果瘀血為主,氣滯為輔,可以用血府逐瘀湯,血府逐瘀湯就是以活血化瘀為主,行氣為輔。
血府逐瘀湯是活血化瘀的常用方,心之瘀血,比如胸痹,可以使用。肺之瘀血,比如新冠引起的白肺,可以使用。肝之瘀血,也可以使用。血府逐瘀湯是桃紅四物湯合四逆散加味,四逆散入肝,四物湯也入肝,故肝之瘀血用之很合適。
如果氣滯血瘀并重,可以用膈下逐瘀湯。
還有一種是氣虛引起的血虛,因?yàn)闅饽苄醒?,氣虛則推動無力,就會引起血瘀,此時要補(bǔ)氣行血,可以用補(bǔ)陽還五湯來治療??傊寶庋\(yùn)行起來。
2023.8.15 寫于北京