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陳海冰 | 主任醫(yī)師

■同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任

■中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)高尿酸學(xué)組委員

■上海市醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)副主任及高尿酸血癥學(xué)組組長(zhǎng)

痛風(fēng)是由于尿酸水平過(guò)高，導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)而引發(fā)的一種疾病，沉積的結(jié)晶會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)周?chē)霈F(xiàn)疼痛性炎癥，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅腫熱痛。因此，高尿酸血癥就是導(dǎo)致痛風(fēng)的罪魁禍?zhǔn)祝?/span>

在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日2次測(cè)定空腹血清尿酸水平，當(dāng)血清尿酸水平>420μmol/L時(shí)，即為高尿酸血癥。

它們的關(guān)系就像咸鴨蛋和鴨蛋黃之間的關(guān)系，痛風(fēng)只是高尿酸血癥中非常一小部分人群，只占10%左右，不是所有高尿酸血癥患者都會(huì)發(fā)作痛風(fēng)。

它們?nèi)齻€(gè)就像“爺爺、爸爸和兒子的關(guān)系。要先有了“爺爺”嘌呤，才會(huì)有“爸爸”尿酸，有了“爸爸”尿酸，才會(huì)有“兒子”痛風(fēng)！

大量尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，可誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，嚴(yán)重時(shí)影響走路。若尿酸長(zhǎng)期高居不下，痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，大量尿酸鹽結(jié)晶會(huì)沉積在皮下、關(guān)節(jié)腔內(nèi)，形成痛風(fēng)石，造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、畸形。

血尿酸增高會(huì)導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在腎臟，損傷腎臟血管及相關(guān)組織，引起急、慢性尿酸性腎病、尿路結(jié)石、腎功能不全、腎衰竭等疾病。研究顯示，血尿酸每升高60μmol/L，慢性腎臟疾病風(fēng)險(xiǎn)增加70%。

血清中的尿酸升高，會(huì)間接使得血管收縮，導(dǎo)致血壓升高。研究顯示，血尿酸水平每增加60μmol/L，高血壓發(fā)病相對(duì)危險(xiǎn)增加13%。

而且當(dāng)尿酸鹽沉積于腦血管時(shí)，還會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈的粥樣硬化，增加腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。相對(duì)尿酸正常人群，腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)增加 47%，腦卒中死亡風(fēng)險(xiǎn)增加26%。

隨著尿酸水平的增高，代謝平衡打破，出現(xiàn)代謝紊亂，發(fā)生糖尿病、肥胖、高脂血癥的風(fēng)險(xiǎn)升高。

高尿酸血癥既然被稱(chēng)為“靜悄悄的殺手”，我們又該如何發(fā)現(xiàn)它呢？今天，陳醫(yī)生給大家推薦一個(gè)儀器，只需不到30秒就可以幫助我們發(fā)現(xiàn)它，操作方便，在家就能做。

我們都知道，患了高尿酸和痛風(fēng)，是要忌口的，要是吃錯(cuò)了東西，很可能導(dǎo)致尿酸再升高、痛風(fēng)再發(fā)作。

但很多朋友并不清楚，到底哪些能吃，哪些不能吃，接下來(lái)我們就花掉時(shí)間，和大家詳細(xì)地聊一聊！

那對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，該如何“動(dòng)”呢？需把握運(yùn)動(dòng)的時(shí)間、運(yùn)動(dòng)的頻率和運(yùn)動(dòng)的方式。

首先，運(yùn)動(dòng)方式是不建議做對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)、負(fù)重運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)扭曲的運(yùn)動(dòng)。

推薦的運(yùn)動(dòng)是有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻力訓(xùn)練，如：快走慢跑、游泳、靜坐、靠墻站立等，運(yùn)動(dòng)的量是微微出汗就可以了。運(yùn)動(dòng)頻率是每周四五次，每次30分鐘即可！