“痛風到底有多痛？
痛風是會呼吸的痛
它流在血液中來回滾動
吃海鮮內臟會痛，喝啤酒也痛
想吃不能吃最痛……
痛風到底有多痛，也許只有經歷過的人才懂。痛風患者往往承受著很大的痛苦，嚴重影響了工作生活，以下是關于痛風的幾個問題，希望能給廣大痛風患者帶來一些幫助。
一、尿酸多高才算高？
一般來說，男性血尿酸水平大于 420 μmol/L，女性血尿酸水平大于 360 μmol/L，就是尿酸偏高了，醫(yī)學上稱為「高尿酸血癥」。
二、尿酸升高，但沒有癥狀，是不是就沒有什么大問題？
1.尿酸高不一定會痛風
大約有 1/3 的高尿酸血癥患者，會在某個時間點發(fā)生痛風，表現(xiàn)為關節(jié)痛、尿結石或尿酸性腎病；而剩下的 2/3 的人，則可能一直處于無癥狀階段。
如果只有尿酸偏高，從沒出現(xiàn)過關節(jié)痛等癥狀，醫(yī)學上稱為「無癥狀性高尿酸血癥」。
2.沒有癥狀并不代表可以高枕無憂
高尿酸血癥會影響全身的各個器官，如引發(fā)高血壓、高脂血癥、II型糖尿病、肥胖、胰島素抵抗，尿酸結晶容易析出，沉積于血管壁，直接損傷血管內膜，還會促進血小板粘附、聚集，加快腦梗塞、心肌梗死的發(fā)生，還可能造成尿酸性腎病、腎結石、腎功能衰竭，尿酸結晶沉積到軟組織還是痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作的誘因。
所以，即使是無癥狀性高尿酸血癥，只要血尿酸水平達到一定高度，就得開始積極治療，越來越多的證據(jù)表明，對無癥狀高尿酸血癥進行降尿酸治療，對痛風以外的并發(fā)癥的結局有很好的療效。
三、只要控制住尿酸，就能控制痛風的復發(fā)嗎？
導致痛風發(fā)作的原因很多，尿酸高是最主要的原因。但并不是控制住尿酸，痛風就一定不復發(fā)。
痛風的發(fā)作是和尿酸密切相關的，但是有些病人痛風發(fā)作時，查尿酸卻是正常的。當有以下情況時，縱然控制住了尿酸，痛風也有可能發(fā)生。
當人體大量排汗、排尿、卻沒有及時補充水分時，血液就會濃縮，使得尿酸濃聚，誘發(fā)痛風發(fā)作。
在寒冷、缺氧等狀態(tài)下，血液中的尿酸鹽更容易結晶沉淀，誘發(fā)痛風發(fā)作。
四、尿酸高、痛風石形成，具體會帶來哪些危害呢？
關節(jié)疼痛：痛風的疼痛常讓人難以忍受，嚴重影響生活質量。
關節(jié)破壞：慢性痛風以破壞性關節(jié)變化為特征，反復的痛風發(fā)作會破壞關節(jié)，造成關節(jié)畸形，影響肢體活動。
損害腎臟：高尿酸會導致腎結石形成，使腎臟功能受損。
心血管疾病、糖尿病等：尿酸高的人更容易發(fā)生心血管疾病、2 型糖尿病、高血脂、肥胖等疾病。
皮膚癥狀：一部分病例，有尿酸鹽沉積于皮下，它們可能破潰或可釋放出白色石灰樣物質。
五、痛風結石會自行溶解嗎？
痛風石的形成和溶解是一個動態(tài)過程。當尿酸過高時，會導致痛風石形成；反之，當尿酸降下來時，痛風石會逐漸溶解。若希望痛風石溶解，則血尿酸降至300以下較好。
六、無癥狀性高尿酸血癥患者，尿酸多高需要吃藥？
血尿酸水平 ＞ 540 μmol/L。
血尿酸水平 ＞ 480 μmol/L，且有高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、冠心病、腦卒中、心功能不全、腎功能損害等疾病。
還沒達到上述兩條標準的高尿酸血癥患者，雖然可以不用吃藥，但卻要注意控制飲食、加強鍛煉，養(yǎng)成健康的生活習慣。
七、尿酸高、痛風，需要吃什么藥？
治療高尿酸、痛風的藥物可以大致分為三大類：
降尿酸的藥物：別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等；
痛風發(fā)作時止痛的藥物：秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質激素；
堿化尿液：碳酸氫鈉片等輔助降尿酸的藥物。
對于藥物的選擇，要通過醫(yī)生分析個體病情和血尿酸、肝腎功能等結果，才能確定哪一種藥最適合。
八、尿酸降到多少才算達標？
血尿酸水平降到 360 μmol/L 以下，才算達到了治療目標。
如果已經出現(xiàn)了痛風石，或痛風發(fā)作特別頻繁，則要更嚴格地把尿酸控制在 300 μmol/L 以下。
九、如何預防痛風？
據(jù)研究，男性發(fā)生痛風的最常見誘因是飲酒、高嘌呤飲食、劇烈運動；女性發(fā)生痛風的最常見誘因是高嘌呤飲食、突然受冷、劇烈運動。
?所以要預防痛風發(fā)生，可以從下面這幾點做起：
限制飲酒，禁飲啤酒、黃酒和白酒；即使要喝紅酒，也要少喝。
盡量不吃動物內臟、肉湯、貝類海鮮；不喝甜飲料；肉類要少吃，蔬菜要多吃。
適當運動，控制體重；以有氧運動為主，避免劇烈地無氧運動。
防止突然受涼。
大量飲水，每天 2 升以上。
十、已經嚴格控制飲食了，為什么痛風還是會發(fā)作？
痛風發(fā)作主要還是因為體內嘌呤代謝障礙，食物只是誘因，不是根本原因。如果沒有降尿酸治療，單靠控制飲食很難將尿酸控制在合理范圍。
而且，過度勞累、局部受涼、長時間活動、服用某些藥物（如利尿劑、拜阿司匹林）、創(chuàng)傷及手術應激等因素都可以誘發(fā)痛風發(fā)作。
