子宮過度前傾和后傾，子宮頸管狹窄，子宮內(nèi)膜增厚，盆腔炎，子宮內(nèi)膜異位等病所引起的痛經(jīng)，均可參照本節(jié)辨證論治。
【病因病機】
本病的主要病機是氣血運行不暢。常由于經(jīng)期受寒飲冷，坐臥濕地，寒濕傷于下焦，客于胞宮，經(jīng)血為寒濕所凝，運行不暢而作痛；或肝郁氣滯，血行受阻，沖任運行不暢，經(jīng)血滯于胞宮，不通則痛；或稟賦虛弱，肝腎不足，孕育過多，精血虧損，行經(jīng)之后血?？仗?，胞脈失于滋養(yǎng)，故經(jīng)后作痛。
【辨證分型】
寒濕凝滯型：經(jīng)前或行經(jīng)期間小腹冷痛，按之痛甚，重則連及腰脊，得熱痛減，經(jīng)水量少，色黯，常伴有血塊，苔薄白，脈沉緊。
肝郁氣滯型：經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛，脹甚于痛，經(jīng)行不暢，月經(jīng)量少，常伴有血塊，兼見胸脅乳房脹痛，舌質(zhì)黯或有瘀斑，苔薄紅，脈沉弦。
肝腎虧損型：經(jīng)期或經(jīng)后小腹綿綿作痛，按之痛減，經(jīng)色淡，質(zhì)滑稀，腰脊酸痛，頭暈耳鳴，面色蒼白，精神倦怠，舌質(zhì)淡，脈沉細。
【刮痧治療】
1.取穴
按“穴-經(jīng)-部”理論，以任脈、足太陰脾經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)為主。
（1）背腰部 腎俞、八髎。
（2）腹部 關(guān)元、中極。
（3）下肢部 地機、三陰交。
寒濕凝滯型加水道；肝郁氣滯型加太沖；肝腎虧損型加肝俞、太溪。
2.運板技巧
（1）先刮背腰部腎俞、八髎穴，刮八髎時，沿下髎、中髎、次髎、上髎進行逆刮法操作，刮成倒八字形；
（2）通過刮拭將刮痧油滲入體內(nèi)，八髎穴拔罐以調(diào)氣行血，活血化瘀，祛瘀則痛止；
（3）腹部從關(guān)元穴向下刮至中極穴，以輕刮為主，刮拭10～20次為宜；
（4）最后從下肢內(nèi)側(cè)地極穴向下刮至三陰交穴，重點穴位以點、按法刮拭。
圖6-26八髎穴圖
圖6-27地機穴
【附注】
（1）刮痧后飲用一杯溫開水。
（2）對于痛經(jīng)病人應(yīng)重視精神心理治療，避免精神過度緊張，減少焦慮和抑郁。
（3）經(jīng)期應(yīng)注意保暖，忌寒、涼、生、冷刺激，防止寒邪侵襲。
（4） 注意休息、減少疲勞，加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)。經(jīng)期要注意飲食調(diào)理，經(jīng)前和經(jīng)期忌食生冷寒涼之品，以免寒凝血瘀而痛經(jīng)加重月經(jīng)量多者，不宜食用辛辣之物，以免熱迫血行，出血更甚。
【現(xiàn)代研究】
夏俊博選用任脈、脾經(jīng)、膀胱經(jīng)上的穴位進行刮拭并結(jié)合拔罐治療42例痛經(jīng)患者，其中40例患者的痛經(jīng)癥狀得到有效緩解。（夏俊博,史歷.刮痧配合拔罐治療痛經(jīng)[J]. 山東中醫(yī)雜志,2006,25(3):195.）
END
