“一夜起夜七八次，我怕是腎臟不行了。”

老王今年70歲了，每天被尿折騰得睡都睡不好，尤其是晚上，一晚能跑七八趟。起初以為是自己老了，沒什么大事，反正人都有不中用的一天。

但前些日子，老王去小區(qū)樓下和老伙伴下象棋，老伙伴看見他兩個(gè)大大的黑眼圈，于是問(wèn)他怎么了，是不是最近沒睡好。

老王這才說(shuō)起夜尿頻繁的事情，老伙伴一聽不得了，皺了皺眉頭，十分嚴(yán)肅地說(shuō)：“你這怕是腎虛了，還是腎衰竭了吧，抓緊時(shí)間去醫(yī)院看看，之前有了老伙計(jì)也是一個(gè)晚上七八次尿，結(jié)果最后死了，你可別耽誤了。”

老王聽了，當(dāng)下就慌了，夜尿多是腎衰竭了？

老王雖然明白自己老了，但是還不想死，最起碼得活到百歲之后，于是趕緊上樓給自家兒子打了電話，說(shuō)自己恐怕是腎衰竭了，需要趕緊去醫(yī)院檢查。

兒子一聽，心里頭也慌，于是連忙把父親帶去醫(yī)院做了檢查，但是檢查結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)腎臟沒有任何問(wèn)題。這讓兩人十分疑惑，難道一晚起夜好幾次，不是腎臟出了問(wèn)題？

一、一晚“起夜”好幾次，是腎臟出了問(wèn)題嗎?

首先我們要正確認(rèn)識(shí)一點(diǎn)，夜尿增多是一組癥狀，而不是一種疾病。

換句話說(shuō)，可引起夜尿多的原因有很多。

誠(chéng)然夜尿增多包括腎臟原因，如慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、慢性腎功能不全等可導(dǎo)致腎功能減退，致使白天無(wú)法完全排泄出體內(nèi)廢物，只能夜里繼續(xù)“加班”，從而引起夜尿多。

但通常來(lái)說(shuō)腎臟引起的夜尿增多的情況很少，更多的是其他的因素引起的。

比較常見的屬于生理因素，像睡覺前喝了太多的水、濃茶等飲料也會(huì)導(dǎo)致夜尿增多。

又或者其它疾病，比如糖尿病，當(dāng)血糖超出指標(biāo)太多時(shí)，會(huì)導(dǎo)致尿液當(dāng)中大量糖排出引起溶質(zhì)性利尿;同時(shí)機(jī)體為了代謝，會(huì)通過(guò)增加飲水量以便稀釋血液，也會(huì)引起多尿。另外，前列腺疾病等泌尿系統(tǒng)疾病也可引起夜尿增多。

所以，夜尿增多到底是怎么回事，還得具體分析，建議去醫(yī)院做個(gè)檢查，明確一下，再針對(duì)性制定解決方案。

二、尿液控制在這個(gè)量，說(shuō)明你的腎臟還很健康?

上文我們說(shuō)腎臟疾病導(dǎo)致的夜尿增多，情況雖然少，但也不是沒有可能，那么我們?nèi)绾胃玫貐^(qū)分夜尿增多是不是腎臟的原因?qū)е履兀?/span>

說(shuō)到這個(gè)問(wèn)題，我們便要再說(shuō)到正常人的尿液量的問(wèn)題。

醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，健康人群的排尿量正常范疇在1000～2000ml/天。換算成次數(shù)，一天大概要排尿6-8次。

如果排尿次數(shù)明顯增加，尤其尿量超2500ml時(shí)，多半是尿頻，跟腎臟沒有太大的關(guān)系。

此外，腎臟出現(xiàn)問(wèn)題，更多的導(dǎo)致的少尿的問(wèn)題。當(dāng)我們的腎臟出了問(wèn)題，特別是腎衰竭期間，腎小管的濃縮稀釋功能出現(xiàn)了嚴(yán)重的損害，導(dǎo)致尿里面的滲透壓和血漿的滲透壓一樣，從而導(dǎo)致腎小球的過(guò)濾減少，繼而出現(xiàn)少尿的問(wèn)題。

因此如果一天的尿量少于1000ml/天，才更需要擔(dān)心腎臟的問(wèn)題。

竟然尿少更可能是腎臟問(wèn)題，那么尿多又是什么問(wèn)題呢？

如果尿量和頻率都正常，但一喝水就想上廁所，有可能是這些原因引起的，包括：膀胱小，一有尿就會(huì)刺激膀胱，產(chǎn)生尿液;

括約肌松弛，這種情況多見于老年人與產(chǎn)婦，導(dǎo)致膀胱無(wú)法兜住太多的尿液，也容易有尿液;

另外，糖尿病也可能導(dǎo)致多尿，血糖高出“腎糖閾”，而糖又有利尿作用，便會(huì)引起多尿。

三、腎臟好不好，4個(gè)檢查幫你鑒別

尿液的多少是判斷腎臟好不好的一個(gè)標(biāo)志，但是更加準(zhǔn)確的方式還是通過(guò)醫(yī)學(xué)的檢查，以下這4種檢查或可幫你鑒別。

·尿常規(guī)

尿常規(guī)是檢查腎臟健康最為直接、簡(jiǎn)單的一項(xiàng)檢測(cè)方式，通過(guò)該檢查當(dāng)中的蛋白尿、血尿、尿比重等指標(biāo)，可以幫助我們初步判斷腎臟的健康。

·尿β2微球蛋白

當(dāng)上述檢查發(fā)現(xiàn)異常，如尿蛋白異常懷疑糖尿病腎病、高血壓腎病時(shí)，可做該檢查進(jìn)一步檢測(cè)，這是測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)率和腎小管重吸收功能的敏感指標(biāo)。

·腎功能

腎功能主要查血肌酐、尿素氮，尤其是前者，是反應(yīng)腎功能異常的最直接指標(biāo)，可以很好地反應(yīng)出腎實(shí)質(zhì)受損的情況。

·腎臟的影像學(xué)檢查

腎臟的影像學(xué)檢查包括CT、B超、MRI等，可以幫助我們清晰地觀察到腎臟的內(nèi)部情況，看是否有結(jié)石、腫瘤、囊腫等情況。

一般上述這些檢查就能幫助我們了解腎臟的健康狀況，一旦查出問(wèn)題，盡快治療，爭(zhēng)取早點(diǎn)讓腎臟恢復(fù)健康。

四、保護(hù)腎臟，這些事情得做好

腎臟是否健康，對(duì)維持人體健康來(lái)說(shuō)意義重大，所以平時(shí)一定要注重腎臟的保養(yǎng)，盡量做到以下這幾點(diǎn)：

1、多喝水不憋尿

人如果長(zhǎng)時(shí)間憋尿，尿液會(huì)在膀胱積聚，極其利于細(xì)菌的繁殖，甚至有可能經(jīng)輸尿管侵襲腎盂，引起腎盂炎等疾病，危害人體健康。所以，平時(shí)鼓勵(lì)大家多喝水，促進(jìn)排尿，而不是憋尿。

2、低鹽飲食

長(zhǎng)期進(jìn)食高鹽的食物，比如咸魚、咸菜、咸肉等，可導(dǎo)致血液中的鈉離子濃度上升，這樣腎臟就不得不加大工作量，將多余的鈉排出體外，長(zhǎng)期處于過(guò)勞狀態(tài)下，腎臟也會(huì)因不堪重負(fù)而“倒下”。

3、不濫用藥物

藥物主要是通過(guò)腎臟來(lái)排泄的，所以如果盲目用藥，可加大腎臟負(fù)擔(dān)，損害腎臟，比如長(zhǎng)期大量服用含馬兜鈴酸的中草藥，這是一種具有腎毒性的物質(zhì)，可致使腎小管上皮細(xì)胞壞死、急性腎衰。所以為了安全期間，建議大家在用藥前一定要咨詢專業(yè)醫(yī)師 并在其指導(dǎo)下使用，以降低副作用。

導(dǎo)致夜尿多、尿頻、少尿的原因有很多，如果長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)這些情況，最好是去醫(yī)院檢查一下，看到底是什么原因引起的，再據(jù)情況解決，而不是靠自己瞎猜，甚至盲目用藥，最終帶來(lái)更多的健康問(wèn)題。

參考資料：

[1]《科普在線 | 說(shuō)說(shuō)“夜尿增多”的那些事!》.四川省中醫(yī)院官微.2021-10-16

[2]《一喝水就想尿，是不是腎虛了?看完你就明白了~》.公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué) .2020-04-21

[3]《尿尿次數(shù)多就是腎不好嗎?》.醫(yī)學(xué)界風(fēng)濕免疫頻道.2021-05-01

[4]王佳麗,武士峰.認(rèn)識(shí)腎臟病——一、如何保護(hù)腎臟[J].開卷有益：求醫(yī)問(wèn)藥,2012:12-12.