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ADHD患者如何給沖動按下“暫停”鍵?(下篇)


對于其他人而言,那些算是再平凡不過的“日常生活”。由于你有注意力缺陷多動障礙,那些“ '自然而然’ 就完成的事情”對你而言卻充滿挑戰(zhàn)……除了拼命告訴自己“我不要說/做那個”之外,對于某些必要的任務(wù)你總是“打不起精神”來。

ADHD個體傾向于“逃避任務(wù)”。盡管你知道那些是必要的,就像做家務(wù)、按時提交工作和支付信用卡賬單等等——然而它們卻如此“傷腦筋”,你寧可打開一瓶汽水,舒舒服服地躺在沙發(fā)上看《辛普森一家》:“以后如何?到時候再說……”


你試圖用“批評”和“羞恥感”來激勵自己完成任務(wù),然而多數(shù)時候似乎“避免懲罰”成為做哪些事情唯一的“動力”。似乎命運在捉弄你——這些嘗試從不奏效,除此之外還帶來更多心理上的痛苦。

然而這并不完全是你的錯!回避是一種應(yīng)對形式,可以幫助你在短期內(nèi)免除壓力。出于“執(zhí)行功能”的欠缺(executive dysfunction),ADHD大腦很有可能將常規(guī)的日常生活解釋為“壓力源”。

“……就只是因為我的ADHD大腦”,這聽上去“令人沮喪”是嗎?不!你或許應(yīng)該感到慶幸,甚至可以說這是一種“機(jī)遇”。

與你有兩個腎臟和一顆心臟不同的是,你擁有“不止一個”大腦——或者說,你就是你的大腦!

“一起放電的神經(jīng)元會串成一氣”(Neurons firing together, wiring together),神經(jīng)可塑性(neuroplasticity)賦予你“重塑自身”的權(quán)利;LTP(長時程增強(qiáng)效應(yīng)Long-term potentiation源自你持續(xù)不斷的練習(xí)。

在這里有必要回顧上期:ADHD患者如何給沖動按下“暫停”鍵?(點擊跳轉(zhuǎn)原文)

規(guī)則一 :暫停!

1.列出你最有可能“沖動行事”的情況。回顧過去發(fā)生的“你做了后悔”的事情,細(xì)節(jié)盡可能清晰,這樣可以幫助你分析原因,從而找出應(yīng)對一類情況的屬于你個性化的“解決方案”。
2.當(dāng)遇到上述情形,行動前請為留出幾秒鐘來“深思熟慮”:你可以深呼吸,或者用其他“儀式”來提醒自己“暫?!碑?dāng)下的行動。
3.另一種策略:放慢你講話的速度。你可能需要“刻意”才可以做到,或者說這個過程本身是一種自我控制——你在當(dāng)下更加清醒,你的PFC對此刻的言行會有更強(qiáng)的牽制力。


規(guī)則二:“看”到過去……然后繼續(xù)前進(jìn)(使用“心智投影儀”)

1.“暫?!?/span>(如規(guī)則一所述)是啟動“心智投影儀”的前提
2.一旦你取得對注意力的控制,將其轉(zhuǎn)向內(nèi)部想象一個視覺設(shè)備,如電視機(jī)、電腦屏幕或投影儀;如果你偏好“魔法”主題,或許水晶球和黑鏡會更適合你。
3.想象你使用那個設(shè)備,它將會呈現(xiàn)出你上次處于這樣的境地時發(fā)生了什么——跟隨“沖動”通常不會有好結(jié)果(你甚至可以預(yù)演“后果”)。
4.讓過去所發(fā)生的一切以盡可能豐富的細(xì)節(jié)展開,就好像你正在“拍攝”一部電影,或是穿越時空并“重新經(jīng)歷”一遍那樣。


好吧,言歸正傳——如果上一期針對的是“叫?!崩_你許久的行為;那么這一期是關(guān)于“啟動”你不情愿做的任務(wù)。無論你的困擾更多是關(guān)于“發(fā)起行動”還是“控制沖動”,只要你試圖去“指導(dǎo)”你的行為,都少不了“工作記憶”(working memory)的參與。

你可以把“工作記憶”理解為大腦的“緩存”:
  • 在其中“暫存”的信息,認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)家將其稱作“任務(wù)相關(guān)信息的瞬時表征”。
  • 這些表征可能來自很久之前,只是與當(dāng)前環(huán)境(比如,你正在執(zhí)行的任務(wù),處理的問題)有緊密聯(lián)系而被激活,從而出現(xiàn)在你的意識里。
  • 與此同時,工作記憶的內(nèi)容也在根據(jù)目前任務(wù)而實時更新——這就像你教室里的黑板,在上英語課時,上節(jié)課的二元一次不等式被值日生擦掉不留下一點痕跡。

相比其他人,ADHD個體的“工作記憶”差得可憐,這也是為何他們總是記不得要去做的事情。他們也很難做到“延遲滿足”,畢竟容量過小的視覺工作記憶難以支持“未來獎勵”的心理表象。

“延遲滿足”對實現(xiàn)長期的目標(biāo)至關(guān)重要,如管理資產(chǎn)或堅持健康飲食…… ADHD個體可能對“未來會如何?”這個問題漠不關(guān)心,似乎對于他們而言,只存在“現(xiàn)在”這個時空,只能顧及“當(dāng)下” “此刻”或 “眼前”的一切。

規(guī)則三
感受未來

多數(shù)ADHD是“時間盲”,正如上期規(guī)則二所提到的——他們難以調(diào)取既往經(jīng)驗來處理當(dāng)下的問題;關(guān)于“未來”,他們也同樣“毫無概念”。


由于糟糕的“工作記憶”,ADHD成年人經(jīng)?!巴洝绷巳蝿?wù)的目的,因此他們根本沒有“靈感”(或“鼓舞”, inspiration)來完成它們。

如果沒有人在他們面前晃動“胡蘿卜”(可預(yù)期的獎勵),他們可能需要一些“理由”來“說服”他們繼續(xù)朝著目標(biāo)前進(jìn)。

這就是為何規(guī)則二很重要:它幫助你從記憶中學(xué)習(xí),從而在以后面對類似情況時得心應(yīng)手;或者是一記“教訓(xùn)”,從而提醒你停止某些可能會帶來損害的行為,比如說“在公司會議上開玩笑”的沖動。

然而規(guī)則二(工具:心智投影儀)并不總是足夠的。有些事情必須完成,因為這是你的責(zé)任或“義務(wù)”。ADHD個體可能并不會為此買賬,畢竟對于大多數(shù)ADHD個體而言,似乎想象不做某事的負(fù)面后果并不是一個強(qiáng)大的動力。
你告訴自己:“我記得上次延誤期限,最后老板在我的工資上狠狠算了一大筆賬”,然而在你眼前這一堆文書已經(jīng)使你煩躁不安了!

更諷刺的是,你最初無意間去“逃避”工作是為了舒緩“壓力”,每當(dāng)你通過回想自己曾經(jīng)吃過的“大棒”試圖去“激勵”自己——你被迫/不得不 去完成工作,只是為了避免“懲罰”。這一切終將給自己增添額外的負(fù)擔(dān)。

策略:“預(yù)見”未來

想象一下達(dá)到你的目標(biāo)會感覺有多棒……問問自己,“當(dāng)我完成這個項目時,我會有什么感覺?它可能是自豪、自我滿足,你期望完成項目的幸福感。

無論你的感受是什么,當(dāng)你思考你的目標(biāo)時,努力去感受它——似乎這一切正在發(fā)生。每次你坐下來繼續(xù)做這個項目時,試著去感受未來的結(jié)果。


通過“剪切”(你可以打印下來,或者將其設(shè)定為桌面)你希望從你正在做的事情中獲得的獎勵相關(guān)的圖片來提升這種技巧。在你工作時把這些“圖像提示”放在你身邊。它們將增強(qiáng)你“想象未來”的效力,并使你所期待的情緒變得更加生動。

規(guī)則四
:分解它...并讓它變得重要

注意力缺陷多動障礙會使“未來”的回報看上去“遙不可及”。


一個需要投入大量時間,包括等待期;或者必須按一系列步驟完成的目標(biāo)——對于ADHD個體而言,這一切意味著它如此“難以捉摸”,以至于他們感到不知所措當(dāng)這種情況發(fā)生時,可能他們會“舉起白旗”:可能是在工作中請“病”假,或者將責(zé)任分流給同事。

首先要弄清楚哪些情況可能會讓你失望:

  • 當(dāng)有人給你一個或幾個月后的最后期限時,你會感到恐慌嗎?可能會完全沒有感覺,幾個月可能看上去很遠(yuǎn),似乎和幾年沒有區(qū)別——然而似乎“沒有過多長時間”,截止日期就到……
  • 復(fù)雜的項目會讓您望而生畏嗎?傷腦筋,不如“不做了”。如果有人替我干這個該多好?
  • 在沒有監(jiān)督的情況下你很難完成工作嗎?(對于我,當(dāng)然是!)

如果是這樣,你需要一些外部激勵因素。

策略:“羅馬城不是一天建成的”

1.將長期任務(wù)或目標(biāo)分解為更小的單元。如果一天結(jié)束時的最后期限對你來說仍然“很遙遠(yuǎn)”,請嘗試此策略。
2.將任務(wù)分成一小時或半小時的工作塊。寫下每個時期需要完成的工作,并在處理每個步驟時對它用熒光筆標(biāo)注,以保持注意力集中。
3.社會支持不可小視。我們大多數(shù)人都關(guān)心別人對我們的看法。在工作中,讓自己對支持你的同事、主管或?qū)熦?fù)責(zé)。在家里,與伴侶,配偶或鄰居一起工作。
4.在完成每部分工作后,這四件事給你額外動力:
1)首先,恭喜自己!
2)有必要休息一會兒,為了接下來更好地工作。
3)你可以打電話或發(fā)電子郵件給親友,告訴他們你做了什么——你為此自豪,你的朋友/家人也會如此。
4)最后,給自己一個獎勵(例如玩電子游戲,當(dāng)然你不能花費太多時間)。

規(guī)則五
:保持幽默感

注意力缺陷多動障礙可能是“嚴(yán)肅”的話題,但你不必如此。每個人都會犯錯——至于你的ADHD,坦然承認(rèn)它又如何?

學(xué)會微笑著說:
“好吧,我的ADHD(又在說話或行動起來)。”
“很抱歉,我的錯誤。”
“或許下次我必須嘗試對此做些什么。”

當(dāng)你說這句話時,你已經(jīng)做了四件重要的事情:
1.你承認(rèn)這個錯誤。
2.你解釋了它為什么會發(fā)生。
3.你道歉了,沒有借口責(zé)怪別人。
4.你答應(yīng)下次會努力做得更好。

做這些事情,你會保持你的自尊,并有助于維護(hù)你和他人之間的關(guān)系。否認(rèn)你的ADHD行為,責(zé)怪別人,或者下次不試圖“做出改變”,這會讓你付出很多代價。如果你把注意力缺陷多動障礙視為一種包羅萬象的病癥,你的朋友和家人也會這樣對待它;若是以幽默感接近它,其他人也會同樣對待你。
作者:張美妮

未名腦腦說


ADHD個體可能對“未來會如何?”這個問題漠不關(guān)心,似乎對于他們而言,只存在“現(xiàn)在”這個時空。

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