肝氣郁滯型慢性胃炎,《太平惠民和劑局方》...
肝氣郁滯型慢性胃炎,《太平惠民和劑局方》有良方:佛手逍遙散
治療檔案:
王女士,47歲。胃脘痛間歇性發(fā)作9年。
1998年發(fā)病,先后幾次做鋇透診為慢性胃炎,服用胃舒平、服止寧、甲氰咪呱等時好時差,本次因勞累生氣,胃脘痛復(fù)發(fā),治療前查胃鏡為:十二指腸球部潰瘍、慢性胃炎。
胃脘痛,納差,噯氣,矢氣后疼痛減輕,心煩、失眠,舌質(zhì)淡紅,邊有齒印,苔薄白,脈沉弦。輔助檢查:大便潛血陰性。
西醫(yī)診斷:
①十二指腸球部潰瘍;
②慢性胃炎。
治法:調(diào)和肝脾,理氣止痛。
中藥方:逍遙散
柴胡10g,當(dāng)歸15g,云茯苓12g,炒白芍12g,炒白術(shù)15g,甘草10g,梔子6g,佛手12g,炒內(nèi)金10g。服藥10天,疼痛噯氣緩解,仍感心煩失眠,上方加炒棗仁、合歡皮,治療一月,納食增加,睡眠如常。
胃鏡復(fù)查:潰瘍消失,僅為慢性胃炎、慢性十二指腸炎。
方源:宋《太平惠民和劑局方》
總結(jié):
本例患者因勞累生氣,郁怒傷肝,肝失疏泄,郁而不達,影響脾胃升降功能,導(dǎo)致肝脾不舒,故出現(xiàn)胃脘痛發(fā)作;又因郁怒傷肝,肝木條達之性被制約,中焦氣機受阻,肝郁日久可致心神失養(yǎng),故出現(xiàn)心煩、失眠。
治療上以疏肝解郁理氣、健脾益氣和胃為主,輔以清心瀉火、養(yǎng)心安神,故用逍遙散加減。
方中柴胡疏肝解郁,使肝氣得以條達;
白芍味酸苦微寒,能養(yǎng)血斂陰,柔肝緩急止痛;當(dāng)歸甘辛微溫,養(yǎng)血和血,又可理氣;
歸、芍與柴胡配合還可補肝體而助肝用,使血和肝和,血充肝柔;
白術(shù)、茯苓、甘草益氣健脾,使?fàn)I血生化有源;
薄荷疏散郁遏之氣,透達肝經(jīng)之熱;
又因患者心煩、失眠,故酌加梔子、佛手清宣郁熱,疏散肝氣;諸藥配合,使肝脾條達,氣機調(diào)和,諸癥緩解。
(注:上述中藥方僅供參考,不得擅自用藥,必須先咨詢專業(yè)醫(yī)師。)
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