汗癥是臨床上常見的一組癥狀
汗證常見的有自汗(白天醒的時候汗出).盜汗(睡時出開,醒時則止)、此外黃汗(汗色發(fā)黃面染衣).脫汗(汗出如油如珠,肢冷脈微,亦稱絕汗)。
自汗多屬陽虛。常見心陽虛,脾氣虛,(血兩虛,營衛(wèi)不和等,盜汗多屬陰虛。常見有心陰虛,肺陰虛、腎陰虛等。
此外脫汗以陽虛為主,陰竭亦可見之。黃汗多屬濕熱所致,汗為心之液.精氣所化,又血汗同源,亡血者無汗,亡汗者無血,失血亡汗陰陽離決。
治療亦當根據虛者補之,脫者固之,實者泄之,熱者清之,寒者溫之的原則,常用方藥如下:
1、自汗氣虛.營衛(wèi)不和,可用玉屏風散合桂枝湯加龍骨,牡蠣。
2、脾肺氣虛.可用補中益氣湯加龍骨,牡蠣、五味子,方中柴胡,升麻用蜜炙。
3、心陽虛可用歸脾湯加五味子、白芍、浮小麥等。
4、氣血兩虛用十全大補湯加人參、龍骨,牡蠣,若汗出淋瀝不止,肢厥脈微者加附子、麥冬、五味。
5、熱淫于內,發(fā)熱汗出、或頭、手足汗出、煩渴冷飲,脈洪大者,可用人參白虎湯加鮮蘆根石斛、花粉元參等。若便結者,此為邪熱內結腑氣不通,宜用小承氣湯為治。
6、心陰虛心血不足.則見心悸失眠,神氣浮越睡中盜汗,用天王補心丹加牡蠣。
7肺腎陰虛盜汗,咳喘肺癆,骨蕉潮熱,五心煩熱,女子月經失調,男子夢遺等。若心肺火甚者,可選當歸六黃湯,(當歸、生地、熟地、黃芪、黃芩、黃連、黃柏)方中應重用二地,以制陽光。芩連清心肺之火,量不宜多用。若久病肺腎陰虧者,可用麥味地黃丸加龍骨,牡蠣等,骨蒸潮熱者加知母,地骨皮、青蒿龜板、鱉甲。
8.黃汗,以黃如柏汁,染白衣著色,或發(fā)熱身體浮腫,口渴不欲飲,治宜茵陳五苓散,熱重于濕者去桂枝,若汗出淋雨或冷水沐浴所致者,宜桂枝加黃芪湯。
9、手足出汗可用五倍子白礬葛根煎水洗之.如腳汗多味臭難間,先后涂擦青龍計.還可用龍牡白礬為末少許裝人抹底,日換一次。
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