在門診開藥的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)把這兩個(gè)藥搞混了，因?yàn)槔习傩找话阌洸蛔∵@么詳細(xì)的名字，后來我們就建議大家每次拿著自己的藥盒。
可是還是有人總忘記拿藥盒，而且現(xiàn)在醫(yī)院的藥都沒有藥盒，于是我們?cè)趬ι腺N了所有常用藥的藥盒。
厄貝沙坦和厄貝沙坦氫氯噻嗪都是用于治療高血壓的藥物。而且都屬于沙坦類，從藥物的名稱就可以看出區(qū)別，一個(gè)是單純的厄貝沙坦，另一個(gè)是加了利尿劑的厄貝沙坦。
2018年8月25日最新的高血壓指南推薦，首次服用降壓藥，推薦兩藥聯(lián)合，尤其是復(fù)方制劑，除非虛弱者或1級(jí)高血壓或老年人。
啥意思呢？也就是說開始用藥的時(shí)間提前了，且開始就推薦降壓藥聯(lián)合使用，最好就用復(fù)方制劑。
厄貝沙坦氫氯噻嗪就是復(fù)方制劑。
沙厄貝沙坦，它屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。血管緊張素Ⅱ和AT1受體結(jié)合，會(huì)產(chǎn)生縮血管作用，從而引起血壓升高。沙坦類藥物能夠阻止血管緊張素Ⅱ和AT1受體結(jié)合，從而產(chǎn)生降壓作用。沙坦類還能改善胰島素抵抗和減少蛋白尿等作用，且不良反應(yīng)低，耐受性良好。
沙坦類降壓藥因相對(duì)副作用小，且降壓效果好，又作用廣泛，深受臨床醫(yī)生及患者喜愛。
為什么要造復(fù)合制劑呢？因?yàn)樵谂R床大多數(shù)高血壓都很難通過一種降壓藥達(dá)到降壓的目標(biāo)，都必須聯(lián)合兩種或兩種以上的降壓藥，所以與其每次開兩種降壓藥，還不如把最常用的方案整合在一起，搞一個(gè)復(fù)方制劑。
氫氯噻嗪是噻嗪類利尿劑的一種，氫氯噻嗪可明顯提高沙坦類的降壓幅度和速度，而沙坦類可顯著減少或減輕長(zhǎng)期使用氫氯噻嗪的不良反應(yīng)（低血鉀）。所以沙坦類＋氫氯噻嗪固定復(fù)方制劑具有優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、簡(jiǎn)化治療、提高長(zhǎng)期治療依從性和有利于血壓控制達(dá)標(biāo)等諸多優(yōu)點(diǎn)，是一個(gè)比較不錯(cuò)的組合。因此，沙坦類聯(lián)合氫氯噻嗪是國(guó)內(nèi)外眾多高血壓治療指南推薦的優(yōu)選方案之一。甚至包括最新指南也首推復(fù)方制劑。
沙坦類降壓藥的禁忌:
妊娠期、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、高鉀血癥患者禁用。氫氯噻嗪可引起血尿酸升高，故厄貝沙坦氫氯噻嗪對(duì)于痛風(fēng)患者要慎重。
臨床上，對(duì)于新發(fā)1級(jí)高血壓，如果要服用降壓藥可以首先考慮單一沙坦，比如厄貝沙坦，但如果是2級(jí)以上的高血壓，可以直接使用復(fù)方制劑，比如厄貝沙坦氫氯噻嗪。
聯(lián)系客服
