小兒高燒、流行性感冒
【處方】
荊芥6g
葛根 3g
板藍(lán)根3g
山豆根3g
蘆根6g
白茅根6g
藿香3g
紅花3g
大黃3g
柴胡6g
黃芩6g
大米半把為引。
【用法】：水煎服二次。每次煎成70毫升，1日分2-3次服。
【主治】：小兒傷風(fēng)感冒，流行性感冒，扁桃體發(fā)炎(乳蛾證)，咽喉炎癥、猩紅熱，無(wú)名高熱。5歲以下兒童減半倍量、大人在此基礎(chǔ)上加倍劑量。
功效：清熱解毒、瀉火袪邪、和解少陽(yáng)。
方解：高燒是指體溫在38.5度以上而言，小兒高燒是兒科常見(jiàn)的證候之一。小兒形體臟腑嬌嫩，衛(wèi)外機(jī)能不足，對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)和抗病能力均較成人差，罹患外邪之后極易出現(xiàn)發(fā)熱，即所謂外感發(fā)熱。臨床表現(xiàn)雖以表、熱、實(shí)證為常見(jiàn)，但由于小兒氣血未充、營(yíng)衛(wèi)俱弱，表邪易于內(nèi)傳，導(dǎo)致病情加劇，每易出現(xiàn)表里同病，或挾滯，表現(xiàn)為嘔吐腹瀉、腹脹便秘，或挾痰，表現(xiàn)為咳喘痰多，或挾驚，表現(xiàn)為高熱煩躁、驚厥昏迷，變證迭現(xiàn)，非只一端。
臨床辨證多屬風(fēng)寒發(fā)熱證。風(fēng)寒發(fā)燒指風(fēng)寒入侵肌體，同時(shí)正氣不足。在氣候突變、冷熱失常及炎熱的夏季，小兒冷熱自我調(diào)節(jié)力弱，易為外邪所侵犯，邪正相爭(zhēng)，營(yíng)衛(wèi)失和而引起發(fā)熱。究其原因主要是因?yàn)樾喝菀灼冢又嬍巢还?jié)，起居無(wú)常，當(dāng)肌體的正氣相對(duì)不足時(shí)，一旦遇到風(fēng)寒邪氣，容易引起風(fēng)寒發(fā)燒。故臨床我常以小柴胡湯合五根湯加減治療此癥。
小柴胡湯出自《傷寒論》。為和解劑。具有和解少陽(yáng)之功效。主治傷寒少陽(yáng)證，是通過(guò)樞轉(zhuǎn)人體少陽(yáng)的陽(yáng)氣與津液，和解透邪氣而達(dá)到整合寒熱的調(diào)節(jié)作用。五根湯是內(nèi)蒙古李鳳林《臨證實(shí)踐》中的經(jīng)典方劑，主治扁桃體炎、流感、傷風(fēng)感冒、猩紅熱、無(wú)名熱等病癥。
方中荊芥辛溫解表散風(fēng)；葛根辛涼，輕揚(yáng)發(fā)散，最善解肌退熱，是解濕熱時(shí)疫第一要藥；山豆根苦寒，清熱解毒，為治咽喉腫痛的第一專藥，可謂直取咽喉要地；輔以板藍(lán)根因其甘寒，既能清熱，又能解毒，尤長(zhǎng)于涼血利咽消腫。此三根可為作戰(zhàn)主力，又加兩根者，以其熱必傷津。蘆根甘寒，清熱生津，又其生于水底直出水面，性涼而又善升，古方治大頭瘟（痄腮）常用其為引經(jīng)藥，所謂行軍作戰(zhàn)不能無(wú)向?qū)б?。再用白茅根?/p>
以其甘寒，既能清熱生津，又能涼血利尿，使熱從小便而出也；藿香芳香升散，具有祛暑解表，化濕脾，理氣和胃的功效；此方以葛根、板藍(lán)根、山豆根、蘆根、白茅根、藿香清六淫之客熱；紅花氣香行散，可以祛瘀止痛，活血通經(jīng)，以紅花清血分之余熱；大黃和石膏清熱瀉火解毒，且大黃通秘結(jié)、導(dǎo)瘀血、瀉里熱；滑石能通利腸胃，清除腸胃中的宿食積垢；柴胡去腸胃中結(jié)氣，柴胡性輕，升達(dá)膽氣，膽氣條達(dá)，能于頑土中疏理滯氣，故心腹腸胃結(jié)氣皆散，被譽(yù)為“腸胃之劑”。且柴胡苦平，能引諸清氣而陽(yáng)道，在經(jīng)主氣，在臟主血，引脾氣上行，入肝膽經(jīng)，透泄少陽(yáng)之邪，并能疏泄氣機(jī)之郁滯，使少陽(yáng)半表之邪得以疏散；黃芩苦寒，清泄少陽(yáng)半里之熱。
諸藥合用，共奏清熱解毒、瀉火袪邪，和解少陽(yáng)之功效，臨床用于治療小兒風(fēng)寒引起的高燒，療效卓著。
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