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會(huì)診婦產(chǎn)科 | 產(chǎn)后盆底康復(fù)知多少?

女性的盆底主要是由封閉骨盆出口的肌肉和筋膜組成的,就像吊床一樣,承托著膀胱、子宮、直腸等盆腔器官,維持我們的排尿、排便、性生活等多項(xiàng)生理功能。


然而,女性在妊娠、分娩的過程中,盆底組織受到不同程度的壓迫和分娩損傷,不可避免地對盆底功能造成影響,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)盆底功能障礙。也就是說盆底組織的彈性變差了,肌肉的收縮力與支撐力不足了,盆腔內(nèi)的器官無法固定在正常位置,從而出現(xiàn)相應(yīng)功能障礙。輕者表現(xiàn)為陰道松弛、性生活質(zhì)量下降、小腹墜脹、尿頻及咳嗽時(shí)漏尿、便秘等;重者出現(xiàn)尿失禁、子宮脫垂、膀胱脫垂、盆腔疼痛等疾病,造成難以言狀的痛苦。



不管是經(jīng)陰道分娩還是剖宮產(chǎn)分娩都避免不了妊娠過程對盆底肌肉造成的不同程度損傷,如果因陰道試產(chǎn)失敗而做了剖宮產(chǎn)手術(shù),陰道試產(chǎn)過程中盆底肌和末梢神經(jīng)還可能受到更大的擠壓損傷,導(dǎo)致盆底功能障礙。


而經(jīng)陰道分娩與剖宮產(chǎn)分娩的區(qū)別在于,經(jīng)陰道分娩的新媽媽在產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)下尿道的癥狀較為明顯,在產(chǎn)后一年內(nèi),比剖宮產(chǎn)的新媽媽更容易出現(xiàn)尿道下移、尿頻、尿失禁等癥狀。但一年后,這種差別就會(huì)消失。


而已經(jīng)有盆底受損的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦,如果沒有及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或治療,在產(chǎn)后同樣也會(huì)出現(xiàn)盆底肌松弛、尿失禁等各種盆底功能障礙性疾病。約60%以上的媽媽產(chǎn)后盆底肌肉神經(jīng)功能可自然恢復(fù),但仍有30%-40%左右產(chǎn)后發(fā)生尿失禁、陰道脫垂等盆底功能障礙性疾病。


產(chǎn)后盆底康復(fù)的黃金期,您做對了嗎 ?

懷孕時(shí),隨著胎兒的增大,子宮重量的增加,長期壓迫盆底組織,造成盆底肌纖維變形,肌張力減退。妊娠時(shí)激素水平變化改變了盆底結(jié)締組織的膠原代謝, 導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)減弱。分娩時(shí)松弛激素的釋放、產(chǎn)道過度伸展、擴(kuò)張、直接導(dǎo)致的會(huì)陰撕裂、肛提肌損傷,再次破壞盆底組織,甚至造成骨盆不穩(wěn)定關(guān)節(jié)脫位,影響各臟器的位置和功能。孕期的壓迫使得剖宮產(chǎn)也不能完全避免盆底功能的損傷。國內(nèi)外大量研究數(shù)據(jù)顯示,至少有三成以上的婦女產(chǎn)后會(huì)發(fā)生盆底功能障礙,如果不及時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療,隨著年齡增大和二胎的孕產(chǎn),將會(huì)出現(xiàn)一系列嚴(yán)重的癥狀。


所以,產(chǎn)婦分娩后一定要為保證自己將來的生活質(zhì)量作些積極的準(zhǔn)備。分娩后42天應(yīng)常規(guī)做一次盆底功能檢查,如果出現(xiàn)了盆底肌肉松弛、陰道壁膨出、壓力性尿失禁等盆底功能障礙的問題要及時(shí)進(jìn)行檢查和康復(fù)治療。


產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)是進(jìn)行盆底康復(fù)的最佳時(shí)機(jī),否則隨著年齡增大不但增加治療難度,而且子宮脫垂、尿失禁、性功能障礙等盆底功能障礙的發(fā)生率會(huì)越來越高,越來越嚴(yán)重。所以,重視盆底功能檢查和及早進(jìn)行盆底康復(fù)是每位媽媽明智的選擇。


盆底康復(fù)技術(shù)有哪些?

盆底肌肉訓(xùn)練

家庭功能康復(fù)器使用(如陰道啞鈴)

生物反饋輔助的盆底肌肉訓(xùn)練

低頻電刺激

膀胱訓(xùn)練(行為治療)

中醫(yī)方法(補(bǔ)氣的中藥、艾灸)

物理手法對骨骼、肌肉、臟器的調(diào)整

其中,盆底訓(xùn)練操和家庭功能康復(fù)器操作方便,限制少,效果好,被廣泛推薦給各位有需求的患者!


產(chǎn)后盆底康復(fù)操

1.呼吸運(yùn)動(dòng)

去枕平臥,雙手放在腹部,吸氣時(shí)腹部肌肉盡量收縮,呼氣時(shí)盡量放松。


2.提肛運(yùn)動(dòng)

做收縮陰道肛門的動(dòng)作,明顯感覺會(huì)陰部肌肉向頭側(cè)收縮,之后盡量放松為一組。


3.臀部運(yùn)動(dòng)

吸氣時(shí)臀部及骨盆底肌肉收縮,呼氣時(shí)放松。



4.抬頭運(yùn)動(dòng)

吸氣時(shí)下巴盡量上抬,呼氣時(shí)下巴盡量向胸部靠攏。


5.腿部運(yùn)動(dòng)

吸氣時(shí)一腳底平貼床面曲腿,腳后跟盡量靠近臀部,呼氣時(shí)緩緩將腿伸直。然后換腿,動(dòng)作同前。



「陰道啞鈴」

逐漸增加啞鈴重量,堅(jiān)持鍛煉,鞏固緊致效果


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