你是不是經(jīng)?？人?、咳出黏痰？是不是連爬樓、買菜都感覺喘不上氣？如果是，你可要警惕慢性阻塞性肺病（COPD）。
第17個(gè)世界慢阻肺日（11月21日）臨近，美國FDA為慢阻肺患者送上一份大禮：批準(zhǔn)新藥Yupelri（Revefenacin）上市，用于治療中度至極重度慢阻肺患者。
慢阻肺是一組慢性炎癥性肺部疾病，以不完全可逆的氣流受限為特征。目前，慢阻肺已成為我國肺部疾病中的“頭號(hào)殺手”，40歲以上人群發(fā)病率達(dá)8~11%，相當(dāng)于每10個(gè)人中就有一個(gè)！
臨床上，慢阻肺患者通常會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、多痰等癥狀，并呈進(jìn)行性加重。部分慢阻肺患者可能因天氣變化、感染，或接觸刺激物或過敏原而使癥狀突然加重或惡化，這一階段稱為慢阻肺急性加重期。
針對(duì)慢阻肺急性加重期的治療越快越好，否則可能導(dǎo)致呼吸衰竭，危及生命。治療方案的選擇取決于急性加重的類型和嚴(yán)重程度，通常包括支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素、氧氣療法、無創(chuàng)通氣、氣管插管和正壓通氣等。
而此次獲批的Yupelri（Revefenacin）是一種長效毒蕈堿拮抗劑（LAMA）的霧化劑。它具有高度的肺特異性，在每天只用一次的情況下，能夠保持長久的支氣管擴(kuò)張，同時(shí)防止毒蕈堿拮抗劑的全身性副作用，例如口干、便秘和尿潴留。根據(jù)在今年9月18日公布的最新數(shù)據(jù)，該療法可幫助中度至極重度慢阻肺患者將惡化風(fēng)險(xiǎn)降低15~18%。
有了新藥，要預(yù)防或減少慢阻肺急性加重或惡化，還需要特別注意避開這些危險(xiǎn)因素：
1.香煙煙霧
根據(jù)美國肺臟協(xié)會(huì)，吸煙與 85~90%的慢阻肺病例的發(fā)生有關(guān)。吸煙可以刺激呼吸道，增加肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)，加重慢阻肺現(xiàn)有癥狀，加速疾病的發(fā)展過程。
建議：戒煙，避免吸二手煙。
2.冷、熱或潮濕天氣
研究發(fā)現(xiàn)，極端天氣包括非常熱或者寒冷、潮濕的天氣，會(huì)誘發(fā)某些慢阻肺患者癥狀加重。
建議：慢阻肺患者應(yīng)保持室內(nèi)溫度在18.2°C及以上，確保濕度低于70%，除濕機(jī)可以幫助降低室內(nèi)濕度。在非常熱、非常冷或潮濕的天氣，應(yīng)限制戶外活動(dòng)時(shí)間。寒冷天氣出門，盡量佩戴圍巾和防寒口罩。
3.空氣污染
汽車尾氣、煙囪煙霧、霧霾、花粉、灰塵等污染物會(huì)刺激呼吸道和肺部。研究表明，空氣污染會(huì)導(dǎo)致突然的慢阻肺癥狀加重，增加并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，甚至死亡。
建議：減少暴露于空氣污染。每天關(guān)注空氣重量，當(dāng)空氣質(zhì)量差時(shí)，盡可能限制戶外活動(dòng)時(shí)間，并避開交通高峰期。最近京津地區(qū)又遭嚴(yán)重霧霾，請(qǐng)注意做好防范工作。
4.呼吸道感染
阻塞性肺病會(huì)損害肺部，增加呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)，包括感冒、流感和肺炎等，而這些問題反過來也會(huì)造成慢阻肺病情加重。
建議：接種一年一度的流感疫苗，以及肺炎球菌疫苗；經(jīng)常洗手，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣遠(yuǎn)離呼吸道感染人群。
5.灰塵和煙霧
吸入灰塵、煙霧或化學(xué)物質(zhì)會(huì)傷害肺部，導(dǎo)致呼吸困難。研究表明，某些家務(wù)和化學(xué)物質(zhì)會(huì)使慢阻肺癥狀惡化，包括：
·清掃、除塵和吸塵
·清潔產(chǎn)品
·香水
·有香味的產(chǎn)品,如蠟燭,殺蟲劑和護(hù)發(fā)產(chǎn)品
·木材煙霧
建議：慢阻肺患者應(yīng)避免吸入刺激肺部或加重癥狀的產(chǎn)品。當(dāng)清潔或使用化學(xué)物質(zhì)時(shí)，保持良好的痛風(fēng)，并考慮戴防護(hù)面具。
最好，漢鼎好醫(yī)友還要提醒一下，慢阻肺患者服用所有藥物都要謹(jǐn)遵醫(yī)囑；并且每天應(yīng)保證充足的睡眠，增強(qiáng)免疫力。
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