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維生素是機(jī)體維持正常代謝和功能所必需的一類營養(yǎng)物質(zhì)，大多數(shù)必須從食物中獲得，僅少數(shù)可在體內(nèi)合成或由腸道細(xì)菌產(chǎn)生。人體每日對維生素的需求量甚微，但缺乏時，可引起一類特殊疾病，即維生素缺乏癥。需要注意，不應(yīng)將維生素視為營養(yǎng)品而不加限制地使用，如果飲食合理，又無特殊需要時，把維生素當(dāng)作補(bǔ)品服用，有時反而有害。今天孫藥師為大家介紹幾種能夠治療糖尿病的維生素。
硫辛酸是B族維生素的一種，廣泛存在于馬鈴薯、菠菜、花椰菜、蕃茄、紅蘿卜等蔬菜及肝臟等肉類食物中，為丙酮酸脫氫酶復(fù)合物、酮戊二酸和氨基酸氫化酶復(fù)合物的輔助因子，可為人體自行合成。硫辛酸進(jìn)入人體后(注射或口服)易在許多身體組織中還原成為雙氫硫辛酸。硫辛酸或雙氫硫辛酸無論在細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞外均能發(fā)揮其藥理作用，可抑制神經(jīng)組織的脂質(zhì)氧化，阻止蛋白質(zhì)的糖基化作用，抑制醛糖還原酶，阻止葡萄糖或半乳糖轉(zhuǎn)化為山梨醇。硫辛酸為強(qiáng)抗氧化劑。無論是硫辛酸或其還原形態(tài)的雙氫硫辛酸均能發(fā)揮抗氧化作用，直接或間接地促使維生素C及維生素E 的再生作用。研究表明，硫辛酸可增加細(xì)胞內(nèi)谷胱甘肽及輔酶Q10的水平，并可以螯合某些金屬離子(如銅、錳、鋅)形成穩(wěn)定螯合體。
硫辛酸主要用于糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的感覺異常，如肢體遠(yuǎn)端麻木、疼痛、肌肉無力、腱反射減弱消失等。硫辛酸具有?降糖?作用?，對于?糖尿病患者，如?與?其他?降糖藥?物?聯(lián)合?，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測??血糖或調(diào)整降糖藥物劑量。硫辛酸?具有?較好的?安全性?，極個別?患者?用藥后，出現(xiàn)抽搐、復(fù)視、紫癜以及由于血小板功能異常引起的出血傾向，尚有低血糖的臨床報道。
維生素B12又名鈷胺素，是一種含鈷的紅色化合物，為人體必需的B族水溶性維生素，廣泛存在于動物內(nèi)臟、瘦肉、魚肉、雞蛋、乳制品等食物中。維生素B12需轉(zhuǎn)化為甲鈷胺和輔酶B12后才具有活性，甲鈷胺通過促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)核酸和蛋白質(zhì)以及神經(jīng)髓鞘的合成，修復(fù)受損傷的周圍神經(jīng)。維生素B12缺乏時，可導(dǎo)致甲基丙二酸排泄增加和脂肪酸代謝異常，這很可能是神經(jīng)系統(tǒng)病變的原因之一。適用于巨幼細(xì)胞貧血、飲食或吸收不良性等各種原因?qū)е碌木S生素B12缺乏以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病（多發(fā)性周圍神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、神經(jīng)萎縮等）。
維生素B12的活性代謝產(chǎn)物甲鈷胺是一種神經(jīng)營養(yǎng)修復(fù)藥，可進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞，營養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞，提高神經(jīng)纖維興奮性，抑制神經(jīng)退變，修復(fù)受損傷的周圍神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，用于治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，有效改善自發(fā)性肢體疼痛、麻木、神經(jīng)反射及傳導(dǎo)障礙等感覺異常。
天然維生素B12主要存在于動物性食物中，植物性食物幾乎不含維生素B12，有些糖尿病患者過度追求血糖控制，推崇素食主義，動物性食物攝入不足，導(dǎo)致維生素B12缺乏，需要補(bǔ)充維生素B12。此外，二甲雙胍是治療2型糖尿病一線、首選和全程用藥，大多數(shù)2型糖尿病患者需要長期服用，長期服用此藥，可改變小腸蠕動，刺激腸道菌群紊亂，競爭性拮抗維生素B12吸收，導(dǎo)致維生素B12缺乏，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12。
維生素C又名抗壞血酸，是人體必需的水溶性維生素，參與抗體及膠原形成、組織修補(bǔ)、葉酸代謝、鐵及碳水化合物的利用、脂肪和蛋白質(zhì)的合成，并可維持機(jī)體的免疫功能、保持血管完整性、促進(jìn)非血紅素鐵吸收，適用于防治維生素C缺乏、各種急慢性傳染性疾病及紫癜等輔助治療、慢性鐵中毒的治療、特發(fā)性高鐵血紅蛋白血癥的治療等。
控制飲食、控制血壓和血脂、堅持運(yùn)動、保持勻稱的體型是預(yù)防糖尿病的有效方法。維生素C是一種抗氧化劑，可對抗機(jī)體內(nèi)的氧化應(yīng)激反應(yīng)，清除氧自由基，阻止自由基破壞DNA、蛋白質(zhì)和脂肪酸，有研究發(fā)現(xiàn)，每日攝入200mg維生素C，可以降低糖尿病的風(fēng)險。鮮棗、獼猴桃、火龍果、番石榴、青椒、芥菜、菜花、大白菜、番茄等果蔬富含維生素C，是飲食補(bǔ)充維生素C的首選。
此外，還有研究發(fā)現(xiàn)，每日攝入1000mg維生素C，可改善空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白，還能降低血壓和血脂，減少糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險，這可能是由于維生素C與葡萄糖具有相似的結(jié)構(gòu)，可以競爭性抑制葡萄糖吸收，但是需要注意，1000mg維生素C劑量較大，無論飲食、保健品還是藥物，都可能會引起不良事件，應(yīng)該遵醫(yī)囑謹(jǐn)慎使用。
