經(jīng)常有女性朋友來到婦科都戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢
似乎對婦科檢查都充滿了恐懼...
由此可見，
“必須去婦科”是很多女性朋友的尷尬事之一，
常常在體檢前夜不能眠，
其實，只要在大家對婦科醫(yī)生充分信任
以及了解了婦科知識后，
就不會這么恐懼了！
我們知道，對于疾病來說，預(yù)防大于治療，因此，從婦科?？频慕嵌葋砜?，定期的婦科體檢（即健康體檢的項目之一）是非常有必要的，不僅可以定期了解自己的身體狀況，也有利于早期發(fā)現(xiàn)疾病，做到早診斷、早治療，將疾病扼殺在搖籃里。
那么，婦科體檢是不是像大多數(shù)朋友認(rèn)為的做個B超就可以呢？下面就女性朋友們較為關(guān)注的幾個問題一起了解一下：
1、定期的婦科檢查包括哪些必做的項目呢？
2、是不是沒有性生活史的女性朋友沒必要浪費錢做婦科檢查呢？
3、當(dāng)女性朋友出現(xiàn)哪些癥狀時，需要進行相應(yīng)的婦科檢查？
4、女性平時能有什么自檢的方法嗎？
1定期的婦科體檢包括的主要項目（即常規(guī)體檢項目）：
這項檢查在婦科診室即可完成。主要由婦科醫(yī)生觀察外陰發(fā)育等狀況。如有性生活史的女性，可以利用窺陰器檢查。90%的朋友都對這個冷冰冰、長得像“鴨嘴巴”的東西很恐懼，它只是醫(yī)生用來觀察陰道的情況觀的一個輔助檢查器械。包括色澤、通暢程度、分泌物顏色、是否有贅生物等。繼而，觀察宮頸的陰道端，包括宮頸直徑、光滑情況、糜爛程度、是否有贅生物等。同時完成雙合診檢查，了解子宮、附件的情況。
如無性生活的女性，一般不使用窺陰器檢查，需要了解子宮、附件情況時，常采用肛門直腸診進行。該內(nèi)容在之前的文章“女性生殖器官（一）”中有詳細(xì)講述。
有性生活的女性，需要完成宮頸防癌篩查，生育年齡女性，一般1年進行1次，當(dāng)然，也需要根據(jù)每年檢查的結(jié)果和篩查項目內(nèi)容決定復(fù)查的間期。
無性生活的女性，一般不需要行該檢查項目。
可以補充婦檢的不足，通過超聲波的穿透作用影像成像，主要用于了解不能直接觀察的子宮和附件情況。
超聲檢查有三種方式：
第一種，經(jīng)陰道超聲檢查：主要用于有性生活史的女性，了解陰道、子宮、附件情況。該方法無需憋尿，方便，而且超聲探頭離所檢器官距離更近，更有利于各個器官的觀察。一般情況下都可以進行。亦可以和腹部超聲結(jié)合起來從不同的角度進行觀察。
第二種，經(jīng)腹部超聲檢查：主要用于無性生活史的女性。該方法需要憋尿，而且對膀胱尿量有一定的要求，相對于經(jīng)陰道超聲檢測來說，超聲探頭離盆腔器官的距離較遠(yuǎn)，有時膀胱的聲像亦可造成干擾，影響觀察。
第三種，經(jīng)直腸超聲檢查：主要用于無性生活史的女性，當(dāng)經(jīng)腹部超聲不理想時，一般更推薦經(jīng)直腸超聲檢查，基本上與經(jīng)陰道超聲效果相當(dāng)。
婦科腫瘤標(biāo)志物主要包括：CA125、CA199、CEA、AFP、SCC等，這些標(biāo)志物，一般為非特異性，所以，可以在全身體檢中同時進行即可。當(dāng)然，特殊的腫瘤，如絨癌、惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等，需要進行HCG檢查診斷。
因此，歸納起來，有性生活的女性，每年必須完成的體檢項目為：婦科檢查、宮頸防癌篩查和婦科超聲檢查。
2是不是沒有性生活史的女性朋友去做婦科檢查沒必要？
顯然這個觀點是偏頗的！無性生活的女性，雖然宮頸病變的機會極低，但是，其子宮、卵巢也依然可能出現(xiàn)一些病變，如子宮肌瘤、卵巢囊腫等等，所以，已達到生育年齡的女性，即使沒有性生活史，也需要進行定期的婦科體檢，一般以每年進行一次婦科檢查和婦科超聲檢查為宜。
3當(dāng)女性朋友出現(xiàn)哪些癥狀時，需要進行相應(yīng)的婦科檢查？
如果有其他不適，則相應(yīng)地再增加檢查項目，如有外陰瘙癢、陰道分泌物增多、陰道分泌物顏色改變、陰道分泌物異味等不適，可以增加檢查白帶常規(guī)、支原體衣原體檢查等，但這些項目不作為常規(guī)的體檢項目，因為它們會在不同時期、不同癥狀時，出現(xiàn)不同的變化。
如果有月經(jīng)量增多、月經(jīng)量減少、月經(jīng)期延長等經(jīng)量、經(jīng)期或周期方面的變化，可能在常規(guī)體檢項目的基礎(chǔ)上，需要增加宮腔鏡檢查、診斷性刮宮、子宮內(nèi)膜活檢、子宮內(nèi)膜病理檢查等。
如果有痛經(jīng)、盆腔痛等癥狀，可能根據(jù)具體情況增加盆腔磁共振、盆腔CT等檢查幫助診斷。
如果出現(xiàn)不孕、流產(chǎn)等癥狀，則需要就診相應(yīng)的生殖醫(yī)學(xué)專科和優(yōu)生?？?/span>等進行專科的相應(yīng)檢查。
當(dāng)然，只要自己出現(xiàn)不適，都可以就診，由專科醫(yī)生進行檢查、評價和進一步的就診推薦更為妥當(dāng)。這部分的詳細(xì)內(nèi)容將會在我的微博@中山一院陳淑琴醫(yī)生 中講述，希望朋友們可以關(guān)注后一起學(xué)習(xí)。
4女性平時能有什么自檢的方法嗎？
女性朋友平時也可以進行自檢，利于發(fā)現(xiàn)一些比較明顯的疾病。如何自檢呢？當(dāng)女性朋友平躺在床上的時候，雙腿屈起，讓腹部處于松弛狀態(tài)，這時，可以用右手指腹在腹部由上向下逐漸按壓，觸及是否有包塊、硬結(jié)、疼痛等。一般用于發(fā)現(xiàn)比較大的腹壁包塊，譬如：子宮肌瘤、卵巢囊腫、腸道腫瘤等。
很多女性朋友總是在生病之后才去找醫(yī)生，常常會耽誤治療的最好時機，婦科體檢是為了讓我們定期了解自己身體狀況，如果發(fā)現(xiàn)問題可以及早診斷，早治療。相信朋友們懂得了定期婦科體檢的項目和作用、需要就診的相關(guān)癥狀，以及平時的自檢方法后，會對婦科檢查的恐懼減少一些，以后會更加健康，更加自信！
大家有任何關(guān)于女性婦科疾病的問題可留言或者添加醫(yī)生助理微信（tmcare03）咨詢。
下期預(yù)告
【子宮的自述】
