高血壓是最常見(jiàn)的慢性病之一，在我國(guó)，每三個(gè)成年人中，就有一個(gè)是高血壓患者，同時(shí)這個(gè)比例依然呈逐漸增大的趨勢(shì)。在高血壓的治療過(guò)程中，除了嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物，生活方式的干預(yù)和自我監(jiān)測(cè)血壓在任何時(shí)候都是合理有效的治療，其目的是降低血壓，控制其他危險(xiǎn)因素，其中，自我監(jiān)測(cè)血壓并記錄，能給醫(yī)務(wù)人員提供更多的治療參考。
最新調(diào)查顯示，我國(guó)農(nóng)村地區(qū)的高血壓發(fā)病率已經(jīng)超過(guò)了城市地區(qū)，而農(nóng)村地區(qū)的高血壓患者往往對(duì)疾病認(rèn)知有限，不懂科學(xué)管理，因此，今天有必要給大家再次講講如何正確測(cè)量血壓。
如何正確測(cè)量血壓？
目前我們廣泛使用的測(cè)壓方法是通過(guò)袖帶壓迫血管的測(cè)壓方法，也就是上臂式血壓計(jì)，日常家庭血壓監(jiān)測(cè)也推薦這種經(jīng)過(guò)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)方案認(rèn)證的上臂式家用電子血壓計(jì)，不推薦腕式血壓計(jì)、手指血壓計(jì)、水銀柱血壓計(jì)進(jìn)行家庭血壓監(jiān)測(cè)。
在血壓測(cè)量過(guò)程中，我們要注意血壓計(jì)的袖帶寬度需要能夠覆蓋上臂長(zhǎng)度的2/3，并且長(zhǎng)度能夠覆蓋上臂周徑的2/3。如果袖帶太窄，測(cè)得的血壓值就會(huì)偏高，而袖帶太長(zhǎng)，測(cè)得的血壓值就會(huì)偏低。
測(cè)量血壓前，被測(cè)試者應(yīng)該在安靜、溫度適宜的環(huán)境中休息5到10分鐘，測(cè)壓前30分鐘不要吸煙飲酒，也不要喝濃茶咖啡，且要排空小便；被測(cè)試者取坐位，最好坐靠背椅，露出右上臂，保證肘部與心臟在同一水平，患者的衣袖和上臂之間不要太緊，測(cè)量血壓時(shí)袖帶緊附在被測(cè)試者的上臂，袖帶的下緣距肘彎2到3公分處。
如果選用水銀柱式血壓計(jì)，需要把聽(tīng)診器的探頭放在肘窩的肱動(dòng)脈處，測(cè)量血壓的時(shí)候，首先快速地充氣，氣囊內(nèi)的壓力應(yīng)達(dá)到橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失后，再升高30毫米汞柱左右，然后以恒定的速率緩慢地放氣。如果患者的心率偏慢，放氣速度也需要稍微慢一些，在獲得舒張壓數(shù)據(jù)之后，再快速地放氣到零位。
在放氣的過(guò)程中，要仔細(xì)地聽(tīng)取柯氏音，并觀察水銀柱凸面對(duì)應(yīng)的數(shù)值，收縮壓就是我們聽(tīng)到的第一個(gè)聲音所對(duì)應(yīng)的數(shù)值，舒張壓就是聲音消失的時(shí)候所對(duì)應(yīng)的數(shù)值。如果患者是兒童、妊娠的婦女、嚴(yán)重貧血的人，或者有的病人柯氏音不會(huì)消失，這時(shí)候我們以聲音變調(diào)對(duì)應(yīng)的數(shù)值作為舒張壓的讀數(shù)。
從上面敘述可以看出，水銀血壓計(jì)對(duì)普通老百姓來(lái)講，操作過(guò)程中存在一定的難度，因此，電子血壓計(jì)是首選，如果您使用電子血壓計(jì)，在正確綁縛好袖帶之后，按壓開(kāi)始鍵就可以直接測(cè)量了，一般建議測(cè)量血壓的時(shí)候，每?jī)煞昼姕y(cè)量一次，連續(xù)測(cè)量三次，這樣可以避免一些誤差，然后取三次的平均值作為此次的測(cè)量值。
低壓高和高壓高，哪個(gè)更危險(xiǎn)？
所謂高壓，指的是收縮壓，是心臟收縮時(shí)血液對(duì)血管壁產(chǎn)生的壓力；相對(duì)應(yīng)的舒張壓，是指心臟在舒張時(shí)，血液對(duì)血管壁的壓力，稱(chēng)之為低壓，哪一個(gè)高了更危險(xiǎn)呢？
從臨床的角度講，不管是高壓升高，還是低壓升高，都可以作為診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)，因此不管哪一項(xiàng)升高，都要及時(shí)地干預(yù)和治療。但是從心血管發(fā)病的角度來(lái)講，高壓升高會(huì)更危險(xiǎn)一些，因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，高血壓的影響因素，包括吸煙、飲酒、肥胖等，會(huì)造成動(dòng)脈血管壁的增厚及鈣化，從而使動(dòng)脈血管壁彈性下降，引起高壓的升高。
如果高壓升高長(zhǎng)期得不到控制，就會(huì)造成一系列的影響，比如左心室肥厚、心力衰竭，以及其他心臟方面的問(wèn)題，更有甚者，可能因?yàn)檠軌毫^(guò)高而出現(xiàn)血管的破裂或出血。更可怕的是，過(guò)高的血壓會(huì)加速動(dòng)脈硬化的過(guò)程，而動(dòng)脈硬化又成為影響高血壓的因素，使血壓更難控制，成為一個(gè)惡性循環(huán)。一句話總結(jié)，大量臨床研究資料表明，高壓升高的危害要大于低壓升高的危害。
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