食管癌是常見的消化道腫瘤,全世界每年約有30萬人死于食管癌。其發(fā)病率和死亡率各國差異很大。我國是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一,每年平均病死約15萬人。男多于女,發(fā)病年齡多在40歲以上。食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難,先是難咽干的食物,繼而是半流質(zhì)食物,最后水和唾液也不能咽下。
食道癌發(fā)生的病因
1、微量元素:
食道癌高發(fā)區(qū)人群中血清鉬、發(fā)鉬、尿鉬及食管癌組織中的鉬都低于正常。林縣食管癌高發(fā)區(qū)水土中缺少鉬,鉬的抑癌作用被多數(shù)學(xué)者證實。
2、遺傳因素:
食管癌具有顯著的家族聚集現(xiàn)象,高發(fā)區(qū)連續(xù)三代或三代以上患病家族屢見。
3、霉菌致癌因素:
用霉變食品可以誘發(fā)小鼠食管和胃的癌前病變或鱗狀上皮癌。這類霉菌與亞硝胺促癌有協(xié)同作用。
4、亞硝胺類:
亞硝胺類化合物是一種很強(qiáng)的致癌物質(zhì),研究表明食管癌高發(fā)區(qū)林縣食用酸菜的居民,胃液、尿液中存在有誘發(fā)食管癌的甲基芐基亞硝胺、亞硝基吡咯烷、亞硝基胍啶。并發(fā)現(xiàn)食用酸菜量和食管癌發(fā)病率成正比。
5、食管粘膜的損傷:
長期喜進(jìn)燙食、粗食,飲濃茶,多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜損傷、引起食管粘膜增生間變,也可能是致癌因素之一。吸煙、飲烈性酒與食管癌發(fā)病有一定關(guān)系。
早期食道癌的癥狀表現(xiàn)有:
1、咽下梗噎感。最常見,可自行消失或復(fù)發(fā),不影響進(jìn)食,常在病人情緒波動時發(fā)生,易被誤認(rèn)為功能性癥狀。
2、胸骨后和劍突下疼痛。較多見,咽下食物時有胸骨后或劍突下痛,其性質(zhì)可呈燒灼樣,針刺樣或牽拉樣,以咽下粗糙,灼熱或刺激性食物最為顯著,初時呈間歇性,當(dāng)癌腫侵及附近組織或有穿透時,可有劇烈而持續(xù)的疼痛,疼痛部位常不完全與食管內(nèi)病變部位一致,疼痛可被解痛劑暫時緩解。
3、食物滯留感和異物感。咽下食物或飲水時,有食物下行緩慢并滯留的感覺,以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺,食 畢消失,癥狀發(fā)生部位多與食管內(nèi)病變部位一致。
4、咽喉部干燥和緊縮感。咽下干燥。粗糙食物尤為明顯,此癥狀的發(fā)生也常與病人的情緒波動有關(guān)。
食道癌的治療方法:
1、藥物治療法
藥物治療法是治療食道癌的方法之一,可以一定程度上控制病情的發(fā)展,主要是作為手術(shù)治療的術(shù)前輔助手段。
2、手術(shù)治療法
食道癌治療方法有哪些?專家表示,對于食道癌診斷明確、病變范圍較局限、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、無手術(shù)禁忌證的患者,應(yīng)首先考慮手術(shù)治療的方法,效果也是比較好的。手術(shù)治療法主要包括根治性切除術(shù)、姑息性切除術(shù)、減狀性手術(shù)等。
3、放射治療法
食道癌的治療方法還包括放射治療,可以與手術(shù)治療同時進(jìn)行,也可以單獨運用。如果在手術(shù)前進(jìn)行放療能使癌腫及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)縮小、癌細(xì)胞退化甚至消失,并使癌腫與鄰近器官的癌性粘連轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維性粘連,有助于提高手術(shù)的切除率。食道癌治療方法有哪些?如果是單獨運用的話,主要適用于手術(shù)禁忌但癌腫尚局限,無嚴(yán)重吞咽困難的病人。
4、CLS治療
專家表示,CLS治療是目前針對腫瘤治療一種非常成熟的技術(shù),它的基本原理是采用患者自身的單核細(xì)胞——DC、CIK細(xì)胞,應(yīng)用國際最新的生物技術(shù),在體外進(jìn)行培養(yǎng)后回輸?shù)讲∪梭w內(nèi),這樣不僅可以準(zhǔn)確高效的殺滅腫瘤細(xì)胞,還能激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生抗腫瘤的免疫反應(yīng),從而使免疫系統(tǒng)發(fā)揮正常作用以殺死腫瘤細(xì)胞,還可以防止腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),是治療食道癌的重要方法之一。
由于食道癌的危害性大,所以逐漸受到大家的重視,食道癌的早期癥狀與慢性咽炎十分相似,均表現(xiàn)為咽部不適有異物感和吞咽困難等,所以經(jīng)常被誤診為咽喉炎,耽誤了治療的最佳時機(jī),造成那一挽回的惡劣情形,所以區(qū)分好二者之間的區(qū)別顯得尤為重要。
食道癌與咽炎的區(qū)別:
其一,食道癌早期的癥狀不是特明顯,可以說很細(xì)微,有時不治療那種不正常的現(xiàn)象也會消失,所以往往被食道癌患者和醫(yī)生忽略。怎么區(qū)分正確區(qū)分咽炎與食管癌呢,其實,食道癌癥狀表現(xiàn)為:咽食物時有哽噎感;胸骨后疼痛和下咽時食管有疼痛感,進(jìn)食時胸骨后或食管疼痛,呈燒灼感、針刺感、牽拉感或摩擦感;食管內(nèi)異物感,食物下行緩慢并有滯留感食物通過食管時患者感到不如以前暢快,食物下行緩慢,甚至在某處停留一下。而咽喉部有干燥和緊縮感,可伴有輕微疼痛胸骨后有悶脹感患者常不能具體形容這種感覺,只說胸悶不舒服。
其二,慢性咽炎癥狀表現(xiàn)為:咽部不舒服或者或者異物感、乾燥。瘙癢感、灼熱感、微痛感、貼附工具感、刺激感等。以上感受?？芍露檀俣l繁的咳嗽。晨起較劇,并且輕松導(dǎo)致惡心。上述癥狀會在用嗓過度、氣候突變或者吸人干冷的空氣時及煙酒后加劇。
從咽炎與食管癌的癥狀上看,食道癌早期與慢性咽炎均可出現(xiàn)咽部不適的癥狀,但食道癌尚未出現(xiàn)吞咽困難時咽部多表現(xiàn)為干燥,而咽炎的癥狀則為頻繁的咳嗽。食道癌與咽炎都有吞咽困難、有異物感時,咽炎異物感平時明顯,進(jìn)食時或可消失。而食道癌則是在吞咽時有異物感并且常伴胸骨后痛、燒灼感等?？梢钥闯鰜碓诮窈蟮纳钪?應(yīng)該知道怎樣正確區(qū)分咽炎與食管癌。
其實,臨床上食道癌與咽炎鑒別方法還有鋇餐造影檢查、食道內(nèi)拉網(wǎng)檢查及喉鏡或食道內(nèi)窺鏡檢查及CT磁共振檢查等。都可以正確區(qū)分咽炎與食管癌。如果有咽部不適、異物感等癥狀的患者,建議盡早到醫(yī)院使用上述檢查方法明確診斷,及時治療。
