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今年早些時候，豆瓣上的一條帖子引發(fā)了不小的爭論。

起因是一位用戶說，自己在參觀展覽的過程中看到了上世紀生產的月經(jīng)帶，他認為如果能重新普及這類可重復使用的產品，會對環(huán)保大有裨益。他還說，自己的妻子一直在使用這種月經(jīng)帶。

豆瓣上引起爭論的帖子 丨 豆瓣截圖

其實，有類似想法的人并不在少數(shù)。2014年5月，來自四川的謝可曼還創(chuàng)立了“布知道工作室”，希望通過開發(fā)、銷售可重復使用的月經(jīng)帶，來促進環(huán)保和有機農業(yè)的發(fā)展。

2018年，英國國家廣播公司（BBC）報道，近年來谷歌搜索“可重復使用產品”的次數(shù)有所增加，其中月經(jīng)杯最受歡迎。搜索引擎用1~100的數(shù)字來表示用戶對某個搜索詞的興趣。2013年，“月經(jīng)杯”的得分為21，但僅在5年后便增加到83。研究者表示，人們對可重復使用產品興趣增加的原因之一就是對環(huán)境的日益關注。

“布知道工作室”制作銷售的可水洗月經(jīng)帶，可使用數(shù)年。丨 淘寶截圖

目前的一次性經(jīng)期衛(wèi)生用品中，大多含有不能回收或再利用的塑料，廢棄的產品則多以填埋的方式進行處理。而數(shù)據(jù)顯示，2011~2017年，中國一次性衛(wèi)生巾（含護墊）的消費量從839.6億片增加到1200.1 億片，并且還在持續(xù)增長。英國海洋保護協(xié)會（MSC）還報告，曾在英國海灘發(fā)現(xiàn)了大量被沖刷到岸邊的經(jīng)期產品。

看起來，一次性經(jīng)期衛(wèi)生用品的巨大消耗似乎會對環(huán)境造成很大壓力。而無論是已經(jīng)有一定歷史的月經(jīng)帶，還是這些年逐漸進入人們視野的月經(jīng)杯，重復使用的特性，都讓它們被打上了“環(huán)境友好”的標簽。

能因此去大力推廣月經(jīng)帶和月經(jīng)杯嗎？這是個很復雜的問題，一次性經(jīng)期衛(wèi)生用品與可重復使用經(jīng)期用品之間的對比，不止是否環(huán)保這么簡單。

一個有意思的現(xiàn)象是，當全球范圍內開始提高一次性塑料袋價格或稅收的同時，卻有越來越多的國家和地區(qū)加入到一次性經(jīng)期衛(wèi)生用品“減稅”、“免稅”甚至“免費”的潮流中。

比如2016年，美國紐約市議會通過了一項決策，為該地區(qū)所有公立學校、監(jiān)獄和收容所女性提供免費的經(jīng)期衛(wèi)生用品。又比如2018年7月，印度政府宣布取消12%的衛(wèi)生巾商品稅。2019年1月起，澳大利亞也不再對女性經(jīng)期衛(wèi)生用品征收10％的商品和服務稅。

在一些緊急情況下，比如自然災害和戰(zhàn)爭沖突，聯(lián)合國等機構還會為女性提供衛(wèi)生巾。

這些現(xiàn)象的背后，是因為對于女性來說，經(jīng)期衛(wèi)生用品是“經(jīng)期管理”的基礎，關乎健康、學習工作表現(xiàn)、社會活動等多個層面。號召用可重復使用的經(jīng)期產品替代一次性產品，與號召使用環(huán)保手提袋絕對無法等同。

經(jīng)期管理的核心是衛(wèi)生管理，即女性需要用干凈的材料來處理經(jīng)血，還要用水和肥皂等清洗身體。干凈、清潔的經(jīng)期衛(wèi)生用品正是經(jīng)期衛(wèi)生管理的基礎，可以降低因經(jīng)期衛(wèi)生不良引發(fā)的生殖道、泌尿道感染風險。

據(jù)英國《衛(wèi)報》報道，在印度，只有12％的女性可以獲得清潔、安全的經(jīng)期衛(wèi)生用品。于是更多的人開始了即興創(chuàng)作，用破布、報紙、樹葉甚至是木屑去應對每月的來潮。據(jù)印度衛(wèi)生部估計，70％的印度女性因為缺乏經(jīng)期衛(wèi)生用品受到不同程度的感染，經(jīng)期衛(wèi)生不良是印度生殖道感染發(fā)生率高的主要原因之一。

在印度，只有12％的女性可以獲得清潔、安全的經(jīng)期衛(wèi)生用品。2010年6月，印度政府提出了一項新的月經(jīng)衛(wèi)生計劃，為農村少女提供衛(wèi)生巾補貼，但實施仍然面臨著很多問題。

另一方面，經(jīng)期衛(wèi)生用品的缺乏會引起女性的誤工、誤學問題。而經(jīng)期衛(wèi)生用品的普及可以改善女性“受限于身體”的狀況，使她們得以更好地進入學校、工作崗位以及參與到社會活動中去。

因為這些重要性，把經(jīng)期衛(wèi)生用品等同于塑料袋或是筷子，然后去探討一次性產品的環(huán)保問題，其實是大大簡化了問題。

可以說，經(jīng)期衛(wèi)生用品的發(fā)展，對女性來說是福利，更是社會的進步?，F(xiàn)代意義上的一次性衛(wèi)生巾的發(fā)明，可以算得上是里程碑式的變革。

更加豐富的經(jīng)期衛(wèi)生用品 丨 參考文獻19

女性經(jīng)期管理，是需要可支持性環(huán)境的。干凈的廁所、水、洗滌品甚至是消毒設施等基本衛(wèi)生服務，就是可支持性環(huán)境，這在可重復經(jīng)期衛(wèi)生用品的使用中尤為重要。

可重復經(jīng)期衛(wèi)生用品所要直面的一個問題是“清洗”和“消毒”，這些過程能確保用品的清潔、衛(wèi)生。月經(jīng)杯在倒掉經(jīng)血后需要用干凈的水沖洗，每次經(jīng)期結束后，最好還要用沸水或其他設施消毒。月經(jīng)帶的清洗則更加復雜一些，除了需要清水，一般還要用到肥皂等洗滌品，在清洗后，可以通過在陽光下晾曬或借助一些消毒設施來達到消毒的目的。

月經(jīng)帶的使用、清洗問題丨thehotproducts.com

由于不清洗或者不消毒而造成感染、患病是個幾率問題，這個幾率當然并非100%，但可支持性環(huán)境的存在，就是從公共衛(wèi)生的層面上盡可能去減小這些不良事件的幾率。

當可支持性環(huán)境良好時，女性在經(jīng)期管理上擁有的選擇通常會更多。只要個人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，不管是出于經(jīng)濟還是環(huán)保原因，女性們使用可重復經(jīng)期衛(wèi)生用品去管理經(jīng)期，都是健康、安全的。

發(fā)達國家的貧困女性，也面臨著買不起一次性經(jīng)期衛(wèi)生用品的情況。在很有限的經(jīng)濟條件下，更必要的生活品，比如食物，往往是優(yōu)先考慮的。丨 theguardian.com

有些時候，這也是一場收益和付出的權衡。可重復用品帶來了“經(jīng)濟實惠”、“環(huán)?！钡氖找妫残枰詡兎艞壱淮涡越?jīng)期衛(wèi)生用品的便利和快捷，并付出清洗的時間等代價。但無論怎么說，這些都是基于個人實際情況和偏好下的個人選擇。

但是當缺乏可支持性環(huán)境時，個人選擇就會變成“別無選擇”或者“沒得選擇”。這時個人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣不足以保證經(jīng)期管理，對于一個無法接觸到清潔的廁所以及用水的女性來說，經(jīng)期管理會特別困難。

在全球范圍內，有23億人缺乏基本的衛(wèi)生服務。據(jù)聯(lián)合國兒童基金會估計，低收入國家約有一半的學校缺乏足夠的飲用水和衛(wèi)生設備。而在最不發(fā)達地區(qū)，只有27％的人口擁有家庭用水和肥皂等設施。這些處境下的女性，無論是在公共場所還是在家中，管理經(jīng)期都是一項重大挑戰(zhàn)。

在合理使用下，目前并沒有證據(jù)顯示可重復經(jīng)期衛(wèi)生用品會增加感染風險，但是缺乏清洗和消毒支持性環(huán)境的地方，這些用品相比一次性用品可能為女性帶來更多健康隱患。而這是一些貧困國家和地區(qū)的女性所面臨的實際情況。

2018年4月，肯尼亞政府宣布，將開始向公立學校的每一個女孩分發(fā)免費衛(wèi)生巾，為達到這個目的，政府每年需撥款數(shù)百萬美元。

聯(lián)合國、世界衛(wèi)生組織以及一些慈善機構一直致力于去解決這些問題。一方面是要加強這些地方的基本衛(wèi)生服務建設，但這需要時間，也需要巨大的人力、財力，有時候還會受到地方情況的掣肘。另一方面，這些組織和機構會為這些地方的女性提供或者捐贈一些免費的經(jīng)期衛(wèi)生用品，而這其中不乏一次性經(jīng)期衛(wèi)生用品。因為在確保女性的健康之前，環(huán)保通常都是一個后置考慮。

考慮到經(jīng)濟以及供應期等因素，也會有慈善機構為部分貧困地區(qū)的女性發(fā)放月經(jīng)杯甚至是月經(jīng)帶，但前提都是要先保證她們有清潔用水、清洗容器等。丨 thecut.com

不可忽視的另外一點是，月經(jīng)這個話題，在很多地方都充滿著羞恥感甚至是禁忌。我們很難大方地談論月經(jīng)，購買產品時可能也會遮遮掩掩，清洗被血弄臟的床單、衣物時也許還會下意識地回避家中男性。甚至在尼泊爾，月經(jīng)期的女性被認為是不潔的，會被隔離，期間也根本接觸不到廁所和水源。

這種羞恥感會影響到女性對于月經(jīng)產品的使用，在一些場景中，很多人甚至會擔心暴露出自己月經(jīng)來潮。在這樣的現(xiàn)實情況下，女性們很難在公共場所，比如學校、單位等公共區(qū)域清洗或者晾曬月經(jīng)帶和月經(jīng)杯，這對她們來說，是一種干擾和負擔。

尼泊爾的“月經(jīng)小屋”，用于隔離正處于月經(jīng)期的女性。丨bbc.co.uk

于是，使用月經(jīng)杯的女性可能需要隨身攜帶一瓶干凈的水，還要找到封閉的廁所隔間，來沖洗取下的杯子。使用月經(jīng)帶的女性，則會把用過的布條放在防水的容器里，等一天的學習或工作結束后，帶回家清洗。

經(jīng)血有它的意義，它反映著女性的生理變化，也經(jīng)常成為健康信號。但面對經(jīng)血，不是所有女性都那么淡定，或者說愉悅。

一些人認為，月經(jīng)帶和月經(jīng)杯的使用反而可以減輕月經(jīng)羞恥，因為它們會讓女性甚至是男性更多地直面經(jīng)血和經(jīng)期衛(wèi)生用品，但至少在當下的環(huán)境中，可以確定的是，月經(jīng)羞恥不是僅靠產品就能夠根本解決的問題，因為它扎根于社會和文化中。

環(huán)保重要嗎？當然重要。塑料制品的巨大消耗，確實給生態(tài)環(huán)境帶來了巨大壓力，塑料污染也已經(jīng)成為一個全球性問題。而在解決塑料污染的問題上，減少塑料制品的消費是常用的手段之一。很多人也是出于這樣的原因去使用可重復經(jīng)期衛(wèi)生產品。

但其實，現(xiàn)在并沒有研究去全面地評估經(jīng)期衛(wèi)生用品所帶來的環(huán)境效益，其消耗量在所有塑料產品消耗中的占比也需要更深入的評估。

在經(jīng)期用品的選擇上，不需要有“應該”的說法，也不用去評判什么樣的選擇是進步或者退步。女性能夠根據(jù)自身的情況，選擇最適宜的產品，以最安全舒適的方式度過經(jīng)期是更為重要的。在有條件的地方，在充分了解了可能的收益和風險后，出于環(huán)保的考慮，個人選擇可重復使用的經(jīng)期產品，完全沒有問題。我們也感謝這些女性對環(huán)境的善意。

但是僅僅因為環(huán)保的原因就號召大家都來使用可重復經(jīng)期產品是不妥的。在保障女性能用上清潔的衛(wèi)生用品之前，在確保她們擁有可支持的環(huán)境之前，盲目倡導環(huán)保是殘酷的。因為這不是一個單純的環(huán)保問題，正如聯(lián)合國兒童基金會衛(wèi)生部門負責人桑賈伊·維杰塞克拉（Sanjay Wijesekera）所說：“滿足女性特殊的衛(wèi)生需求是人權、尊嚴和公共衛(wèi)生的根本問題?！?/strong>

而且即便是其中涉及環(huán)保的部分，也不能僅僅依靠使用者，更不應該給做出其他選擇的人貼上道德標簽。相關行業(yè)研發(fā)、生產出更環(huán)保的產品，國家和地區(qū)優(yōu)化經(jīng)期廢物管理，或許才是更加根本的解決之道。

糞便和尿液已經(jīng)有了管理技術，但使用過的月經(jīng)材料卻依然得不到適當處置，公共場所的廁所設計，往往也沒有考慮到女性特殊的生理需求。由于缺乏月經(jīng)廢物管理措施，大多數(shù)女性只能將用過的衛(wèi)生巾丟入垃圾箱，使其成為固體垃圾的一部分，而沒有垃圾桶的地方，則容易出現(xiàn)隨意丟棄的現(xiàn)象。

一位名叫Swati的女性設計了這樣的焚燒爐，可以一次燃燒許多衛(wèi)生巾而幾乎不產生煙霧，可用于部分地區(qū)農村。丨 參考文獻19

實際上，對于月經(jīng)的關注，不應該只集中在產品上面，這會把月經(jīng)問題簡化。談及女性經(jīng)期管理時，經(jīng)常被提及一個詞是“經(jīng)期貧困”（period poverty），很多媒體把它簡化為無法獲得經(jīng)期衛(wèi)生用品，其實它的含義更加廣泛，是指缺乏經(jīng)期用品、月經(jīng)教育、廁所、洗手設施和廢物管理。

而這所有方面，都應該得到更多關注。