肌酐超過(guò)265，便停用普利/沙坦類藥物，是腎內(nèi)科一個(gè)不成文的“潛規(guī)則”。因?yàn)檫@類藥物會(huì)降低腎小球?yàn)V過(guò)率、升高肌酐（幾個(gè)月后會(huì)恢復(fù)），在肌酐達(dá)到3mg/L（也就是265.2μmol/L）之后，很多醫(yī)生會(huì)停藥，棄掉腎功能保護(hù)。
重度腎衰，陷入了無(wú)藥可用的局面。
好在，如今更好的解決辦法到來(lái)了：沙庫(kù)巴曲纈沙坦。沙庫(kù)巴曲纈沙坦，擁有沙坦的腎臟保護(hù)作用，但不會(huì)升高肌酐。
《沙庫(kù)巴曲纈沙坦在慢性腎臟病患者中應(yīng)用的中國(guó)專家共識(shí)》建議：對(duì)于服用普利/沙坦類藥物后血肌酐＞265μmol/L的伴心衰的慢性腎臟病患者，建議使用血管緊張素腦啡肽酶抑制劑，替代普利/沙坦類藥物，以降低進(jìn)入終末期腎病的風(fēng)險(xiǎn)。
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